Что вас беспокоит?
Сильные высыпания по телу у малыша
Здравствуйте, ребенку 4 месяца, очень сильно высыпало по всем телу, лобик шелушится, месяц назад, когда было 2 пятнышка на лбу и на ручке, были у педиатра, она сказала просто принимать фенистил и давать водичку с полисорбом, но за этот месяц ситуация ухудшилась, все тело в красных пятнах, большинство корочкой, сходили к дерматологу, она назначила ОАК и кал на лактозу, а так же переводить на безлактозную смесь. Хотелось бы мнение врача услышать другого
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Описанные очаги на коже ребенка очень похожи на проявления атомического дерматита.
Купать необходимо мягкими гелями, для атопичной кожи.
Необходимо наносить крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз.
Также, необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.
Фото приложила, эмолентами пользуемся, ля рош липикар молочко и масло для купания и мажем неотанином по рекомендации дерматолога
Просмотрела, благодарю
По фото очень похожи на проявления атопического дерматита, о котором я писала выше
Это хроническое заболевание кожи , не связанное с приемами пищи. Смысла переводить на безлактозную смесь нет.
Неотанин не всегда действует, лучше использовать элидел тонким слоем 2 раза, либо короткие курсы адвантана при обострении очагов. На 3 дня.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Была Рада помочь! Желаю здоровья!
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , приложите фото состояния пожалуйста
По описанию похоже на атопичаский дерматит
Это не аллергия
И сдавать анализы что вы указали нет никакого смысла
Фото анализов и высыпаний приложила
Как и предполагала , Судя по фото и описанию это проявление раздражение на фоне сухости кожи ( атопия)
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
По общему анализу:
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Принятый ответ
Признаков аллергии у малыша нет, анализы в пределах нормы
Если остались вопросы- рада помочь
Поняла, спасибо большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
Рада помочь
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии сыпи. И результаты анализов, что сдавали.
По описанию симптомов, пока нет связи с лактазной недостаточностью и переводить на безлактозную смесь не рекомендуется. Уточните пожалуйста, каков характер стула у ребёнка? Не наблюдали ли прожилок крови? Ребёнок находится на ИВ?
Ребенок на ИВ, кушаем нутрилак премиум, стул 1 раз в день кашицеобразный, в основном зеленого цвета, иногда с вкраплениями слизи, проблемы с газиками, долго напрягается и при выпускании иногда плачет, раньше принимали Био Гаю и лактазар, так как были сильные бурления и беспокоил очень животик
Эмолеотами Пользуемся на постоянной основе, ля рош липикар молочко и масло для купания, сейчас так же мажем неотанином, финестил принимаем и полисорб
Анализы вроде прикрепила
Анализы просмотрела, и приложенные фото.
Предположительно, наблюдается проявление атопического дерматита. И это не связано с питанием.
Всё делаете верно, продолжайте местно наносить увлажняющие крема. Также рекомендуется наносить крем Элидел, тонким слоем 2 раза в день на поражённые участки.
Принятый ответ
Поддерживайте оптимальную влажность воздуха - 55-60%.
И рекомендуется использовать хлопковую одежду.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос, приложите, пожалуйста, фото высыпаний.
Как ухаживаете за кожей?
По описанию вполне вероятен атопический дерматит.
Здравствуйте, по описанию более вероятно проявление атопического дерматита , сдавать анализ крови при высыпаниях не имеет смысла . Лактазная недостаточность ставится на основании ее проявления , и не характерно появлением высыпаний . Прикрепите пожалуйста фото высыпаний .
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 29 Апреля 20206 ответов
- 2 Декабря 202115 ответов
- 22 Мая 20226 ответов