Что вас беспокоит?
Является ли нормальным похудение на 12 кг за 3 месяца
Здравствуйте! Моему сыну 12,5 лет. Изначально его вес составлял 71,9 кг при росте 157см. Ему был поставлен диагноз «ожирение второй степени»(избыток массы тела на 25–49 % от нормы). Мы обратились к дерматологу из‑за образования на пальце, похожего на бородавку. На консультации врач порекомендовала пройти УЗИ брюшной полости. По результатам обследования выявлены: * щитовидная железа — в норме; * в поджелудочной железе — небольшие диффузные изменения; жировой гепатоз печени После этого мы обратились к гастроэнтерологу. Врач назначил диету. В течение 3 месяцев ребёнок придерживался следующего меню: * запечённые овощи (тыква, брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль, батат); * фрукты — ежедневно по 1 фрукту (яблоко, груша или киви); * мясо — 100–150 г в день (курица или другое); * рыба (минтай) — 2 раза в неделю, приготовленная на пару или отварная; * творог —100- 150г ежедневно; * кефир (2,5–3 %) — 3 раза в неделю, по 250мл (1 стакан) на ночь; * яйца — 3 раза в неделю, вместе с желтком. Помимо диеты, ребёнок регулярно занимается физическими упражнениями: * 3 раза в неделю по 2 часа занимается картингом (в рамках занятий также катается на лыжах); * ежедневно проезжает 10 км на велотренажёре. За 3 месяца сын похудел на 12 кг. Показатели глюкозы в норме: при измерении натощак уровень составляет 3,8 ммоль/л (проверяем периодически как в лаборатории, так и дома). Пожалуйста, подскажите: 1. Является ли снижение веса на 12кг за 3 месяца нормальным при соблюдении данной диеты и указанных физических нагрузках? 2. Какие дополнительные обследования или корректировки плана лечения рекомендуются с учётом выявленного жирового гепатоза печени и исходного диагноза «ожирение второй степени»? 3. Нужно ли вносить изменения в рацион или режим физической активности для безопасного продолжения снижения веса и улучшения состояния печени? Ребёнок чувствует себя хорошо,активность не понижена. Примерное меню Завтрак Льняная каша — 150 г. Орехи (фундук, миндаль, грецкий) — в общей сложности 10–15 г (например, 2–3 ядра фундука + 5–6 миндалин + ½ грецкого ореха). Фрукты: киви — ½ плода (нарезано кусочками); груша — ¼ плода (нарезано мелкими кубиками). Яйцо отварное — 1 шт. Сыр российский — 15 г (тонкий ломтик). Обед Тыква запечённая — 150–200 г (без добавления сахара и масла или с минимальным количеством оливкового масла, грудка запеченая 150 грамм.Салат из огурца,перца болгарского ,авокадо, петрушки,укропа, пищевые волокна 1/2 чайной ложки, тыквенные семечки. Компот из изюма и кураги 250 мл без сахара. Ужин творог с голубикой и сметаной 200 грамм и кефир 200мл Так же ежедневно пьём витамин с,е,в,д ,омега 3 и урсосан по назначению врача.
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Отвечу на ваши вопросы по порядку:
1.Снижение веса на 12 кг при подобный физической нагрузке и питании является вполне допустимым .
2. На данном этапе уже с имеющимся весом необходимо пройти повторное узи брюшной полости, контроль печёночных показателей –Алт, Аст . Возможно уже отклонены показатели пришли в норму, так как основная причина в виде лишнего веса убрана. В таком случае каких либо корректировок в терапии возможно и не нужно .
3. Как я понимаю вас на данный 60 кг, при росте 157 индекс массы тела 24кг/м2- находится в оптимальном диапазоне.
Исходя из данных дневника питания - упускаются сложные углеводы- цельнозерновые злаки и крупы. Это важный источник энергии и витаминов, поэтому верните их в рацион. С учётом уже нормального веса это на даст скатиться в дефицит веса .
Ирина Ивановна, не даст ли такое резкое снижение веса гормональные или прочие сбои в организме?Какие крупы можно добавить в рацион ?
В таком возрасте организм ребёнка довольно адаптивен, поэтому на переживайте. Могут притормозиться некоторые гормональные изменения, но в случае достаточного питания , нормализуется.
Из круп можно добавить - гречка, киноа, чечевица, рис, булгур красный( коричневый), коричневый рис , овсянка. Это сложные углеводы, они не вредные, это важный энергетический субстрат .
Ирина Ивановна,как остановить снижение веса ,когда дойдём до конкретной отметки на весах?
Ирина Ивановна, Благодарю!
А какая цельна весах поставлена ?
Ирина Ивановна, 55 кг
Для приостановления снижения веса следует увеличить калорийность рациона. Это может будет сделать добавлением сложных углеводов, простые углеводы тоже иногда можно допускать ,полезных жиров ( сливочное масло, оливковое , льняное масло).
Ирина Ивановна, оливковое масло есть в ежедневном рационе около 1 чайной ложки в день.Хорошо, добавим крупы. Спасибо!
Ирина Ивановна, переживаю,а вдруг ребёнок будет сейчас и дальше так стремительно худеть даже при увеличении уровня калорий в день .Ранее ,когда был лишний вес ребёнок часто переедал.Ел колбасу,сосиски, булки.А в конце оетября резко сменили питание убрав вредные продукты и создав дефицит калорий до 1000 в день. Много в каких источниках пишут,что 12 кг за 3 месяца слишком много.
В идеале бы снижение по 3 кг в месяц.
Сейчас уже вводите крупы, за счёт сложных углеводов вы поднимете калораж и снижение веса уменьшиться. На таком питании ребёнок долго не продержится, должны быть небольшие отступы от диеты, для того чтобы ему было комфортно . Это может быть иногда Пп десерты, ягоды с творожком, возможно иногда цельнозерновое печенье или блинчики из муки грубого помола . В идеале для большей приверженности к диете допускается в питании 10-20% погрешностей.
Ирина Ивановна, у нас есть десерты .Запеканка с голубикой и мёдом или с курагой и тыквенными семечками.Ребенок хорошо переносит такой рацион как я написала выше.Сейчас вопрос в том остановится ли снижение веса с введением углеводов в виде круп ?
Ирина Ивановна, За какое время примерно организм адаптируется и перестаёт снижать вес ?
Ирина Ивановна, сегодня на завтрак были: творожная запеканка с голубикой, булочка из псиллиума с авокадо и сыром, травяной чай. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли это по составу и калорийности для полноценного утреннего приёма пищи?
Невозможно это сделать на фоне только перечисления, нужен на обьем каждого блюда .
С продолжится ли снижение дальнейшее на фоне таких ограничений, возможно так как вы ограничиваете некоторые продукты например крупы я выше это уже объясняла. С учётом имеющихся физических нагрузок у ребёнка нарастает объем мышц, а мышцы всегда являются дополнительным катализатором метаболизма , то есть потребляют больше энергии .
В целом блюла разнообразные, многокомпонентные, вы молодец, старайтесь. Но я предлагаю уже сейчас снизить обороты ограничений ввести потихонечку углеводы для того чтобы потом не скатиться в дефицит веса. Понаблюдать на фоне скорректированного питания за ребёнком, если вес не будет уходить, то уберете углеводы и догоните целевую точку веса.
Ирина Ивановна, спасибо большое !
Принятый ответ
Удачи и здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20209 ответов
- 12 Января 202121 ответ
- 13 Июня 20211 ответ
- 1 Декабря 202115 ответов