Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №403885

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте! У меня, согласно анализу крови, сделанном в лаборатории, диагностирована жда. Лечилась тотемой, она вроде и помогает, но проходит неделя и сдаю анализ в той же лаборатории, гемоглобин опять 90. Да ещё и базофилы немного увеличены. Мне советовали пересдать кровь с ручным подсчётом. Я приложила его результат. Первый анализ сделан на аппарате неделю назад, а второй выполнен сегодня с ручным подсчётом. Объясните мне его, я там ничего не понимаю. Т.е. если базрфилы они не отметили, значит их нет? И ретикулоциты в порядке? И вопрос про гемоглобин: неделю назад он 93, потом я выпила 5 ампул тотемы, 3 из них вчера и сдала сегодня анализ с ручным подсчётом. Мне не понятно, это тотема так резко подняла гемоглобин, или все-таки анализ, посчитанный аппаратом не такой надёжный, и не факт что у меня анемия была? Мне пить дальше тотему?

25 Января 2021·Просмотров: 461·Анна

Пить дальше тотему , аппарат может давать погрешности ,

Игорь, конечно может, я про это и говорю, у меня приложен анализ с ручным подсчётом, он как?

Существенной разницы нет .

Игорь, почему нет? В ручном гемоглобин 125, в таком-93, в ручном я базофилов совсем не вижу, в том они повышены. И про ретикулоциты мне не понятно, они в норме?

Большой роли не играет

Здравствуйте. Если он нормальный, стоит допить курс (если не допили) и пересдать анализ

Сергей, анализ с ручным подсчётом нормальный?

По точности ручной и не ручной примерно сопоставимы

Здравствуйте!
Вы ферритин сдавали? Сколько вы принимали Тотему?

Анна, ферритин 20. Тотему выпила 5 ампул.

Анна, скажите, в анализе с ручным подсчётом все нормально? Я его не понимаю. Там базофилов не указано, это значит их нет? Просто в первом анализе они повышены были.

Принятый ответ

Скорее всего лаборант их не увидел в мазке,либо они не превышены.
Ретикулоциты могут появляться в анализе в период менструации или в момент лечения препаратами железа.
По обоим анализам нет повода для волнения, как и нет нужды постоянно сдавать анализы. Лечение анемии длительное, может занимать несколько месяцев - следующий контроль теперь только через месяц

Анна, спасибо, вот теперь все понятно))

Здравствуйте. Средняя продолжительности жизни эритроцитов составляет 120 дней, а это значит, если Вы вчера выпили препарат, то гемоглобин от этого не повысится. Да, какие-то эритроциты обновляются, но резкого скачка гемоглобина не будет. Вы обследовали желудок, кишечник? Возможно, в них причина дефицита. Или обильные и длительные менструации. Необходимо обследоваться. Результат второго анализа хороший

Эльвира, я поняла, спасибо за ответ, а если базофилы не указаны в последнем, значит их нет?

Эльвира, а ретикулоциты у меня 6, а норму пишут у женщин до 2.

Если не пишут, значит их нет. Подсчет ретикулоцитов может быть в процентах и промиллях, у Вас второй вариант, это норма

Эльвира, спасибо, поняла!

Здоровья!

Здравствуйте! по базофилам всё в норме.
А вот дефицит железа так быстро не восстанавливается, принимать тотему по 1 ампуле 3 раза в день минимум 3 месяца

Екатерина, спасибо! А принимать железо до каких-то определенных цифр гемоглобина или до определенных цифр феритина?

пока ферритин не восстановиться, он примерно должен равняться вашему весу

Екатерина, спасибо!

Здравствуйте. Во втором анализе показатели лучше на фоне приема тотемы, а так же это может быть связано с тем, что анализы выполнены на разных анализаторах. Я тотему не очень люблю как раз из-за того эффекта, что она очень быстро повышает гемоглобин, но как только вы бросаете пить ее гемоглобин буквально на глазах падает. Перейдите на другой хороший препарат - ферлатум по 1 флакону 2 р/д длительно до нормализации гемоглобина, затем по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина. В анализе ретикулоциты у вас 6 %, это говорит о том, что костный мозг активно продуцирует эритроциты, это нормальная реакция на лечение анемии. Моноциты повышены в первом анализе не значительно, за ними нужно только наблюдать. Вы причину анемии искали, вас обследовали?

Анна, на этой неделе буду делать узи гинекологию и фгдс. Сдам кал на скрытую кровь. Этого достаточно будет?

Принятый ответ

Стандарт обследования при анемии: УЗИ ОБП, малого таза, колоноскопия, эгдс, консультация гинеколога. Кал на скрытую кровь можете не сдавать, анализ очень чувствительный и часто дает ложноположительные результаты. Для этого анализа нужно правильно подготовиться: не чистить зубы 3 дня, не есть мясо и продукты с высоким содержанием железа 3 дня... Не тратьте деньги зря, лучше сделайте вышеперечисленные исследования. Если кал на скрытую кровь будет положительным, то все равно придется делать все эти исследования.

Анна, поняла, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.