Что вас беспокоит?
Синусит у ребенка
Добрый день!По снимкам у ребенка был синусит,пили антибиотик флемоксин салютаб с 8-15 января и брызгали назонекс по 1 дозе 2 раза в день,назонекс бросила брызгать с 19.01,т.к. появились прожилки крови в соплях.Заложенность носа сохраняется.Сегодня делали фиброэндоскопию,результат приложу.Антибиотик купила,но не совсем понимаю как его правильно разводить и по поводу назонекса можно ли его начать заново?У нас был его прием 28-30 декабря,потом его нам отменили,потом опять добавили с 10-18 января.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Ольга! Это лор доктор Сергей Львович!
Мы с вами земляки!
Как долго у него гипертрофия носоглоточной миндалины?
Естьу вас рентгне пазух носа?
Прикрепите к вопросу фото обследования!
По описанию диагноза- у ребенка имеется гипертрофия миндалин 3-4 степени, гипертрофия аденоидов
3 степени ( 90% просвета носоглотки перекрыто), смещение перегородки носа.
В такой ситуации могут быть часто воспаления в пазухах, остые средние отиты и неправильное формирование лицевого скелета.
Данная картина - является показанием для проведения плановой Аденотомии и Тонзиллотомии.
На очном осмотре лор врача после обследования получить направление на операцию в лор отделение стационара.
Желаю вам выздоровления!
Добрый вечер,в марте будет 12 лет.Диагноз в первые ставят.Рекомендуют сначала лечение,потом операцию
Ольга! Скажите,как дышит ребенок днем и ночью,есть храп или ночное апноэ( остановки дыхания),днем ходит с открытым ртом, нет ли алергии,бывают отиты?
Надо сделать КТ пазух носа,там будет видна степень гипертрофия аденоидов.
Мне надо понять ,какое лечение в данный момент рекомендовать!
Храпа нет,остановок дыхания я тоже не замечала.Нос заложен периодически,более с одной стороны.Если не проверять по одной ноздре,то в принципе дышит нормально
Отитов не было
Аллергии тоже
Началось все в начале декабря,с кашля,потом присоединился кашель
Изначально я тоже подумала,что это аллергия на табачный дым,т.к. началось все у родственников которые курят в квартире
Присоединился насморк
Хорошо! Значит описание эндоскопии лор врача - не соответствует клиники.
В такой ситуации обычно лор врач на приеме рекомендует!
Промывание носа АкваМарис стронг или Аквалор форте
3 р/дн.
После отсмаркивания Назонекс по 1 впр х 2 р/дн в каждый носовой ход
14 дн,затем по 1 впр 1 р/дн 1-2 месяца,струю препарата направлять в сторону крыла носа,но не в сторону перегородки ( чтобы не было кровоточивости)
Если не будет эффекта- от консервативной терапии - тогда Аденотомия!!!
Только сделайте КТ пазух- если потребуется обращайтесь!!!
Не расстраивайтесь, все будет нормально!!!
А флотмуцил антибиотик?Лор сказал,что на миндалине воспаление есть ещё.И по назонексу мы его начали применять с 28.12 всего три дня, потом нам его отменили,потом снова назначили с 10.01 пшикали по 1 дозе 2 раза в день.С 19.01 я его использовать перестала т.к. нос начал кровить.Можно ли его сейчас продолжить после перерыва 5 дней и в какой дозе 9 дней мы его использовали по 2 раза в день
Пришлите фото глотки с отжатым корнем языка черенком ложки,язык не высовывать, чтобы были видны миндалины т задняя стенка глотки.
Назонекс можно применять,не страшно что был перерыв,он имеет накопительный эффект.
И нежелательно наносить на перегородку носа- кровить не будет!
Добрый вечер,приложила фото ренгена,можете глянуть?Что скажете?
Добрый вечер! Снимок, конечно,не вау!!!
То, что видно- пазухи воздушные. Небольшое смещение перегородки носа.
При этом исследовании - нельзя, что то сказать о увеличение носоглоточной миндалины. Надо сделать КТ пазух носа.
Что значит воздушные?А синусит можно поставить по этому снимку?
Это третий снимок который нам делали)Первый даже не отдали и в этот день делали два
Ольга! Я, вас просил сделать КТ пазух!!! Рентген, да еще такого качества не о чем!!!
