Консультация кардиолога /

Диастолическая функция лж и пж нарушена по 1 типу — вопрос №403606

3516 просмотров

Добрый день !Женщина 35 лет , гипертония на протяжении 10 лет, последние 2 года чувствительна, 140/150 на 100, при стрессе ,170/180 . Назначен был небивалол год , последние пол года конкор , давление сейчас повышается при перевозбуждении стрессовой ситуации,даже небольшой , отдышка, слабость,учащенное ЧСС, ЭКК норма, Гомоны норма, Почки норма, Липидограмма норма , коагулограмма норма, Д-Диммер норма , есть проблема с шейным отделом позвоночника и как следсвие -небольшое нарушение кровообращение головного мозга. УЗИ сердца показало -диастолическая функция лж и пж нарушена по 1 типу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какие рост,вес ?
Педиатр
Какие дозы лекарств принимаемых?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, рост 167 вес 63 ,конкор 5мг один раз в день, мильдоний 1 раз по 500 , кавинтон три раза в день по 5 мг .
Педиатр
Мельдоний может усиливать тахикардию. Попейте магне в 6 по 2*3 РД 2 Нед,потом пот2*2 РД. Месяц .

Нервы станут крепче, станете более стрессоустойчивой , соответственно скачки давления меньше беспокоить будут .
Кардиолог
Здравствуйте конкор вы как принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, добрый день , конкор 5 мг один раз в день
Кардиолог
Конкор советую принимать 2 раза в день так он надёжнее держит пульс и давление
Кардиолог
Анна, здравствуйте! Отмените мельдоний, так как он учащает сердцебиение. Конкор утром оставьте 5 мг и вечером добавьте 2,5 мг. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Добавьте к конкору 5 мг - индапамид 1,25 (2,5) мг утром. Индапамид способствует снижению и верхнего, и нижнего АД.
Принятый ответ
Кардиолог
Диастолическая дисфункция - недостаточное расслабление желудочков в диастолу. С этим связано и повышенное нижнее АД.
Клиент
Марина, добрый день , в течении дня давление 110на 60, 115 на 70 , но стоить немного поволноваться( работа такая) то мгновенно подскакивает до 160 .
Кардиолог
Анна, проверяли ли уровень кортизола (гормон надпочечников)? Принимайте адаптол 1т*3 раза в день 1 месяц, он стабилизирует нервную систему и не будет такой реакции на внутренние и внешние раздражители.
Кардиолог
Здравствуйте, это означает что необходимо подобрать оптимальную гипотензивную терапию. Нужен дневник ад и пульса хотя бы в течение нескольких дней.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анна. Учитывая цифры АД и показатели эхо-кг в виде нарушения диастолической функции лж и пж по 1 типу., то есть сердце недостаточно расслабляется в диастолу из-за гипертонии; необходимо усилить гипотензивную терапию, добавьте утром к конкору табл Телзап 20 мг, а вечером принимайте конкор , но не 2,5 ( это слишком много), а 1,25 мг, то есть 1/4 табл от 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, сейчас при приеме конкора давление в норме (110на 60 115 на70) но стоить хоть немного понервничать поволноваться, то резко поднимается до 160 , а такие состояния так же бывают беспочвенными, т.е ночью или утром когда просыпаюсь , причин для стресса и нервов нет но организм как бы нервничает сам , трясет , сердце колотиться и соответственно и давление поднимается
Кардиолог
Анна, в таком случае к конкору нужно добавлять хороший успокоительный прерарат, противотревожный. Также необходимо лечение у невролога , всвязи с патологией в шейном отделе позвоночника. Вы у невролога были на консультации???
Клиент
Юлия, да , была, кавинтон, цераксон назначен , мельдоний , и фенибут назначили но я пока не начала его принимать.
Кардиолог
Анна, мельдоний не надо, он стимулирует сокращения сердца и может провоцировать тахикардию и аритмию, а вот фенибут пропейте курсом, как раз противотревожный препарат + можно добавить препарат магния МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Юлия, спасибо большое, анализы сдам, фенебут пропью, я его уже и купила по рецепту, но боялась как то пить))))
Кардиолог
Анна, нет не бойтесь его принимать , это хороший препарат , улучшит состояние Вашей психоэмоциональной системы, уменьшит тревожность и увеличит стрессоустойчивость, таким образом будет предотвращать повышение АД.
Кардиолог
Анна, индапамид не советую добавлять это мочегонный препарат. Также в данном случае - советую обследовать надпочечники , нужно сделать КТ надпочечников ( узи малоинформативно) , кортизол крови и метанефрины крови и мочи, чтобы исключить патологию при стресс-индуцированной гипертонии
Кардиолог
Здравствуйте, Анна!
Диастолическая дисфункция 1 типа не имеет к Вашему плохому самочувствию никакого отношения (не может его вызывать)!
Можете выложить фото ЭХОКГ?
Клиент
Илья, добрый день, загрузила
Кардиолог
судя по данным ЭХОКГ и постоянной склонности к учащенному сердцебиению - наиболее вероятно, что и тахикардия, и повышение давления носят вторичный характер. Причина - нарушение (избыточная возбудимость) работы нервной системы.
Вам нужен прием анксиолитика (грандаксин, фенибут, афобазол и т.п.), но обязательно с одновременным приемом б-блокатора. Причем небилет был для Вас лучшим вариантом. Но если сейчас под рукой конкор - нужна комбинация: конкор + ивабрадин
Клиент
Илья, назначили фенибут три раза в день, начала принимать перый день только плюс конкор
Кардиолог
Трехкратный прием фенибута - правильно. Имеет смысл принимать конкор 2,5 мг - днем, однократно + таб. ивабрадин 5 мг х 2 раза в день (утром и вечером)
Кардиолог
это нормализует и настроение, и частоту пульса и в конечном итоге - цифры давления
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае необходимо заниматься нервной системой, больше показан приём успокоительных препаратов нежеле истинно гипотензивных, изменения на Эхокг совершенно безопасны, не влияют на качество и прогноз жизни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактин 581, прикорме верхней границы 557
17 августа 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Препарат ксефокам.
3 октября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Состояние после удаления матки
8 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота после Феринжекта
7 марта
Дария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр