Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый вечер. Отдыхали с семьей на море в январе. 14-го января поужинали , и в ночь на 15-ое мне стало плохо. Рвало несчитанное количество раз, был жидкий стул. Вечером 15-го по страховке приняли в местном госпитале, ставили капельницу. Если честно не знаю что конкретно. Но к этому времени рвоты и жидкого стула уже не было. Просто болел живот. Было жжение. Алкоголь не употребляла. Моя семья ели все тоже самое что и я. Дети и муж не отравились , только мне стало так плохо. Вряд ли ротовирус. Было такое состояние один день… по прилету прошла ФГДС. Немного жжение присутствует до сих пор. В принципе состояние нормальное. Врач назначил: Иберогаст 20кап 3раза до еды 1 мес; Ребагит 100 мг 3 раза до еды 1 мес; Панзинорм 20т 3раза во время еды 7 дн; Энтеролактис дуо 1саше 1 раз во время еды 1 мес. Скажите, пожалуйста, лечение назначили правильное? Хеликобактер Разве не лечится антибиотиком? Спасибо за рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль/дискомфорт/жжение в желудке может быть вызвано хеликобактером, так и функциональной диспепсией. При такой картине обычно рекомендуют перепроверить результат фгдс (могут быть ложные результаты зачастую) путем дообследования в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
При ФГДС на хеликобактер взяли анализ. Положительный.
Спасибо за ответ.
Да, я это увидела, но нельзя исключить ложно-положительный результат, поэтому на практике чаще перепроверяют🙏🏻 Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Большое спасибо.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованием.
Скорее причина такого эпизода могла быть обусловлена функциональной диспепсией на фоне хеликобактерной инфекции, которая подозревается по ФГДС, подозревается - потому что при проведении экспресс теста во время гастроскопии могут быть технические погрешности и результат показывает как ложноположительный, поэтому для уточнения рекомендуется отдельно выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера - если и там подтверждается, то рекомендуется эрадикационная терапия в течение 14 дней с амоксициллином и кларитромицином, а через 4-6 недель после завершения лечения тест повторяется для оценки эффективности проведенного лечения
Спасибо !
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеется множество ложных реакций, поэтому рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
При положительном резутате рассмотрите использование стандартных схем лечения, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол, курс терапии согласно клиническим исследованиям 14 дней.
Спасибо.
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Исследование на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС малоинформативно, часто дает ложные результаты.
Поэтому рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
То есть обследование на хеликобактер пилори придется отложить. Лечится он действительно только антибиотики.
В подобных случаях для нормализации самочувствия обычно назначают следующие препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20182 ответа
- 23 Октября 201939 ответов
- 20 Декабря 20192 ответа
- 21 Ноября 202013 ответов