Что вас беспокоит?
Боли в животе, понос, рвота
Добрый вечер. Ребёнок жаловался на попу постоянно , она у него красная, при вытирании иногда кровь. Ездили к гастроэнтерологу в областную поликлинику, нам только при осмотре живота выписывает — энтерол 1 раз в день, энтеросгель 1 раз в день, Пирантел 3мл однократно. Позавчера у него начинается жидкий стул, я начинаю ему давать энтерол, энтеросгель, регидрон , вчера даю еще Пирантел, и с него начинается понос как вода с кашицей непонятной, разными нитями и слизью , отрыжка чем то броженым и постоянно жалуется что болит живот и тошнит . Поехав в поликлинику свою к нашим педиатрам, выписывают еще ко всему лечению мотиллиум ( который можно с 12 лет по инструкции, ребенку три) по чайной ложке 3 раза в день и фуразолидон 1/4 три раза в день . Пока ехали домой, его вырвало, чем то броженным. Хотелось бы понять, что дальше то делать нам ? В 2025 году уже было два эпизодоа рвоты с поносом за месяц , прихватило живот у него , лежали в больнице с обезвоживанием, восстанавливали капельницами, ездили на госпитализацию обследование в областную , там нашли дуоденит только , больше ничего критичного . Приложу чем он ходит в туалет для наглядности, последний раз сдавали анализы около недели назад , и старые обследования, где лежали на обследовании. Может ли такая реакция быть на Пирантел ? Что скажете о мотиллиуме и фуразолидоне? Какое лечение продолжить , чтобы вылечить ребенка ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией. Пирантел назначается при гельминтозе, сдавался ли кал 3 кратно методом Парасеп? Анализы энтеробиоза чистые. Стул обесцвечен, что говорит о недостаточности поджелудочной железы, это может быть на фоне вирусного процесса в организме, требует назначение креона. Закрепляющие препараты, энтеросорбенты, диета. В анализах крови вирусные изменения, узи брюшной полости без особенностей. Гастродуоденит может так протекать на фоне вируса. Также повышена амилаза- признаки текущего панкретатита- воспаления поджелудочной, в таком случае назначается голод, кушаем сухарики и сладкий чай постепенно вводим, начинаем с воды, водный режим достаточный, ферменты поджелудочной, могут быть назначены спазмолитики и другие препараты симптоматически. Требует комплексного подхода и наблюдения. Лечение назначенное в стационаре следует придерживаться и записывать динамику стула и самочувствия ребенка.
У нас лечение в стационаре было в августе 2025 года , сейчас январь 2026 год .
Что мне делать с мотиллиумом и фуразолидоном ?
Сдавали один раз методом парасеп , но препарат все равно выписали по клинике, что у него похоже было на острицы. Может ли из за пирантела такой стул быть? До него потому что была жидкая кашица , нормального цвета. Плюсом и у меня тоже есть понос и тошнота
С такими симптомами назначение мотилиума и фуразолидона обосновано.
У вас семейная кишечная инфекция.
На фоне пирантела может быть клиника со стороны ЖКТ, аллергические симптомы и др.
Даже если ребенку три года , мотиллиум можно? И если пишут везде фуразолидон усиливает тошноту и он устаревший , его можно тоже ? У меня рвоты нет видимо, потому что я принимаю полисорб , но у супруга все в порядке .
Мотилиум налаживает перистальтику, применяется в таком возрасте из расчета дозы на кг: в дозе 0,25–0,5 мг домперидона (0,25–0,5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3–4 раза в сутки до еды. В качестве противомикробного препарата в кишечнике может использоваться любой из препаратов (такой как фуразолидон/ стопдиар/экофурил. Любой из этих препаратов может вызывать побочные эффекты, оценивается самочувствие и состояние. в таком случае противомикробный препарат с такими симптомами обоснован. Экофурил может быть применен в таком возрасте в дозе 2,5 мл 3 раза в сутки с интервалом 8 часов.