Воздушные - нет признаков воспаления!!!
Я умею читать
Если вы видите,этот снимок от 05.01 нам по нему поставили синусит и мы его лечили....а на очередном приеме при эндрскопии нам поставили аденоиды
Я просто попросила вас прочитать вас снимок,т.к. у меня складывается впечатление,что лечили мы не то,что нужно(
А КТ ребенку без назначения лора никто не сделает
Ольга! Мое мнение - то этому снимку,я не вижу синусита!
Аденоиды, сложно увидеть и на снимке в боковой проекции или при эндоскопии носоглотки или на КТ пазух.
Если сейчас,нос дышит!
Продолжить Назонекс согласно рекомендациям!
Желаю выздоравления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Флуимуцил антибиотик -ит детям назначают по 125 мг 1ю2 раза в день согласно инструкции. То есть флакон в 500 мг разбавляют с 4 мл жидкости и берем 1 мл + 1 мл физраствора и проводим ингаляцию 2 раза в день. Вечером не позже 18 часов.
Ребёнок не склонен к аллергии?
Добрый день,ранее не наблюдалось аллергии
Но вся вот эта ситуация с носом началась а момент того как мы были в гостях,где очень сильно курят
Подскажите несколько обосновано применение флуимуцил антибиотика,если мы только закончили системные?
Как сказал врач видно,что есть сейчас на аденоидах воспаление и слизь и флоимуцил антибиотик нужен для улучшения качества слизи
Сложно сказать насколько это обосновано, потому что самого ребёнка мы не видим и состояние аденоидов нам непонятно. Но препарат хорошо переносится, дополнительно убирается слизь из полости носа и аденоидов. В кровь практически антибиотик не попадает поэтому это только местное лечение.
Добрый вечер,приложила фото ренгена,можете глянуть?Что скажете?
А описания нет? Тут что-то кажется не то со снимком. Ну если его прям смотреть то обе пазухи полностью забиты, плюс и лобные и все вообще и нос заложен сильно. но по симптоматике это не так как я понимаю.
Сейчас заложена одна сторона,внутри похрюкивание есть,не капаю ничего только аквамарис стронг
Правая сторона
Что значит забиты?
Что нам делать сейчас?
А по снимку заложена левая сторона. Ну да ладно. Забиты это значит что тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, и слева немного просвет виден. Это затемнение модет быть скорее всего за счет утолщения слизистой оболочки пазух, но не исключается и наличие жидкости в пазухах.
В подобной ситуации рекомендуется смотреть клинический анализ крови, понять что не протекает активная, бактериальная инфекция которая, требует лечения с антибиотиком.
Если все спокойно мы используем противовоспалительные препараты как Мометазон или флутиказон длительно, в течение 12 недель. Изначально в дозе по 2 впрыска 2 раза в день в течение 5-7 дней, далее по 1 впрыску 2 раза в день остальное время. Последние 2-3 недели при наличии хорошего эффекта от лечения можно оставить и по 1 разу в день
После этого снимка мы пропили антибиотик флемоксин салютаб 8 дней с 8.01 по 15
01,назонекс я перестала брызгать 19.01,т.к. нос начал кровить,но у меня если честно такое ощущение,что нос по заложенности становится хуже чем было
А кровь смотрели? Возможно необходимо лечение в стационаре. Потому что возможно в пазухах есть жидкость.
Кровь делали давно 19.12 была спокойной
Приколы нужно делать думаете?
А бывает так,что жидкость есть а отделяемого нет?
