Что вас беспокоит?
Увеличение аденоидов 3 степени, отит
Мальчик, 1.10 Ребенок дышит ртом на протяжении более 3х месяцев 2 дня назад пошли к лору, посмотрели ушки, обнаружили жидкость в обоих ушах Посмотрели нос, аденоиды увеличены (3 степень), так же сопли стекают по стенке Назначили: Синопред 10капель 3 р/д и назонекс 1 доза 2 р/д, промывание носа Как только начали принимать препараты, начали течь сопли прозрачные днем, промываю нос. Ночью сильно закладывает нос, просыпается- плачет. Приходится капать сосудосуживающие. Сегодня как легли спать дала смесь- он задыхаясь пил его, так как носом невозможно было дышать, и услышала звук с ушка(бульканье воды как будто), так же появился храп Правильно ли назначены препараты? Стоит ли беспокоиться, что закладывает нос по ночам и храпит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне возможно что данная реакция могла бы быть на какой- то из препаратов. Например к синупрету, в составе которого есть многие травы.
Сильная заложенность полости носа сохраняется вот эти как раз два дня?
Да, именно после начала приема препаратов
Он ходит в сад, мог подхватить вирус какой-то, но других симптомов кроме заложенности нет
Но днем все хорошо, такой заложенности нет
Именно ночь
Я бы убрала Синупрет, а оставила бы Назонекс и промывание +антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Фенистил и. Т.д ). Если заложенность в полости носа в течении ещё 3 дней никуда не исчезнет, тогда возможно требуется добавить антигистаминные средства и заменить Назонекс на Авамис.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные проявления возможны в рамках присоединения вирусной инфекции, а также возможны в рамках реакции на лекарственные средства например на препарат синупрет, который может быть рекомендовано отменить в таких случаях
В таких случаях действительно дополнительно рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат, например називин детский или Оксифрин до 3 раз в день до 5 дней
Также рекомендуют в таких случаях хорошо отсмаркиваться или пользоваться аспиратором для очищения носоглотки, если ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно, лучше в таких ситуациях это делать с помощью устройства Baby Wak или Roxy kid - устройства которое работает от пылесоса и позволяет максимально эффективно очистить носоглотку
Уточните хорошо ли ребёнок умеет сморкаться самостоятельно? Не бывает ли проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Аллергии не бывает, сморкаться еще не умеет
Использую ручной аспиратор
То есть не принимать синупрет?
Или день не использовать, посмотреть как без него ночь пройдет?
Или продолжить давать и посмотреть еще пару дней, изменится ли реакция?
Ручной аспиратор в таких случаях рекомендует заменить на бэби ВАК или Roxу kid для более эффективного очищения носоглотки
Синупрет в таких случаях может быть рекомендовано отменить полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, Назонекс это основной препарат для лечения аденоидов, назначен верно
Синупрет может увеличивать секрецию выделения слизи, думаю его лучше отменить так как в ушках итак жидкость на фоне аденоидов, которые перекрывают слух овые трубы и вызывают воспаление
Сейчас важно снимать отёк , чтобы жидкость из ушей выходила
Обычно Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина, детский ( Називин или Оксифрин с 1 года) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ,аккуратно по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать или аспириновать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Далее контрольный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ребёнку выполняли тимпанометрию?
При экссудативном среднем отите лечение уха проводится через нос
В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно официальной инструкции препарат разрешен с двух лет, но на очном осмотре, учитывая клинические проявления может быть назначен раньше)
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины как правило рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно - по инструкции он с 2 лет используется, орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . После лечения как правило оценивается динамика.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20192 ответа
- 12 Июня 20201 ответ
- 20 Августа 20215 ответов
- 2 Октября 20218 ответов