Что вас беспокоит?
Повторный рентген после пневмонии у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 2 года 11 месяцев. Месяц назад по рентгену поставили диагноз пневмония. Температуры не было, но был сильный кашель. 2 врача по лёгким сказали, что всё чисто. А третья врач услышала хрип именно в том месте, где рентген и показал пневмонию. Лечились 2 антибиотиками (уколы цефтриаксон и сироп супракс). Врач, которая услышала пневмонию на другом участке (заменяла нашего участкового). Она сказала, что нужно сделать повторный рентген через 2 недели. Но по окончанию курса антибиотиков участковый врач сказала, что рентген не ранее чем через месяц и не обязательно, так как по лёгким при прослушивании всё чисто. Сейчас прошёл ровно месяц как начали лечение. Нужно ли делать рентген повторно, сдавать кровь (когда сдавали при болезни была в норме), слушаться у врача? Очень переживаю. Кашля у ребёнка нет уже около 2 недель. Постепенно становился реже. Но мокроту я так и не видела у ребёнка. Единственное, сейчас слышу по утрам мокроту в носоглотке, носик немного ночью сопит. Но дома у старшего ребёнка насморк не большой, да и у меня горло болит пару дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если же жалоб у ребёнка на сегодняшний день нет и хрипов лёгких также нет, то повторный рентген не нужен. Также контролировать общий анализ крови не нужно, если же у ребёнка на сегодняшний день никаких жалоб нет
Лёгкие слушали на новогодних праздниках, когда закончили курс антибиотиков. Были чистыми. Но кашель тогда ещё был. Сейчас слушаться не ходили. С тех пор прошло чуть больше 2 недель.
Если жалоб сейчас уже нет, то и повторный осмотр не обязательный
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас ребёнок открывал дверь шкафа и на него свалилась сверху пластмассовая игрушка, достаточно тяжёлая. Фото игрушки и шкафа приложила. Игрушка стояла на полке с печеньем, пометила. Какой стороной игрушка падала я не видела. Ребёнок сразу заплакал и взялся за голову. Я приложила холод. Успокоился минуты через 2. Мне кажется, что на голове появилась шишечка. Но без покраснения. Фото приложила. Что делать? Нужно ехать в больницу? Сейчас ребёнок говорит, что не больно. Но дотрагиваться не даёт.
Красные флаги:
-потерял сознание, даже на несколько секунд;
-у него началась рвота;
-есть выделения – прозрачные или с кровью – из носа, ушей;
-начались судороги;
-появились темно-синие круги под глазами и за ушами;
-зрачки малыша разного размера;
-ребенок непривычно вялый и сонливый или наоборот очень возбужденный и нервный;
-долго плачет, не успокаивается;
-нарушено дыхание, ребенок побледнел, выступил холодный пот;
-есть видимые повреждения: кровотечение, сильный отек,
-неестественно положение рук или ног.
Как долго нужно наблюдать? Прошло 30 минут. Ребёнок уже танцевал, сейчас попросил кушать.
До 3 суток
Принятый ответ
Доброе утро! Все верно, делать повторный снимок не обязательно, делаем его тогда, когда есть сомнения по течению пневмонии. Если жалоб нет и чувствует себя хорошо, то не требуется. Кровь также, если была нормальная без особых изменений и сдвигов в лейкоформуле, то повторная сдача не нужна.
По поводу жалоб на слизь в носу, это нормально после перенесённой инфекции, в носоглотке скапливается слизь, которая по утрам немного отходит.
Нужно промывать нос морской водой в течение дня и дома влажность 40-60% соблюдать и температуру 22-23 градуса.
А нужно ли везти ребёнка на приём, чтобы послушать лёгкие? Слушали ещё 3 недели назад, в начале января. Было всё хорошо.
Нет, не обязательно, если у вас появится кашель, температура, плохое самочувствие, тогда да, очный осмотр необходим.
Пока постарайтесь побольше гулять на свежем воздухе, чтобы легочная ткань хорошо кровоснабжалась, пейте витамин Д в дозе 1000 МЕ раз в день утром, длительно.
Подскажите, пожалуйста. Сейчас ребёнок открывал дверь шкафа и на него свалилась сверху пластмассовая игрушка, достаточно тяжёлая. Фото игрушки и шкафа приложила. Игрушка стояла на полке с печеньем, пометила. Какой стороной игрушка падала я не видела. Ребёнок сразу заплакал и взялся за голову. Я приложила холод. Успокоился минуты через 2. Мне кажется, что на голове появилась шишечка. Но без покраснения. Фото приложила. Что делать? Нужно ехать в больницу? Сейчас ребёнок говорит, что не больно. Но дотрагиваться не даёт.
Подскажите, пожалуйста, куда попала игрушка на голове? На лобную часть? Если получится фото, то приложите, пожалуйста
Я приложила фото куда упала игрушка. Прошло 30 минут. Ребёнок потанцевал, сейчас попросил кушать.
В целом, не критично, мы наблюдаем за ребёнком в течение 72 ч после удара (самочувствие, рвота, тошнота, головная боль), если все хорошо, то просто наблюдать, если появляются жалобы, то едем к травматологу в ближайшее отделение
Спрашиваю у ребёнка где больно. То показывает в разных местах, то говорит что нигде не больно.
Я увидела фото с ребёнком и игрушкой, получается в теменную область сверху головы?
