Боли на протяжении 8 месяцев сделал мрт — вопрос №2138503

Здравствуйте.
Сразу, наверное, было лучше прооперировать. Сейчас уже поздно.
Сейчас нужно убрать воспаление в суставе, ввести препарат гиалуроновой кислоты, простимулировать регенерацию, долечиться физиотерапией и ЛФК.
В обычной жизни беспокоить не должно, но при спортивных нагрузках вполне возможен рецидив воспаления в суставе.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Делает травматолог-ортопед в платных клиниках.
В бюджете этим заниматься не любят (не обязаны).
Насчёт операции, считаю, что уже не нужно трогать.

Добрый день,Антон! помню Ваш прошлый вопрос.Это хорошо,что сделали МРт-теперь есть ответы на многие вопросы и понятно в каком направлении двигаться дальше.
Самое главное,причина сохраняющихся болей,это те комплексные повреждения,которые остались после вправления вывиха, и главное-повреждение Хилл-Сакса.
Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава, представляет собой повреждение,когда в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект, и при ротации или отведении руки-головка плеча соскальзывает прямо в этот дефект.( вдавленного дефекта головки плечевой кости ). Сейчас в суставе сохраняется воспаление-поэтому,пока его необходимо пролечить и паралельно с этим я бы все таки рекомендовала вместе с диском посетить очно травматолога-артроскоскописта,что бы тот посмотрел все и уже сориентировал в плане лечения.на мой взгляд- можно прооперировать-артроскопия, иначе в последствии из-за изменений в биомеханике сустава,это в конечном итоге приведет к его нестабильности ( и также придется в конечном итоге оперировать).Ситуация неоднозначная,поэтому так важно сейчас обсудить этот вопрос именно с травматологом-артроскопистом.С одной стороны,да -возможно пролечить воспаление и все нормализуется,но ,к сожалению -это временно, так как биомеханика сустава нарушена.
С другой стороны,прям такиих явных причин нет для артроскопии, и мы ,идем немного на опережение, что бы сейчас предотвратить то,что может быть в последствии.