На фгдс поставлен диагноз: поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит и недостаточная работа кардия

Наталья Рындина22 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Желчегонные препараты обычно противопоказаны, если есть эрозии и язвы. Судя по описанию ФГДС, противопоказаний к желчегонным препаратам нет. Одестон может идти как монотерапия, без урсосана. Работать он будет лучше, если дополнительно соблюдать режим - питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность.

Дарья Писаренко22 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По фгдс выявлен обратный заброс желчи да и в целом кишечного содержимого в желудок, вероятнее всего, поэтому доктор назначил одестон, он, в отличие от урсосана, выполняет не только роль желчегонного препарата, но и как спазмолитик нормализует работу билиарного тракта в целом

Марина Логинова22 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
В такой ситуации основными группами препаратов являются ИПП ( Нексиум), прокинетики ( ганатон / диспевикт).

Подскажите, когда был удален желчный пузырь? Есть ли протокол ФГДС?
Как давно беспокоит жидкий стул?

Полина Рязанова22 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
По лечению:
Нексиум - актуален, смекта - да, фосфалюгель - актуален, так как он как раз адсорбирует излишки желчи, попадающей в желудок, мотилак - прокинетик - нормализуе работу сфинктеров желудка и пищевода и препятствуют забросам желчи
В одестоне нет необходимости - так как он может усиливать ток желчи, что может наоборот усилить симптомы
Урсосан может быть использован коротким курсом - 250 мг на ночь в первую неделю, далее 500 мг на ночь 2 неделю - так как препарат нейтрализует агрессивные свойства желчи

Екатерина Юхневич22 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вам назначено верное лечение.
Так как по результатам фэгдс отмечается недостаточность кардии, есть риск развитию рефлюксов ( забросов желудочного содержимого в пищевод). Важно понимать, что заброс может быть не только кислым в виде желудочного сока, но и щелочным, если забрасывается содержимое 12 перстной кишки.

Одестон не просто желчегонный препарат, он снимает спазм со сфинктера одди, нормализует состав желчи, уменьшая ее агрессивное действие на слизистую желудка.

Урсосан в данным случае не показан, поскольку он требует более длительного применения и назначаются при неэффективности терапии первой линии.