Желтушка..

Андрей Кулешов22 Января

4.9

Принятый ответ

Добрый вечер.
По анализам описанная картина характерна для затяжной физиологической желтухи или желтухи грудного молока. Преобладает непрямой билирубин, при этом ребенок активный и хорошо набирает вес,что не говорит о нарушении оттока желчи. В подобных случаях тактика чаще наблюдательная бывает.
Для уточнения причины можно сделать контроль билирубина в динамике, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, УЗИ печени и желчных путей при необходимости.
Повышенные тромбоциты в этом возрасте расцениваются как реактивные, такое состояние принимается как вариант нормы у грудных детей и лечения не требует при отсутствии других отклонений. Желаю здоровья вашему малышу! Если еще остались вопросы,с радостью отвечу!😊

Михаил Ивашев22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 (по новым рекомендациям выше 300) необходима фототерапия, если ниже - то не нужно. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту, но надобности не вижу. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту (предлагаем, не настаиваем) так как билирубин выводится с калом и мочой. Если погода позволяет - полезно гулять в утренние часы когда в воздухе много УФ лучей даже зимой. Грудь берёт хорошо, стул, мочеиспускание в норме, пока повода для волнений не вижу. Тромбоциты у детей выше чем у взрослых, до 700 возрастная норма. В целом они повышаются если не попили перед анализом. У детей свои нормы, на референс взрослых не смотрим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер!

Приложенный общий анализ крови укладывается в возрастную норму ребенка. Такой уровень тромбоцитов у детей допустим

Такие результаты билирубина абсолютно характерны для доброкачественной затянувшейся физиологической желтухи

Общий билирубин повышен, но критическим считается уровень выше 300. Это состояние доброкачественное и проходит самостоятельно

Фототерапия (лампы) в 6 недель при таких цифрах и хорошем состоянии обычно не требуется

Учитывая хорошую динамику в виде активного сосания, хорошей прибавки в весе, нормальный стул горчичного цвета и мочеиспускание это самые важные признаки того, что серьезных проблем нет

Сейчас важно продолжать кормить грудью по требованию. Частые кормления стимулируют работу кишечника и вывод билирубина, чаще прикладывайте к груди, млжно предлагать водичку но не заставлять пить

Скорее всего, будет рекомендован контрольный общий анализ крови через 2-4 недели

Яна Трифанова22 Января

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови без патологии, все значения в пределах возрастной нормы.
Небольшое повышение билирубина говорит о физиологической желтухе. Показатели до 300 не лечим. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, частое прикладывание к груди. Так как билирубин выводится мочой и калом.