Что вас беспокоит?
Боли на протяжении 8 месяцев сделал мрт
Боли после травмы на протяжении 8 месяцев. Сделал Мрт плеча где была травма. Подскажите нужно консервативное или оперативное лечение? Насколько там все запущено? Возможно ли это вылечить? Останутся ли боли? Будет ли плечо дальше продолжать воспаляться? Какое лечение посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сразу, наверное, было лучше прооперировать. Сейчас уже поздно.
Сейчас нужно убрать воспаление в суставе, ввести препарат гиалуроновой кислоты, простимулировать регенерацию, долечиться физиотерапией и ЛФК.
В обычной жизни беспокоить не должно, но при спортивных нагрузках вполне возможен рецидив воспаления в суставе.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, доктор а кто эти блокады делает? Куда нужно идти? В операции уже нет смысла из-за ухудшений?
Делает травматолог-ортопед в платных клиниках.
В бюджете этим заниматься не любят (не обязаны).
Насчёт операции, считаю, что уже не нужно трогать.
Константин Эдуардович, а если простым языком то получается у меня неправильно сраслось плечо?Не в то положение? И это вызывает воспаления?
Добрый день,Антон! помню Ваш прошлый вопрос.Это хорошо,что сделали МРт-теперь есть ответы на многие вопросы и понятно в каком направлении двигаться дальше.
Самое главное,причина сохраняющихся болей,это те комплексные повреждения,которые остались после вправления вывиха, и главное-повреждение Хилл-Сакса.
Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава, представляет собой повреждение,когда в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект, и при ротации или отведении руки-головка плеча соскальзывает прямо в этот дефект.( вдавленного дефекта головки плечевой кости ). Сейчас в суставе сохраняется воспаление-поэтому,пока его необходимо пролечить и паралельно с этим я бы все таки рекомендовала вместе с диском посетить очно травматолога-артроскоскописта,что бы тот посмотрел все и уже сориентировал в плане лечения.на мой взгляд- можно прооперировать-артроскопия, иначе в последствии из-за изменений в биомеханике сустава,это в конечном итоге приведет к его нестабильности ( и также придется в конечном итоге оперировать).Ситуация неоднозначная,поэтому так важно сейчас обсудить этот вопрос именно с травматологом-артроскопистом.С одной стороны,да -возможно пролечить воспаление и все нормализуется,но ,к сожалению -это временно, так как биомеханика сустава нарушена.
С другой стороны,прям такиих явных причин нет для артроскопии, и мы ,идем немного на опережение, что бы сейчас предотвратить то,что может быть в последствии.
Олеся Сергеевна, как называется операция и насколько большие риски данное вмешательство имеет?
Принятый ответ
Артроскопия плеча.
Рисков практически нет. Могут сделать диагностическую артроскопию, и в ходе ,которой уже принимать решения об операции.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20171 ответ
- 26 Ноября 201713 ответов