Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4038658

Что вас беспокоит?

Транзиторная ишемическая атака

Доброго времени суток! Уже писала недавно по этому поводу, но всера сделала МРТ с контрастом. Хочется более ясного понимания ситуации. Неделю назад случился непонятный приступ. Сначала стала чувствовать, что правый глаз плохо видит, как-будто пелена перед глазом, давление было 148/90. Затем пелена сошла, но появилось онемение этой же части лица. Буквально через 15 минут пропадает речь, не могла формулировать слова и предложения, только мычала, продлилось это меньше 10 минут. Затем появилась пелена на левом глазу и стала неметь левая рука, начиная с указательного пальца. После всего очень разболелась голова. На следующий день голова болела в разы сильные, была тошнота, рвота и жидкий стул. В больнице сделали КТ и анализы, предварительно сказали, что ТИА, назначили обследование и лекарства: Престилол (5мг+5мг), Цераксон и Тоомбо АСС. Вчера сделала МРТ с контрастом (нашли менингиому), с нейрохирургом уже проконсультировалась, сказал, что она не опасна, очень маленькая и не даёт никаких изменений состоянию. Сегодня сделала УЗИ сосудов шеи, тоже все в порядке, никакой патологии. Все обследование и анализы прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что же это, все-таки, было, слишком стала переживать, из-за этого каждый день болит голова, давление:135/86, п. 56

32 года
22 Января ·Просмотров: 199·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ без какой-либо клинически значимой патологии - минимальных размеров гемангиома, которая, по сути, случайная находка и не даёт никакой симптоматики.
По описанию приступа:
- остро возникшая неврологическая симптоматика (пелена, онемение)
- последующая головная боль
- норма по КТ

Наиболее вероятно, что это был эпизод мигрени с аурой (онемение и пелена - аура, последующая головная боль с тошнотой - это мигрень)

А то, что речь пропала, это тоже может быть характерно для ауры с мигренью?
И почему же, все-таки, поставили диагноз: ТИА?

При ауре симптомы могут быть, вплоть, до полного отказа руки/ноги и невозможности говорить (временно).
ТИА поставили, потому что была временная преходящая симптоматика и это первый диагноз, который надо исключать

А, в целом, ранее беспоколи эпизодические головные боли, требующие обезболивания? (особенно с тошнотой, повышенной воспримчивостью к свету, звукам, связанные с циклом)

Да, у меня уже был похожий эпизод в 2021 году, но там с речью было все в порядке, только онемение лица и сильные головные боли, которые было сложно купировать обезболивающими. Делала тогда и МРТ и КТ, все было нормально и речи о ТИА не шло.
Сейчас уже неделя прошла, головные боли до сих пор мучают.

И подташнивает иногда при головных болях. А болит, в основном, лобная часть

В таком случае это, однозначно, мигрень - сейчас просто затяжной приступ.
Вы сейчас ещё в стационаре?

А меня не положили в стационар, дома на больничном сижу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Менингиома действительно маленьких размеров, такие просто наблюдают в динамике.
По описанию похоже на мигренозную ауру(она может быть зрительной,речевой, может быть слабость в половине тела или онемение в руке, ноге и тд). На тиа похоже, поэтому их очень часто путают.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описана маленькая Гемангиома. Она не вызывает обычно симптомов.
Вероятнее всего это мигренозная аура
Вот ее Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень с аурой. Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.