Вообще если всю историю рассказывать в декабре начался кашель числа с 8,потом заложило нос и потекли сопли где-то с 15.12.Сначала лечили назофарингин,потом один педиатр услышал хрипы назначен был клацид,давать не стала пошла к участковому сдали кровь кровь была нормальная и хрипов он не услышал, добавил полидексу 5 дней брызгали сопли ушли осталась заложенность и кашель,назначил амоксицилин,давать не стала,начала сама назонекс и карбоцистеин с 28.12 по 30.12,30.12 сын жалуется на головную боль едем в приёмный покой смотрит лор,делаем снимок типа снимок не очень ставят гемисинусит,назначает панцеф и синупред.Панцеф 400 мг на 30 кг,пл инструкции понимаю что много едем опять в детскую,чтобы дозу уточнить другая смена,опять смотрит лор и ребенка и снимок,говорит снимок не информативно ничего у него нет,здоров,оставьте синупред и все. КТО ВАМ ВООБЩЕ СКАЗАЛ ЧТО НУЖЕН НАЗОНЕКС,ОТМЕНЯЙТЕ.С 01.01 начинам пить синупред на 3 день опять потекли сопли,то-ли на синупреде то-ли откат,едем опять делаем снимок еще раз гайморит,пазузи без гноя но есть отек,опять назначают назонекс и флемоксин.С 8 по 15 пьем флемоксин салютаб 500 мг 3 раза в день и с 10.01 добавляю опять назонекс, плюс 1 дозе 2 раза и олифрин,но с 18.01 нос начал подкравливать и я испугалась, т.к. в течении прошлого года у нас были частые носовые кровотечения
Да, конечно как раз когда есть сильный отек. Каналы/соустья пазух закрываются и ничего не выходит. Ну тогда может быть и боль выраженная в области пазух из-за высокого давления в них.
Вместо Назонекса можно взять Реалтрис попробовать, там меньше мометазона чем в назонексе, должно быть меньше рисков кровотечения.
Просто в стационаре могли бы сделать пару капельниц с дексаметазоном и быстрее снять весь этот сильный отек.
Вообще я запуталась
Соплей в принципе не было,только на фоне приёма синупреда были выделения,по этой причине мы и обращались втрой раз,когда вот этот снимок был сделан,мне врач говорит что он синупреда этого быть не может,типа эта просто травка,мы его на тот момент пропили 7 дней,бросили и начали антибиотик,какое-то лечение все разрозненное
А теперь вот последний раз ходили к другому лору и у него вообще за синусит нет,аденоидит только,хотя всю эту историю я рассказывала
Я пишу вывод по снимку от 05.01. Я не могу знать какая ситуация на сегодняшний день в пазухах. Заложенность нарастает, как вы писали . Но как я понимаю отделяемого нет. Подобным образом может быть и аллергический вариант течения. Поэтому я в таких случаях предлагаю использовать реалтрис, возможно подключить антигистаминные средства. В домашних условиях мы больше ничего не можем использовать.
А сам нос можно мазать либо мазью Флеминга тоже противовоспалительный или для заживления мазь Метилурацил, чтобы не кровило.
Вообще все это длится уже больше месяца и как мне быть я не знаю
Если бы это была бактериальная история уже должно было бы все пройти. Вирусные инфекции тоже. Значит есть либо иной тип воспаления (как аллергия), либо анатомические особенности которые способствуют сохранению воспаления (как например искривление перегородки, вроде по рентгену виден шип).
Но самое интересное,у ребенка ни храпа нет,ночью мне кажется дышит носом лучше чем днем
Флуимуцил просто так не даем нет смысла. Его назначают при наличии вязкой слизи которая трудно отделяется.
Если храпа нет, значит аденоиды если и есть то не крупные.
Синупрет на самом деле может увеличить объем слизи. Это не раз наблюдали, это не просто травка.
Дети бывают захлёбываются этой слизью.
Слизь которая в пазухах выходит или он ее сам продуцирует?Т.к. после его отмены все сопли закончились
Как вы думаете если допустим неделю ничего не делать,т.к. только через неделю сможем попасть к лору в другом городе ничего критичного не случится?
А аквалор стронг заложенность уменьшается,сын говорит как будто медленнее ноздря дышит
Синупрет сам увеличивает объем слизи, это нужно для того чтобы плотная густая слизь стала жиже и легче отходила. Но не исключено и непереносимость препарата у ребёнка, аллергия на какой-то компонент.
Все зависит от того как дышит у ребёнка нос, может ли он потерпеть?
Его особо ничего не беспокоит)
Скорее неопределённость предстоящих процедур
Да, Аквалор стронг (гипертонический раствор )может дополнительно снять заложенность, но и риск кровотечения от него выше. Если мы используем и Назонекс и Аквалор Стронг то риски значительно увеличиваются. Но из этих 2х препаратов при стабильной заложенности, Назонекс важнее, поэтому мы убираем Аквалор стронг если надо. Используем изотонический раствор.
Ну если его ничего не беспокоит, то стоит пока остановиться. И не смотреть на этот снимок. Я же говорю что кажется что по этому снимку мы можем провести гипердиагностику, то есть Приписать то чего нет.