Вот после мотиллиума и фуразодидона он уснул, была так же отрыжка чем то броженым, сейчас я его отпаивать так и должна ? Какие мои действия могут Быть? Я перепугалась снова , и пока не понимаю Какие ему препараты нужны, чтобы его восстановить. Он эти дни постоянно просил кушать , чуть не каждый час. Сегодня проснулся , я еле еле его кормила . Но кормила утром каша манная на молоке, днем макароны с подливой мясной, конфета и вот больше он ничего не захотел , только пару помидорок черри и сыр , на этом не хочет кушать.
Еда сейчас должна быть легкой по принципу диета номер 5- легкая пареная вода, помидоры, мучное, мясо- это тяжелая еда, сейчас стоит от нее отказаться. Отпаивать компотом из сухофруктов/солевыми растворами (регидрон/адиарин) часто и дробно. Лечение продолжайте, нужно его сделать в полном объеме, давайте ферменты (креон) как рекомендовано. Ограничить полностью сладкое, мучное, газообразующие продукты. Дайте восстановится кишечнику- он сильно страдает сейчас и идет поражение поджелудочной железы, это серьезно. Если не будете справляться всегда можно обратится в стационар и лечь под наблюдение врачей. Давайте сухарики как первую пищу, отварные овощи и при улучшении стула, самочувствия- по тихоньку начнете расширять рацион.
Креон когда начать , завтра ?он сегодня уже спит. И что ночью делать , продолжать его отпаивать ?
Пока ребенок спит- пусть отдыхает, контролируйте самочувствие, специально будить его нет необходимости. Завтра с приемом пищи начнете добавлять креон, отпаивать чередуя по состоянию ребенка- когда понос/рвота- отпаиваем часто и дробно, с уменьшением клиники меньше.
Уже разбудила предложив ему попить,у него снова прям понос водой и отрыжка броженым , что это значит, я первый раз такое чувствую
Это такое проявления кишечной инфекции с нарушением перистальтики, в таком случае могут быть назначены также препараты для моторики (мотилиум например).
Биохимию крови следует сдать, есть свежий анализ?
Свежего нет
В ближайшие дни стоит сдать расширенный анализ с показателями липаза и амилаза
Также срб посмотреть
Да хорошо, поняла . Скажите пожалуйста как еще ему энтерол принимать, одну таблетку разбавить сразу в воде и дать можно ? Или нужно делить ? И по какому принципу энтеросгель ?
Энтерол обычно дают так: капсулу вскрыли и дали свежую сразу 1-2 раза в сутки 5 дней
Энтеросглель/полисорб обычнл эффективен в первые 2-3 дня интоксикации и острой клиники, дается по весу ребенка ( на упаковке написано- 0,5-1 ч.л. На 30-50 мл воды и отпаивать часто дробно в течение дня). В среднем 3 раза в сутки
Благодарю вас за такую подробную консультацию 🫶🏻скажите еще по анализам, нужно сдать оак, липаза, амилаза ? Или биохимию?
И кал ни на что не нужно сдавать смотреть ?
Сдать оак, развернутую биохимию со всеми показателями печени, желчного, почек, амилаза и липаза туда же, можно также посмотреть ферритин (запас железа, раз в вену лезем), витамин Д (влияет на иммунитет)
Кал методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня между сдачей (исключить паразитов)
А если уже выпили Пирантел , все равно сдать ?
Он сегодня проснулся бодрый, много пьет чая , и бульона с курицы, просит макароны…
Макароны пока не лучшая еда,пока придерживайтесь диеты, хорошо что есть аппетит, но после таких симптомов организму тяжело, дайте период восстановится (супчики, легкие овощи, запеканка)
Пирантел пока пьете не надо сдавать, анализ кала тогда через 7-10 дней где то
Мы его выпили однократно, три дня назад , и отрыжка у него прям как пахнет таблетка энтерола. Может ли он просто нам не подходить ?
