Что вас беспокоит?
Немеет рука
Доброго времени суток. Я работаю мастером по наращиванию ресниц уже более 7 лет, был перерыв в год-полтора (декрет), с момента декрета прошло уже 4 года. Работаю не каждый день, так как более месяца назад со мной случилась такая ситуация, начала неметь левая рука и не могу нормально держать пинцет в руке (касается не только пинцета, а вообще сложно что-то держать в руке, когда немного делаешь усилие, пальцы как будто деревянные становятся, не возможно расслабить (большой, указательный и средний). Что это может быть? И как с этим справиться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение, боль или жжение в области своей иннервации(1,2,3 пальцы руки).
В таких случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ срединного нерва.
В лечении в первую очередь используется ортезирование(ортез на лучезапястный сустав на ночь, а при необходимости и днем).
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же и это не даёт эффекта и появляется боль, то используется габапентин (рецептурный) или оперативное лечение (декомпрессия нерва).
А какой врач занимается этим узи? Или можно просто записаться на обычное узи и сделать?
И как выбрать правильно ортез?
И можно ли, например, сделать укол какой-то противовоспалительный, хотя бы на первое время, пока не получится лично встретится с неврологом или сделать узи?
Да, можно при выраженных болях в таких случаях использовать сначала обычные нпвс, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Ортез используется полужесткий,чтобы рука не сгибалась в области лучезапястного сустава.
УЗИ нерва также проводит узист,но это отдельное исследование. Оно должно быть прописано в услугах,что врач умеет его делать
Благодарю 🙏🏻
Скажите пожалуйста, диклофенак и дексаметазон вместе колоть? Или дексаметазон колоть, если диклофенак не поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Немеют только с 1 по 3 пальцы? Если только эти , то описанные жалобы могут говорить о нейропатии срединного нерва, то есть сдавливания срединного нерва в костном канале, если рука , особенно кисть находится в неловком положении, например кисть лежит на столе с опорой на запястье.В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- , так как анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать состояния; сделать стимуляционную электронейромиография (ЭНМГ) срединного нерва, УЗИ срединного нерва. При таких состояниях обычно рекомендуют ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
А какой врач занимается этим узи? Или можно просто записаться на обычное узи и сделать?
И как выбрать правильно ортез?
И можно ли, например, сделать укол какой-то противовоспалительный, хотя бы на первое время, пока не получится лично встретится с неврологом или сделать узи?
Ангелина, спасибо за ответ. Отвечу по порядку.
1. Исследование проводит обычный врач УЗИ, но когда будете записываться, то уточните - проводит ли он УЗИ нерва
2. Обычный ортез на лучезапястный сустав. Извините, в первом ответе я опечаталась. Можно обратиться в ортопедический салон.
3. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в таких случаях обычно рекомендуют курс НПВС, например ксефокам; на период приёма ксефокама - ингибиторы протонной помпы, например омез. Дозировка, кратность приёма и длительность рекомендуют обсудить с врачом на очном приёме с учётом сопутствующих заболеваний и интенсивности болевого синдрома. При невозможности очного приёма - приём препарата согласно инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы могут соответствовать туннельному синдрому , в этом случае нужно выполнить дообследование : ЭНМГ конечности , после определить уровень и характер повреждения , первая линия лечения консервативная: кинезиотерапия , массаж , и применение препаратов улучшающие нервную проводимость
Принятый ответ
Добрый день!
Указанные жалобы могут быть при невропатии срединного нерва при сдавлении его на уровне запястья. Это называется туннельный карпальный синдром. Основой диагностики является ЭНМГ.
В первую очередь на ночь используется ортез (с полужесткими вставками! То есть рука в нем не должна сгибаться, он препятствует сгибанию запястья, тем самым снимает компрессию с нерва)
Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон, либо блокады в область в сустава. ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром карпального канала, когда срединный нерв сдавливается на уровне луче-запястного сустава.
Из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг срединного нерва и узи срединного нерва.
Врач нейрохирург или травматолог могут провести блокаду с гормоном в область канала, рекомендуется ношение ортеза на область сустава(полужесткий). Если и дальше будут сохраняться симптомы, то проводят обычно оперативное лечение.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 23 Февраля 20201 ответ