СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскажите, пожалуйста, по результатам.

В декабре сдавал общий анализ крови результаты: - Нейтрофилы 43.5 - Лимфоциты 42.9 Буквально вчера сдал анализы и результаты примерно такие же. Прикрепляю фото Также сдал анализ на витамины и по ним есть отклонения от нормы. Что делать?

25 лет
22 Января ·Просмотров: 55·Петров, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Снижен Ферритин - рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.
Снижен цинк - рекомендуется прием препаратов цинка 10 мг 1 табл 1 раз в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Добрый вечер! А цинк любой можно?
И подскажите, пожалуйста, по отклонениям нейтрофилов и лимфоцитов.

Цинкит можно.

Изменения незначительные, они относительные, если посчитать абсолютные числа они будут в норме. Насчет этого не стоит беспокоится

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение цинка, в таких случаях могут рекомендовать принимать Цинк 22 мг от Солгар по 1 т в сутки в течение 1-2 месяцев.
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼

Не принимали ранее магний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Добрый день! Нет, ничего не беспокоит. Да, магний принимался. Теперь лучше отменить?

Да, так как он повышен в крови. При отсутствии дефицита в приеме нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Спасибо большое за консультацию!

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Так и сделаю

Принятый ответ

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном соотношении, как правило, клинически не значимо. Может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.

В анализах отмечается дефицит цинка. В таких случаях назначают цинка пиколинат 22 мг 1 р в день, 1 месяц.

Ферритин снижен, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Здравствуйте


В клиническом анализе крови показатели укладываются в физиологическую норму.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.
Колебания клеток в лейкоформуле в процентах могут быть вариантом индивидуальной нормы или реакцией иммунитета

Анемии по анализам нет, но имеются признаки железодефицита по снижению ферритина. Ферритин это основной показатель запасов железа в организме. Значение 18.8 нг/мл указывает на истощение железа, что является предстадией железодефицитной анемии

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат на выбор: Тардиферон/ Сорбифер/Ферро-фольгамма нео 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм, либо острые патологии ЖКТ, то рассматривают введение железа внутривенно

Так же снижен цинк. Это может быть признаком усталости, выпадения волос, частых простут. В таком случае рассматривают прием препаратов Цинка на 2 месяца с последующим контролем. В пищу добавить устрицы (рекордсмен), красное мясо, тыквенные семечки, кунжут, орехи яйца, твердые сыры

Гастрит имеется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Добрый вечер! Спасибо, да гастрит есть

Принятый ответ

При гастрите особенно атрофическом или с пониженной кислотностью нарушается процесс нормального усвоения микроэлементов из пищи

Так же при эрозивном или воспалительном гастрите могут возникать незначительные, незаметные глазу кровопотери, которые постепенно истощают запасы железа в организме

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

Железодефицит у мужчин всегда требует настороженного отношения с точки зрения кровопотери, так как в отличие от женщин, у мужчин нет ежемесячной кровопотери и если гемоглобин падает, значит есть источник «микро» кровотечения.

Уточните, какие жалобы на самочувствие? Нет ли заболеваний со стороны желудка?

Что касается общего анализа крови - такие изменения могут быть на фоне хронического инфекционного процесса (особенно, если показатели в динамике сохраняются измененными).

Снижен цинк. При выявлении дефицита цинка увеличивают в рационе его источники : красное мясо, печень, морепродукты (устрицы), тыквенные семечки, кунжут, фасоль, цельнозерновой хлеб. Помимо этого могут быть рекомендованы добавки для восполнения его дефицита, например, цинк хелат по 1 таб в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Добрый день! Нет, со стороны желудка сейчас жалоб нет. Было расстройство. Гемоглобин 160.
Может сделать какие-то обследования или просто пропить железо?

Железо нужно начинать обязательно в подобном случае, так как есть дефицит. В динамике оценить Ферритин через 3-4 недели.

Я бы рекомендовала по возможности обследовать ЖКТ (так как дефицит железа + дефициты по микроэлементам могут быть на фоне нарушения всасывания в желудке). Если жалоб нет - в плановом порядке выполнение гастроскопию + анализ кала на скрытую кровь (метод FOB GOLD).

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Понял. А Сорбифер дурулес подойдет для приема?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

А что за анализ по дефицитам на микроэлементы

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Делал УЗИ и был застой в желчном пузыре с полипом

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

А есть препараты для улучшения всасывания в желудок?

Да, Сорбифер дурулес - эффективное средство.

Нужно сначала понимать, есть ли патология в желудке, или это дефициты в питании, которые привели к дефициту микроэлементов, до обследования желудка никакие препараты не рекомендуют обычно. Если выявляется заболевание желудка (например, гастрит), оно лечится. Специальных препаратов для улучшения всасывания нет, к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Т.е. сначала лучше гастроскопию сделать и сдать анализ кала на скрытую кровь и только потом принимать препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Или уже можно начать принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Для пополнения цинка подойдет ли цинкит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

А как узнать по измененным показателям хронический воспалительный процесс, чтобы исправить?

Да, все верно, сначала обследование - потом назначение лечения по результатам.

Да, цинклит может использоваться для восполнения дефицита цинка, курс - 1 месяц.

Начать с гастроскопии и обследования ЖКТ, принимать препараты железа, и в динамике пересдать ферритин и общий анализ крови, желательно к этому моменту пройти обследование ЖКТ, далее по результатам будет понятно, искать ли далее очаг инфекции или нет.

Оценить так же С-реактивный белок (тоже показатель воспаления).

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

С реактивный белок 1.76

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Это о чем говорит?

Это, как правило, характерно для нормы. В таком случае - рекомендации остаются такие же - обследование ЖКТ (как расписала выше), контроль показателей общего анализа крови + ферритина через 3-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Петров
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.