Отрыжка это больше свидетельствует о нарушенной моторики, на фоне этого застой желудка и плохая эвакуация с рефлюксом в пищевод…
Симптомы должны пройти скоро, как организм выведет препарат
А сколько его нужно принимать? Мы его уже 5 день пьем
Кого вы принимаете уже 5 день? Вы написали однократное применение пирантела 3 дня назад
Я про энтерол
Энтерол можно применять 7-10 дней
Благодарю
Принятый ответ
Оксана, добрый день
Просмотрела файлы и ознакомилась с жалобами
Если у ребенка отмечается болезненность и покраснение в перианальной области, то нельзя исключать стрептококковую инфекцию, для этого проводится стрептатест (без предварительного подмывания) с области кожи ануса, при положительном результате решается вопрос о антибактериальной терапии
Далее. по симптомам нельзя исключать течение кишечной инфекции (рвота /диарея, по фото водянистый стул), для диагностики рекомендуется сдать ПЦР кала на вирусные кишечные инфекции и бак.посев кала на диз.группу. при вирусной инфекции фуразолидон будет не показан. только диета с исключением цельного молока, свежих ягод/фруктов
отпаивание электролитными растворами (регидровит/адиарин)
курс пробиотических препаратов с закрепляющим эффектом (нормобакт/энтерол/адиарин пробио/баксет)
Противомикробные препараты никакого действия не окажут на вирусную инфекцию. в том числе и фуразолидон, только лишняя лекарственная нагрузка
При положительном бак.посеве ко всему вышеописанному симптоматическому лечению доктор порекомендует и противомикробную терапию , согласно чувствительности выделенного микроорганизма
Но чаще всего, примерно 90% с
всех кишечных инфекций вызваны вирусами
Мотилиум имеет много побочных эффектов, поэтому его применение у детей младше 12 лет даже в виде суспензии не рекомендуется к приему, но допускается при динамическом наблюдении врача
Ирина, на фоне мотиллиума и фуразолидона , ребёнок сегодня не разу не сходил в туалет по большому, только сикать бегает
Это очень хорошо, значит с большой вероятностью, что микроорганизм (возбудитель) был бактерией, которая оказалась чувствительна к фуразолидону
А возможно энтерол оказал свое действие, так как пробиотик обладает закрепляющим накопительным эффектом
До этого энтерол никак не помогал, у него понос был. Как только дала фуразолидон и мотиллиум он у меня веселый, не ходил ни разу какать и не рвало .
Расскажите какой лучше выбрать пребиотик после всего лечения , или не нужно ? Потому что нам прописывали на длительный срок бифидум в баночках, мы около трех месяцев принимали его .
И по поводу стрептотеста, где такие продаются ? Это те, что для ангины ?
Да, верно , это те же самые тесты, что и для горла, есть в аптеках , есть на маркетплейсах
Рутинно Пре - и пробиотики нет необходимости использовать , обычно они показаны только при жидком стуле во время и после кишечной инфекции до его нормализации или при установленном диагнозе диареи тоддлера
Мягким Закрепляющим эффектом обладают энтерол , баксет , адиарин пробио , нормобакт и аципол.
Как это нельзя постоянно ?? Зачем тогда врачи длительно их выписывают ? Еще вопрос, моча у ребенка стала очень желтой, что из препаратов может так окрашивать? Много пьет и много сикает
Оксана, добрый вечер,
я не написала, что нельзя постоянно применять пробиотики, уточнила только , что рутинно нет необходимости их применять
Только когда есть показания, а именно во время и после кишечниых инфекций или применении антибиотиков , для профилактики расстройства ЖКТ
Спорить не буду, если доктор назначил на три месяца, то хуже они сделают, это точно, это всего лишь живые бактерии для ЖКТ, но какой то доказательной базой среди экспертов длительное их применение не несет в плане ожидания "чудо-эффекта"
Окрашивание мочи в интенсивно - желтый цвет дает фуразолидон, это описано в инструкции в побочных действиях
Не переживайте, данный симптом никакой угрозы организму не несет, как закончится курс приема препарата, цвет мочи нормализуется в нормальный- обычный
Так же важно отметить, что очень хороший признак, что ребенок хорошо пьет и много писает на этом фоне
Уточните пожалуйста, стул закрепился? менее водянистый?
Стул оформленный был сегодня, один раз сходил только. Я все поняла , спасибо. Еще есть вопрос , почему на фоне креона он только раз в день ходит оформленно, а когда не принимает этот препарат, постоянно около 2-4 раз в день какает, и жидковато бывает
насчет креона, это всегда так или во время инфекции имеете ввиду?