Одновременно я не использовала,после отсеня назонекса крови не было
Ну если его ничего не беспокоит, то стоит пока остановиться. И не смотреть на этот снимок. Я же говорю что кажется что по этому снимку мы можем провести гипердиагностику, то есть Приписать то чего нет.
Скажите,а как часто можно делать снимки?
Ну вы уже их 2 или 3 делали?
Мы получается делали 30.12,05.01-2 штуки сделали вот этот и был еще один,но тот вообще был засвечен
Я к тому какое правильно сделать обследование,чтобы понять что все таки с ребенком и не допустить осложнений
А есть возможность сделать в другом месте? Что мне кажется что в этом месте больше делать нельзя.
Или же найти и сделать узи пазух носа, это будет безопаснее.
Я в нашу детскую больше и не пойду)
Я тоже искала узи,но у нас в городе не делают
Можно просто ориентироваться на симптомы со стороны носа. Даже если в пазухах сохраняется отек это не так страшно. Если нос дышит свободно, ничего не делаем, если все же заложенность появляется можно использовать или только Аквалор стронг если помогает, или Реалтрис.
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс в подобном случае это основной препарат , убирать его не стоило, используется длительно для достижения эффекта
Чс тобы не пересыхала и не кровила слизистая перед назонексом ее увлажнять рекомендуется морской водой и затем использовать Назонекс направляя наконечник в носу в противоположную сторону от перегородки так как на перегородке обильно расположена сосудистая сеть
Для оценки эффективности Назонекс или его аналоги используют не менее 1 мес, а то и более под контролем осмотра слизистой носа так как препарат накопительный и ему нужно время для того чтобы накопиться и начать работать
Флуимуцил ИТ не имеет точки приложения в лечении гипертрофии аденоидов, все препараты которые идут через небулайзер в очень скудном колличестве оседают в носу, носоглотке, их направление- нижние дыхательные пути.
То есть не создается той терапевтической концепции, которая бы давала нужный эффект
Нет ли у ребенка аллергии? Она может поддерживать отек аденоидов.
Аллергии нет,но вся вот эта ситуация началась с сухого кашля,в это время мы были у родственников которые курят
Врач на эндрскопии увидел помимо увеличения аденоидов типа воспаление на них и слизь и для улучшения качества слизи был назначен флоимуцил антибиотик,но меня немного смущает то,что ты только просили системные
Что делать не знаю,очень боюсь запустить
Конечно реакция на табачный дым могла иметь место, но не быть основной.
Если на Назонексе были кровянистые корочки, то рекомендуется сменить спрей на Авамис, либо начать использовать Назонекс правильно, как описала выше, использовать долго, провести контроль эндоскопии после курса
Если у ребенка нет отитов, снижения слуха и остановок дыхания во сне, то сначала лечение, затем контроль и если нет эффекта то только тогда операция
Также есть схема Назонекс +Монтелар длительно, но это используется когда Назонекс как монотерапия не дает эффекта и Монтелар назначается на очном приёме, тоже длительно и в комплексе они неплохо дают эффект, но повторюсь это назначается очно
Местно антибиотик можете ингалировать, хуже он не сделает, отменять я не имею права
Связи с системным не будет, так как ИТ он не всасывается, работает местно
Вообще если всю историю рассказывать в декабре начался кашель числа с 8,потом заложило нос и потекли сопли где-то с 15.12.Сначала лечили назофарингин,потом один педиатр услышал хрипы назначен был клацид,давать не стала пошла к участковому сдали кровь кровь была нормальная и хрипов он не услышал, добавил полидексу 5 дней брызгали сопли ушли осталась заложенность и кашель,назначил амоксицилин,давать не стала,начала сама назонекс и карбоцистеин с 28.12 по 30.12,30.12 сын жалуется на головную боль едем в приёмный покой смотрит лор,делаем снимок типа снимок не очень ставят гемисинусит,назначает панцеф и синупред.Панцеф 400 мг на 30 кг,пл инструкции понимаю что много едем опять в детскую,чтобы дозу уточнить другая смена,опять смотрит лор и ребенка и снимок,говорит снимок не информативно ничего у него нет,здоров,оставьте синупред и все. КТО ВАМ ВООБЩЕ СКАЗАЛ ЧТО НУЖЕН НАЗОНЕКС,ОТМЕНЯЙТЕ.С 01.01 начинам пить синупред на 3 день опять потекли сопли,то-ли на синупреде то-ли откат,едем опять делаем снимок еще раз гайморит,пазузи без гноя но есть отек,опять назначают назонекс и флемоксин.С 8 по 15 пьем флемоксин салютаб 500 мг 3 раза в день и с 10.01 добавляю опять назонекс, плюс 1 дозе 2 раза и олифрин,но с 18.01 нос начал подкравливать и я испугалась, т.к. в течении прошлого года у нас были частые носовые кровотечения
Вот такая болячка получилась
Очень грустно что врачи не рассказывают как пользоваться Назонексом чтобы избежать кровотечений, что этот препарат один из самых эффективных в лор практике и с доказанным действием и назначают всякие опасные сложные капли, которые губят слизистую носа и прочие вещи...
