Что вас беспокоит?
Вопрос кардиохирургу
Проходил обследование в 2022 г.по поводу болей в груди, результат УЗИ прилагаю, лечения никакого не проводил.В 2026 на УЗИ выявлен ВПС,которого ранее не было,аневризм.расширение восходящего отдела аорты до 5.6.(ранее было меньше),УЗИ прилагаю.Липидный профиль,глюкоза в норме.Врач рекомендует хирургическое лечение Подскажите, пожалуйста, действительно ли в данной ситуации необходима операция и если да,то в каком объеме: Замена клапанов,аорты? Возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Насколько ситуация вообще критична?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не нашла прикрепленного протокола ЭХО КГ за 2026 год (если имеется, прикрепите, пожалуйста), ориентир только на заключение врача: в диагнозе укказано АН 1-2 ст, расширение восходящего отдела аорты до 5,6 см.
В целом, при размерах аортывосходящего отдела более 50 ммм выставляется диагноз аневризма аорты и показана операция - протезирование данного отдела аорты. Учитывая что есть и недостаточнсоть аортального клапана, клапан исходно с изменениями двустворчатый то возможно и протезирование клапана. Некоторый хирурги при таком поражении клапан клапан сохраняют (при возможности), так как протез клапан влечет за собой другое качество жизни (прием Варфарина, контроль МНО). Но даже сели клапан сохранять, операция на аорте показана ( золотой стандарт для точного понимания необходимости оперативного лечения -МСКТ аортография по данному исследованию оцениваат аорты и ее отделы на всем протяжении).
Екатерина Владимировна, текст ответа как будто не полностью отображён.Скажите, пожалуйста,насколько это вообще критичное состояние и возможно ли лечение без операции.Большое спасибо за ответ
Можно ли поставить Стент-Графт в данном случае?(Без вскрытия грудины?)
Принятый ответ
После 50 мм расширения аорты возрастают риски её разрыва. Более 60 мм это считается большие аневризмы. Чем аневризма больше, тем тоньше стенка аорты, тем выше риск разрыва. Оперироваться, конечно, никто Вас не заставит никогда, согласие на операцию пациент подписывает сам, но в при размерах аорты в восходящем отделе 5.6 см операция однозначно показана. В восходящем отделе , к сожалению, невозможно имплантировать стентграфт, так как именно в в этом отделе от аорты отходят жизненно важные артерии: коронарные и брахиоцефальные, для имплантации стент гранта зона свободная и нерасширенная должна быть около 2 см, а данные артерии проходят или в самой аневризме или по её краю.
Большое вам спасибо, Екатерина
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201821 ответ
- 9 Июля 20192 ответа
- 1 Октября 20192 ответа