, у креона есть эффект закрепления стула, то есть на фоне его приема он чуть реже будет
Уточните пожалуйста, у ребенка регулярно стул 2-4 раза в день постоянно или только сейчас?
У него регулярно такой стул , не прям понос а в течении дня меняется. Раз жидкая кашица, два раза оформленный стул и так далее, по разному. Но может доходить и до 4 раз в день.
Благодарю за ответ, вероятнее всего у ребёнка диарея тодлеров , стоит обсудить такое состояние на очной консультации у гастроэнтеролога
Если нет дефицита веса , все моторные навыки осваиваются нормально , проблем с аппетитом нет, то диарея тодлеров рассматривается как вариант нормы ( когда ребёнок от 2 до 4 лет) какает до 4 раз в сутки и его это не беспокоит, нет дефицита массы тела
Ну один гастроэнтеролог нам считал в клинике что он как раз вписывается в норму по росту и весу, в стационаре она писала что есть недобор веса
Хорошо, можем посмотреть по центиоьным таблицам, напишите пожалуйста точную массу тела , рост и возраст ( год и месяц )
Три года , три месяца
Рост 97, вес 14
По ИМТ - 14,8 - норма для ребенка. Оптимальное соотношение веса к росту , дефицита массы тела нет.
Принятый ответ
Фуразолидон назначенный по 1/4 Вообще ни о чём. Там дозировка 10 мг, нужен препарат аналог Энтерофурил в таком возрасте по 5 мл три раза в день, суспензии. Необходимость назначения пирантела не поняла. Побочных эффектах к нему может быть расстройство кишечника, я встречала.
Мотилиум в сиропе с 6 лет, но это только при критичных болях, и при рвоте вам Я тоже не вижу смысла его назначать. Согласны с тем что желательно было бы добавить ферменты, такие как микрозим или Креон, Энтерол и сорбенты оставить
Вы все такие умные выходите только после того , как уже лечение начали безвыходно то, что назначил педиатр в селе
Дозировка Фуразолидона слишком низкая, Кто бы его не назначил. Препарат с адекватной дозировкой Энтерофурил 100 мг. суспензия т1/4 фуразолидона просто не поможет - там 2.5 мг.
Сейчас я что должна сделать? Он у меня вчера раз, и сегодня два пил фуразолидон , и мотиллиум тоже по чайной ложке
Хотя бы Целую таблетку Фуразолидона ему давайте, это препараты аналоги с энтерофурилом, просто в этой таблетке очень маленькая доза - 50 мг Мотилиум Вы можете пить вполне он с 6 лет, но раз своего начали и всё с вами в порядке то можете продолжить. Но я ещё раз говорю если у него нет боли в животе и рвоты то ему не нужен мотилиум.
Если есть ребёнка около 15 кг фуразолидон вам нужно пить по одной таблетке три раза в день так будет хорошо.
Ребенку не 6 а три года . Весит 14 кг
На 14 кг по одной таблетке фуразолидона три раза в день, Мотилиум разрешён c 6 лет в суспензии. С 12 лет в таблетках. Я поняла что Вашему Ребёнку 3 года.
Выздоравливайте, всё получится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у ребенка сильное раздражение кишечника с жидким стулом , слизью и болями, что может быть связано с инфекцией или воспалением (дуоденит тоже влияет). Пирантел обычно назначают при глистах, но у некоторых детей он может вызвать побочные эффекты, включая расстройство желудка. Мотилиум (домперидон) официально не рекомендован детям до 12 лет из-за риска побочек, особенно рвоты и нарушений сердечного ритма. Фуразолидон антибиотик, его назначают при бактериальных инфекциях, но он тоже может вызывать побочные эффекты.
Ваша ситуация требует срочной консультации гастроэнтеролога или инфекциониста, чтобы скорректировать лечение и, возможно, провести дополнительные анализы. Пока важно обеспечить ребенку обильное питье и избегать препаратов, вызывающих ухудшение.
А если у меня в городе нет таких врачей, что я должна делать ? У ребенка на фоне препаратов все прошло
Если на данный момент лечение эффективно то продолжать и наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202318 ответов
- 30 Ноября 20245 ответов
- 24 Апреля 20252 ответа
- 29 Августа 20258 ответов