Добрый вечер,приложила фото ренгена,можете глянуть?Что скажете?
Здравствуйте
Снимок очень плохого качества, возможно потому что это фото, но разглядеть в принципе можно
Слева в ВЧ пазухе и в лобных отек так как пазухи затемнены не полностью и не визуализируется уровней жидкости, справа в ВЧ пазухе полное затемнение исходя из данной фотографии
Что значит полное затемнение?
Здравствуйте
Полное затемнение значит в пазухе отек или жидкость, что описывает рентгенолог? Но исходя из симптомов я склоняюсь к отеку
Вы знаете описания то у нас нет,снимок этот сделан 05.01 после чего нас отправили обратно к лору,после чего мы и пили флемоксин,только улучшения то я не вижу,если не сказать что хуже стал дышать нос,правая сторона
Вчера с боем забрали вот это,а были еще два,но те вообще не отдали сказали не информативные)хотя по первому снимку нам назначили панцеф
Честно я не знаю,что делать....Сейчас ребенку ничего не брызгаю,только аквамарис стронг,т.к. он снимает отек лучше чем сосудосуживающие,после него правая сторона дышит,сын говорит только как буд-то медленнее
Вообще конечно качество ужасное я думаю и в реальности, не только на фото, такие снимки могут давать ложные результаты и соответственно лечение
Это поликлиника обычная?
Если да, то нет возможности выполнить снимок где то в частной клинике для понимания нормального. По поводу облучения не переживайте, сейчас уже нет тех аппаратов, которые дают большую лучевую нагрузку. То ем более если динамики не видите...
Так это цифровое фото,другого нету и его и в больнице врач смотрел с компьютера
Это детская областная больница,в частной я спрашивала еще после первого снимка хотела сделать,но сказали что нужно направление от лора,а у нас его не было
А на последнем приеме,когда делали эндоскопию мы были в часной,я всю эту историю рассказывала,только снимка этого не было с собой,нам он даже не предложил переделать,аденоидит поставил,то каключение которое я прикладывала
Скажите,а узи пазух несколько информативно?
Узи в принципе показывает хорошо есть жидкость или просто отек. Назначаем его беременным. Да, если направление в частной требуют, то это сложнее конечно.
Опять же аденоиды 3-4 степени,из симтомов только заложенность с одной стороны,ни храпа ничего такого нет,спит спокойно как правило с закрытым ртом,вообще мне кажется,что ночью он дышит носом лучше чем днем
Аденоиды, которые особо никак не мешают, не дают симптомов , бывают... Нас интересует всегда только симптоматика, а не наличие их
Выделений из носа нет,но говорит иногда хочется проглотить их в принципе и не было уже после полидексы,только на фоне синупреда начались немного выделения,после чего мы и пошли второй раз,когда вот этот снимок делали,сказали пить антибиотик,от синупреда такого не может быть,это травка хоть запейтесь)т.е. синупред мы пили с 01.01 -08.01,а с 08 начал антибиотик
Синупрет это секретолитик он дает отток как раз и выделения выходят
Так на этом видео там тотально перекрывается проход и слизь на них,сейчас попробую скин сделать
Фото прикрепила,конечно не сильно информативно,но видео прикрепить нельзя
Что нам сейчас делать
Сейчас посмотрю
По фото практически перекрывается вся носоглотка
Слизи много
Возможно, что одна половина носа более занята аденоидной ткани поэтому и не дышит в полную меру
Также рекомендуется учитывать тот факт, что пазухи в норме воздушны то есть в них в норме воздух, при нормальном состоянии лор органов , без аденоидов увеличенных. Если аденоиды перекрывают носоглотку то уже аэрация нарушается, пазухи могут быть с отеком, что мы видим на рентгене
Внимание должно концентрироваться на лечение носоглотки и пазухи придут в норму. Изменения в пазухах более вероятно вторичны
В такой ситуации достаточно начать Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 1-1,5 мес
Предварительно промыв нос
Наконечник Назонекса направлять в полости носа в противоположную сторону от перегородки
Также, учитывая длительность заболевания рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания нужен ли антибиотик, но учитывая хорошее самочувствие, маловероятно
Так антибиотик мы же пропили флемоксин салютаб с 08.01 по 15.01 по 500 мг,три раза в день
Вы пишите что купили антибиотик и не знаете как его разводить...
