Что вас беспокоит?
Следует ли мне делать повторную репозицию.Сегодня восьмой день после травмы.Заключение:перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением.
Мне 63 года.14 января сломала руку.Заключение:перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением .В травмпункте сделали репозицию и наложили гипс.На следующий день стала на учет к травматологу,который сказал прийти через 6 недель.Настояла чтобы сделали контрольный рентген.Нужна консультация по поводу дальнейших действий.Надо посмотреть снимки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм для корректных рекомендаций.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Константин Эдуардович,снимки отправила
Посмотрел. Вправили не плохо. Вторичного смещения нет.
Смещение остаётся таким же, как и после вправления. Считаю его допустимым.
Вправлять дополнительно или оперировать необходимости нет. Можно сделать хуже.
Показано лечение в гипсовой повязке ориентировочно 6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 6 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, пью D3+K2 и еще коллаген.Их можно совмещать с указанными Вами препаратами?Или отменить?
Можете принимать свои препараты, только добавьте кальций.
Глюконат кальция или мумиё или морской кальций...
Константин Эдуардович, оставшееся смещение как то скажется в дальнейшем на работе руки?
Не должно сказаться или скажется незначительно.
Константин Эдуардович, спасибо большое за консультацию.Вы мне очень помогли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел на представленные фотографии рентгеновских снимков. В повторной оппозиции Вы не нуждаетесь. Стояние отломка удовлетворительное, углы в лучезапястном суставе правильные. Суставная площадка лучевой кости сохранена. Всё срастётся нормально.
При данном типе перелома гипсовая иммобилизация месяц (4 недели).
Руку носить на косыночной повязке.
При болевом синдроме анальгетики. Если не болит или терпимо не надо. Препараты кальция (любые),витамин D для лучшего усвоения кальция. Кистью, пальцами работать, шевелить, чтобы разгонять отёк и не застраивались связки.
Под гипс ничем не лазить, если будет чесаться (ни карандашами, ни спицами). Гипс кожу сушит, легко поцарапать, под гипсом ссадины очень плохо заживают. За гипсом смотреть, чтобы не болтался, подматывайте легко эластичным бинтом, просто фиксация.
После снятия гипса обязателен рентген - контроль для оценки костной мозоли, на основании чего будут определяться объемы и методы реабилитации ЛФК, физиопроцедуры. При недостаточности костной мозоли - электрофорез с кальцием и эуфиллином #10, для снятия отёка и болевого синдрома во время ЛФК - электрофонофорез с гидрокортизоном.
На забудьте после снятия гипса на кожный покров наносить увлажняющий крем.
Пропейте курс хондропротекторы (например, порошок ДОНА курсом 1,5 мес. По 1 порошку 1 раз в день независимо от приема пищи. Положительно влияет на суставные поверхности, связочный аппарат. Вам предстоит реабилитация, поэтому рекомендую.
Если остались вопросы, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По состоянию на 8 день стояние отломков удовлетворительное , на данный момент повторная репозиция не нужна . в своей практике я пациентам назначаю рентген на 5-7 , а так же на 13-15 день от момента перелома , чтобы не пропустить вторичное смещение отломков .
Если на 13-15 день смещения нет, то циркуляция повязки ( так как отек спадает и может повязка "болтаться " ) руку держать на косынке , возвышенное положение .
Обязательно можно и нужно шевелить пальцами кисти . если у вас остались вопросы -задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Лучше чем сделано, уже не сделать. Важно не снимать гипс 4 недели. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202114 ответов
- 19 Ноября 202114 ответов