СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диастолическая функция лж и пж нарушена по 1 типу

Добрый день !Женщина 35 лет , гипертония на протяжении 10 лет, последние 2 года чувствительна, 140/150 на 100, при стрессе ,170/180 . Назначен был небивалол год , последние пол года конкор , давление сейчас повышается при перевозбуждении стрессовой ситуации,даже небольшой , отдышка, слабость,учащенное ЧСС, ЭКК норма, Гомоны норма, Почки норма, Липидограмма норма , коагулограмма норма, Д-Диммер норма , есть проблема с шейным отделом позвоночника и как следсвие -небольшое нарушение кровообращение головного мозга. УЗИ сердца показало -диастолическая функция лж и пж нарушена по 1 типу.

25 Января 2021·Просмотров: 4119·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Какие рост,вес ?

Какие дозы лекарств принимаемых?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргуба, рост 167 вес 63 ,конкор 5мг один раз в день, мильдоний 1 раз по 500 , кавинтон три раза в день по 5 мг .

Мельдоний может усиливать тахикардию. Попейте магне в 6 по 2*3 РД 2 Нед,потом пот2*2 РД. Месяц .

Нервы станут крепче, станете более стрессоустойчивой , соответственно скачки давления меньше беспокоить будут .

Принятый ответ

Здравствуйте конкор вы как принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гульнара, добрый день , конкор 5 мг один раз в день

Конкор советую принимать 2 раза в день так он надёжнее держит пульс и давление

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Отмените мельдоний, так как он учащает сердцебиение. Конкор утром оставьте 5 мг и вечером добавьте 2,5 мг. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Добавьте к конкору 5 мг - индапамид 1,25 (2,5) мг утром. Индапамид способствует снижению и верхнего, и нижнего АД.

Диастолическая дисфункция - недостаточное расслабление желудочков в диастолу. С этим связано и повышенное нижнее АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, добрый день , в течении дня давление 110на 60, 115 на 70 , но стоить немного поволноваться( работа такая) то мгновенно подскакивает до 160 .

Анна, проверяли ли уровень кортизола (гормон надпочечников)? Принимайте адаптол 1т*3 раза в день 1 месяц, он стабилизирует нервную систему и не будет такой реакции на внутренние и внешние раздражители.

Принятый ответ

Здравствуйте, это означает что необходимо подобрать оптимальную гипотензивную терапию. Нужен дневник ад и пульса хотя бы в течение нескольких дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Учитывая цифры АД и показатели эхо-кг в виде нарушения диастолической функции лж и пж по 1 типу., то есть сердце недостаточно расслабляется в диастолу из-за гипертонии; необходимо усилить гипотензивную терапию, добавьте утром к конкору табл Телзап 20 мг, а вечером принимайте конкор , но не 2,5 ( это слишком много), а 1,25 мг, то есть 1/4 табл от 5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, здравствуйте, сейчас при приеме конкора давление в норме (110на 60 115 на70) но стоить хоть немного понервничать поволноваться, то резко поднимается до 160 , а такие состояния так же бывают беспочвенными, т.е ночью или утром когда просыпаюсь , причин для стресса и нервов нет но организм как бы нервничает сам , трясет , сердце колотиться и соответственно и давление поднимается

Анна, в таком случае к конкору нужно добавлять хороший успокоительный прерарат, противотревожный. Также необходимо лечение у невролога , всвязи с патологией в шейном отделе позвоночника. Вы у невролога были на консультации???

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, да , была, кавинтон, цераксон назначен , мельдоний , и фенибут назначили но я пока не начала его принимать.

Анна, мельдоний не надо, он стимулирует сокращения сердца и может провоцировать тахикардию и аритмию, а вот фенибут пропейте курсом, как раз противотревожный препарат + можно добавить препарат магния МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия, спасибо большое, анализы сдам, фенебут пропью, я его уже и купила по рецепту, но боялась как то пить))))

Анна, нет не бойтесь его принимать , это хороший препарат , улучшит состояние Вашей психоэмоциональной системы, уменьшит тревожность и увеличит стрессоустойчивость, таким образом будет предотвращать повышение АД.

Анна, индапамид не советую добавлять это мочегонный препарат. Также в данном случае - советую обследовать надпочечники , нужно сделать КТ надпочечников ( узи малоинформативно) , кортизол крови и метанефрины крови и мочи, чтобы исключить патологию при стресс-индуцированной гипертонии

Здравствуйте, Анна!
Диастолическая дисфункция 1 типа не имеет к Вашему плохому самочувствию никакого отношения (не может его вызывать)!
Можете выложить фото ЭХОКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Илья, добрый день, загрузила

судя по данным ЭХОКГ и постоянной склонности к учащенному сердцебиению - наиболее вероятно, что и тахикардия, и повышение давления носят вторичный характер. Причина - нарушение (избыточная возбудимость) работы нервной системы.
Вам нужен прием анксиолитика (грандаксин, фенибут, афобазол и т.п.), но обязательно с одновременным приемом б-блокатора. Причем небилет был для Вас лучшим вариантом. Но если сейчас под рукой конкор - нужна комбинация: конкор + ивабрадин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Илья, назначили фенибут три раза в день, начала принимать перый день только плюс конкор

Трехкратный прием фенибута - правильно. Имеет смысл принимать конкор 2,5 мг - днем, однократно + таб. ивабрадин 5 мг х 2 раза в день (утром и вечером)

это нормализует и настроение, и частоту пульса и в конечном итоге - цифры давления

Добрый день! В данном случае необходимо заниматься нервной системой, больше показан приём успокоительных препаратов нежеле истинно гипотензивных, изменения на Эхокг совершенно безопасны, не влияют на качество и прогноз жизни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.