Это на последнем приёма нам лор назначает ингаляции
Я же вам писала о том,с 20.12-26.12 брызгали полидексу,насморк ушёл,заложенность и кашель осталась
С 28.12 по 31.12 я начала сама брызгать назонекс и карбоцистеин давать,на карбоцистеине кашель прошёл.31.12 нам это отменили,типа ничего вам не нужно ребенок здоров,можете вот попить синупред
Отменила,с 01.01 начали синупред потекли сопли,поехали опять вот когда был сделан этот снимок,после чего назначили опять назонекс и флемоксин,начали делать и 18.01 назонекс я перестала брызгать,т.к. появилась кровь,а у нас в прошлом году были очень частые носовые кровотечения
Я все перечитала еще 2 раза, все поняла, прошу прощения
Аденоиды лечатся в основном препаратами на основе ИГКС Назонекс/Авамис, длительно
Флуимуцил ИТ использовать не запрещено, хорошо если будет результат
После курса Назонекса/Авамиса контроль эндоскопии и оценка симптоматики
А ничего страшного,чтт назонекс ты то начинаем то бросаем получается первый раз это было три дня,второй раз 9 дней
Нет, совершенно. Препарат не имеет синдрома отмены и каких либо опасных последствий.
Что значит в полость носа,флакон держать горизонтально к полу,на крыло носа?
В ноздрю когда вводите, направляете в сторону от перегородки пшик, чтобы не орошать перегородку
Знаете еще чего боюсь,вдруг всеже в пазухах была жидкость,т.к. на синупреде начало выходить но не жёлтого были выделения а мутно молочного
Насколько глубоко нужно вводить наконечник?Я делала так ребенок немного наклонял голову вперёд я пшикала в сторону крыла носа и ребенок делал вдох медленный
То,что нашла в интернете т.к. никто не объяснял как правильно
И не совсем поняла ваше сообщение по поводу флоимуцил "хорошо если будет результат " так нужен он или нет?
Не хочется лишний раз ребенка травить,да и он совсем не дешёвый,а нужен или нет непонятно
Я не назначаю Флуимуцил ИТ, не вижу в нем смысла
То, что нашли в интернете по поводу забрызгивания - верно
По поводу жидкости в пазухах. В длинном сообщении сегодня объяснила связь аденоидов и возникновение синусита, если переживаете, то выполнить рекомендуется дообследованиекоторое исключить жидкость в пазухах- кт, узи, нормальный рентген, а так только гадать
Второе, если бы была жидкость то более вероятно у ребенка были бы жалобы: боль в обл пазухи или зубов, боль при наклоне.
И как правильно его дозировать,врачу звонили "все по инструкции " а что по инструкции? получается 1 мл,ни один ингалятор 1 мл не возьмёт
флуимуцил ит разводят 1 к двум с физ раствором или водой для инъекции. Вашему ребёнку дозировка 125 мг- и 4 мл физ раствора . Дышать два раза в день - дней 5-7.
Я вообще не понимаю,почему наши дети никому не нужны,не в прямом конечно смысле,т.е. врачам в принципе в все равно,никаких тебе обследований,снимок не информативно,но вы же пришли нате вам панцеф и так далее,а толку то нет,значит диагноз не верный,про кровь тоже говорила,что 19.12 кровь была спокойной,ну давайте не будем ждать лейкоцитоз
Но можно же было сделать срб,никто не назначил
А в частных сделать не смогла,т.к. праздники
Простите так просто крик души
Никаких болей и давления нет,единственное закладывает нос и он пытается его просмократь
И периодически подкашивание появляется опять,все это днем
Ночь спит спокойной ночи с закрытым ртом
А результат какой,болем почти два месяца,нив школу,ни на улицу толком не ходим
А еще вопрос назонекс нужно отменять если ребенок заболевает?
