Перелом лучевой кости со смещением

Яна Абраамян23 Января

2.4

Ортопед, Травматолог

265 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, на рентгенограмме значительное смещение отломков , нужно оперативное лечение, так как перелом срастется неправильно и это повлечет за собой такие последствия, как артроз лучезапястного сустава, контрактуру сустава.
К тому же, если не устранить смещение , то оно может усугубиться .

Виктор Лаврин23 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

6 918 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку смещение отломков полностью не устранено. Грозит проблемой несращения или сращением большой некачественной мозоли. Показано оперативное лечение. Учитывая сопутствующую патологию оптимально аппаратом внешней фиксации..

Константин Тищенко23 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

50 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото в боковой проекции определяется критичное смещение отломка лучевой кости.
Может не срастись, а если срастётся, то функция сустава будет существенно ограничена.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной.
После таких операций обычно назначают:

- Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки.

После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК.

Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов23 Января

4.7

Ортопед, Травматолог

16 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений и нарушению функции конечности.
Обычно рекомендуют :
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко24 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

21 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. С такой клинико-рентгенологической картиной показано оперативное лечение. В лонгете не срастется, так как перелом со смещением. Оптимально сделать остеосинтез специальной пластиной для лучевой кости. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.