Что вас беспокоит?
Боль после холецистэктомии
Добрый день. 17 декабря удалили желчный пузырь. В пузыре был камень 16мм. После приступа колики приняла решение его удалить. После операции беспокоили боли в правом подреберье, иногда справа от пупка иногда в середине живота справа или ближе к спине справа. Пила омез 1 раз и креон 10000 3 раза в день. Неделю назад заменили препараты на нексиум 40мг 1 раз в день, гимекромон 3 раза за 30мин до еды и пепсан р 3 раза перед едой.Боли сразу стали устраиваться. Болит теперь постоянно. Ночью и на голодный желудок сильнее. Дискомфорт и тяжесть в животе. Врач разрешила добавить сыр, молоко и кефир с низким содержанием жиров. Свежий банан, огурец и морковь. Но как добавлять новые продукты, если боль усилилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для того, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома после холецистэктомии обычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада, выпечки, жиров и яичных желтков. Также рекомендуется уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
В таких случаях также рекомендуется пропить курсом Урсодезоксихолевую кислоту по 1 капсуле препарата вечером (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды, в течение 1 месяца.
Здравствуйте! Частая причина боли в животе после удаления желчного пузыря- это функциональная боль, вызванная спазмом сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром). Повторяли ли узи органов брбшной полости? Сдавали анализы крови?
Здравствуйте, мне назначили повторное УЗИ через 3 месяца после операции. Анализ крови не назначали
Обычно, если пациента ничего не беспокоит, то, конечно, плановые исследования делают не раньше, чем через 3 месяца, если же все-таки наступает неясный болевой синдром, то рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимию крови (алт, аст, щелочная фосфатаза, ггтп, общий билирубин) + узи органов брюшной полости. Если по исследованиям без изменений, то к приему рекомендуют курс спазмолитического препарата мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте.
Усиление болей может быть связано с тем что гимекромон усиливает моторику желчных путей и может вызывать дискомфорт. Также свежие овощи и молочные продукты стимулируют выработку желчи, что после удаления желчного пузыря иногда провоцирует боль.
Рекомендуют в подобных ситуациях временно вернуться к диете - исключить свежие овощи, ограничить молочное.
-рекомендуют продолжить нексиум, гимекромон можно снизить до 2 раз в день или отменить. Креон желательно вернуть для улучшения пищеварения.
Есть ли у вас тошнота, горечь во рту, изменения стула, температура? Делали ли УЗИ после операции?
Тошноты и горечи нет. Стул оформленный, каждый день. УЗИ делали на 2 день после операции. Все было хорошо. Повторно рекомендовали после 3 месяцев.
А пепсан р оставить?
Да , можно оставить
Подскажите, пожалуйста, почему боли могут усиливаться ночью. Днем редко болит, а ночью урчание и боль, от которой просыпаюсь. Плохо сплю сейчас вообще. Прошлые сутки гимекромон не пила, но улучшений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще ночью меняется выработка желудочного сока - он становится более концентрированным и может раздражать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно натощак. Так же в горизонтальном положении легче происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод, что вызывает дискомфорт, и ночью активизируется парасимпатическая нервная система, которая усиливает перистальтику кишечника - отсюда урчание и спазмы. Также днем вы отвлекаетесь на разные дела и можете не замечать слабые боли, а ночью в тишине любой дискомфорт ощущается сильнее. Гимекромон действует на желчные пути, но если проблема в желудке или кишечнике, он может не помочь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202016 ответов
- 2 Июля 20201 ответ
- 4 Сентября 20201 ответ
- 11 Декабря 20209 ответов