Т.к. я лора вообще не поняла,типа начинаете лечение,если ребенок заболевает,то отменяете,выздоравливайте и начинаете заново,так до китайской пасхи можно лечится,сейчас зима и получается мне и младшую в сад водить нельзя,а работать как?
Еще раз простите за мои последние сообщения,просто сил нет,вроде и не болеет и жить полноценно не можем
Я согласна с вами
Назонекс начинать рекомендуется как только ребенок заболевает, его можно при ОРВИ, этот факт изучен и доказан
Антибиотики не профилактируют лейкоцитоз, это неправильно((((
Вот сейчас проснулся,правая практически не дышит видно даже мне,что носовой проход намного уже левой
Еще подскажите как правильно и чем промывать перед назонексом,может я неправильно делаю
Аквалор душ , в ноздрю вводит нажимает и держит секунду, также с др стороны, через 7 мин высморкать аккуратно закрывая противоположную ноздрю
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас назначено адекватное, действительно сначала проводится местное лечение, потом уже решается вопрос о хирургическом лечении, если лечение не дало эффекта. Антибиотик местный может использоваться при наличии признаков бактериального воспаления на осмотре. Назонекс рекомендуется в таких случаях использовать снова, он накопительного действия, как правило курс не менее месяца. С целью увлажнения и заживления для носа может использоваться мазь Метилурациловая по горошине в преддверие носа . Рекомендуется соблюдать влажность воздуха дома 40 -60%
Мы только пропили системные антибиотики,нужен ли местный?И как правильно его разводить для ингаляций?
Показания для него написал выше, только если по результатам осмотра он показан. 250 мг растворяется в 4мл физ раствора ( он есть в комплекте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, аденоиды могли отреагировать и на вирусную инфекцию
Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если на фоне назонекса отмечается повышенная сухость слизистой - через 30 минут после него рекомендовано орошать нос Аквамарис плюс - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Флуимуцил антибиотик ИТ согласно официальной инструкция о разводе с помощью растворителя, который входит в комплект
1 флакон разводят 4 мл растворителя
Врач в осмотре не указал дозировку препарата
Дозировки нет
Да, врач дозировку не указал
В такой ситуации рекомендовано уточнить у врача назначенную дозировку
Мы пропили системные антибиотики с 8 по 15 января,т.е. получается они не помогли нам?Честно я уже не знаю как правильно поступить
Наиболее вероятно антибиотик в данной ситуации вообще не показан в любой форме
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Доброе утро,у ребенка внутри в носу опять хрюкать начало,пока ничего не даю,только промываю сначала аквалок стронг затрагиваю,потом минут через 20 физраствором.В понедельник идём к другому доктору
Такие проявления скорее всего на фоне отёка слизистой
К лечению может быть рекомендовано добавить Назонекс, это местный препарат, хорошо снимает отек
Да мы его начали с 28.12 31.12 нам его отменили,потом 10.01 опять назначили,18.01 у ребенка появились прожилки крови я его пока бросила,решила до 26.01 только промываем ограничить
Добрый вечер,приложила фото ренгена,можете глянуть?Что скажете?
Такой снимок не читабелен
Как так-то это уже третий снимок который делают ребенку,первый не читателей был,второй засвечен,третий не читабелен....интересно,что мы лечем?нам по этому снимку поставили двусторонний синусит и мы 8 дней пропили антибиотики,а нос у ребенка с одной стороны как не дышал так и не дишит
Вы прикрепляете фото, я не могу по этому фото ничего сказать, контраст слишком слабый
В такой ситуации оценивают реальный снимок на очном приеме или врач рентгенолог дает заключение
Так снимка то нет,есть только цифра
Рентгенолог описания не дал?
Это фото с компьютера?
Это обычный цифровой снимок
В твоей ситуации может быть рекомендовано выполнить рентген в другой поликлинике
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20202 ответа
- 8 Января 20211 ответ
- 9 Августа 20212 ответа
- 3 Октября 20219 ответов