Да. Только не совсем по середине головы, а немного в бок. Там до сих пор небольшая шишечка. Я ещё одно фото приложила.
Вижу, благодарю за уточнение, ничего страшного не вижу, небольшая шишка может быть, пусть сильно не активничает сегодня, спокойные игры, на улицу шапочку надеваете не сильно давящую, в остальном всё как обычно. Можно саму шишку помазать Троксевазином, чтобы побыстрее прошла.
Принятый ответ
Добрый день Юлия, учитывая положительную динамику от лечения, отсутствие кашля и прошедший период времени- рентген контроль обычно не рекомендован. Обычно проводят рентген контроль на 10-14 день при сохранении кашля.
В вашей ситуации с большей вероятностью пневмония разрешилась и повода для переживания нет.
Растите здоровыми 🌸
А нужно ли везти ребёнка на приём, чтобы послушать лёгкие? Слушали ещё 3 недели назад, в начале января. Было всё хорошо.
Ребёнок получил полный курс лечения, с момента заболевания прошел месяц, если нет жалоб в настоящее время нет нужды во внеплановом осмотре.
Однако после перенесённой пневмонии по приказу необходимо диспансерное наблюдение в течении года, общий анализ крови и мочи, осмотр педиатра раз в квартал.
Подскажите, пожалуйста. Сейчас ребёнок открывал дверь шкафа и на него свалилась сверху пластмассовая игрушка, достаточно тяжёлая. Фото игрушки и шкафа приложила. Игрушка стояла на полке с печеньем, пометила. Какой стороной игрушка падала я не видела. Ребёнок сразу заплакал и взялся за голову. Я приложила холод. Успокоился минуты через 2. Мне кажется, что на голове появилась шишечка. Но без покраснения. Фото приложила. Что делать? Нужно ехать в больницу? Сейчас ребёнок говорит, что не больно. Но дотрагиваться не даёт.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации отмечается положительная динамика. В таких ситуациях контрольная рентгенография не проводится. Только если нет динамики по симптомам и по аускультации , у врача имеются сомнения в эффективности лечения.
А нужно ли везти ребёнка на приём, чтобы послушать лёгкие? Слушали ещё 3 недели назад, в начале января. Было всё хорошо.
если по предыдущему осмотру все было без патологии, то осмотр сейчас будет не нужен.
Подскажите, пожалуйста. Сейчас ребёнок открывал дверь шкафа и на него свалилась сверху пластмассовая игрушка, достаточно тяжёлая. Фото игрушки и шкафа приложила. Игрушка стояла на полке с печеньем, пометила. Какой стороной игрушка падала я не видела. Ребёнок сразу заплакал и взялся за голову. Я приложила холод. Успокоился минуты через 2. Мне кажется, что на голове появилась шишечка. Но без покраснения. Фото приложила. Что делать? Нужно ехать в больницу? Сейчас ребёнок говорит, что не больно. Но дотрагиваться не даёт.
Визуально оценивая игрушку и высоту механизм травмы не должен привести к сотрясению. Обычно все и заканчивается ушибом .
вы все верно сделали.
Наиболее вероятно, появится кровоподтек , но этот не критично.
В таких ситуациях обвычно срочный осмотр врача не нужен
Как долго нужно наблюдать за самочувствием ребёнка? Прошло уже 30 минут. Ребёнок потанцевал. Сейчас попросил кушать.
Обычно после травм наблюдаются в течение 72 часов, те трёх суток, обращая внимание на сознание, особенно загруженность, сон, наличие рвотв. Тогда рекомендуется обратиться очно к врачу для оценки состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь ориентируемся на самочувствие ребёнка, если отмечается положительная динамика, то как правило повторное проведение Рентгена не требуется
Скопление слизи в носоглотки и кашель — это часто постинфекционные явления. Слизистой оболочке носа и горла нужно время, чтобы восстановиться после атаки вирусов и бактерий. Отек может сохраняться долго, особенно у маленьких детей, у которых узкие носовые ходы.
А идти на приём слушаться нужно? Кашля сейчас вообще нет.
Если самочувствие ребёнка не страдает, никаких жалоб со стороны ребёнка нет, то возможно наблюдательная тактика за ребёнком, если появится симптомы – обратиться на повторный прием
Подскажите, пожалуйста. Сейчас ребёнок открывал дверь шкафа и на него свалилась сверху пластмассовая игрушка, достаточно тяжёлая. Фото игрушки и шкафа приложила. Игрушка стояла на полке с печеньем, пометила. Какой стороной игрушка падала я не видела. Ребёнок сразу заплакал и взялся за голову. Я приложила холод. Успокоился минуты через 2. Мне кажется, что на голове появилась шишечка. Но без покраснения. Фото приложила. Что делать? Нужно ехать в больницу? Сейчас ребёнок говорит, что не больно. Но дотрагиваться не даёт.
По представленному описанию возможно предположить ушиб мягких тканей, но явных признаков покраснения/синяка/гематомы не обнаруживается по фото.
В большинстве случаев такие травмы неопасны
Но рекомендуется понаблюдать за самочувствием ребёнка, красные флаги
- потеря сознания, даже кратковременное
- многократная рвота
- ребёнок крайне вялый, сонливый
- монотонный плач
- синяки под глазами
-разный размер зрачков
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202013 ответов
- 27 Сентября 20216 ответов
- 18 Ноября 202134 ответа
- 25 Января 20229 ответов