Смешанный вагинит гарднереллез + кандидоз

Елена Литвинова23 Января

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, сдача мазков на фоне проводимого лечения не является объективным исследованием , так же по результату общего мазка была выявлена кокобациллярная Флора , то есть можно предположить наличие кокковой флоры , которая не выявлена в мазке на Фемофлор , в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется делать контроль анализов- Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам через 2 недели после прекращения использования всех антимикробных препаратов .

Кристина Корнеева23 Января

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Через сколько после лечения Вы сдали Фемофлор от 23.01? Учитывая его результаты есть размножение аэробной флоры, но в небольших титрах и кандиды. Обычно в таких случаях применяют метронидазол или клиндамицин. Учитывая реакцию на клиндамицин, можно рекомендовать свечи с метронидазолом например Метромикон на ночь 14 дней. Интраконазол 3 дня. Свечи во влагалище с лактобактериями провоцируют развитие кандиды, лучше использовать перорально например Вагилак по 2 капсулы в день 3-4 недели

Анна Серебрякова26 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов действительно смешанный вагинит: выраженный анаэробный дисбиоз с гарднереллой и присоединившийся кандидоз. Если уже принимаете системный препарат против гарднереллы и грибов, добавлять Терджинан дополнительно чаще всего не обязательно, особенно с учётом того, что у вас уже были выраженные жжение и реакция на местные средства. Избыточная местная терапия может только поддерживать воспаление. Свечи с лактобактериями допустимы, но только после стихания зуда, жжения и белых выделений. На активном кандидозе они нередко усиливают симптомы. Сначала нужно дождаться клинического улучшения, и лишь затем аккуратно восстанавливать флору. Если на фоне текущего лечения сохраняется выраженный дискомфорт, тактику лучше пересмотреть очно, а не наращивать количество свечей.

Айтен Бедиева26 Января

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По последнему анализу выявлена смешанная инфекция, гарднерелла и кандидоз, при этом нормальные лактобактерии практически отсутствуют. Именно это вызывает жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании и половой жизни. Для эффективного лечения важно действовать в правильной последовательности: сначала подавляем активный рост грибка (Candida). Сейчас вы принимаете Итраконазол это правильно, продолжайте курс до конца. Это позволит снизить кандидоз до уровня, когда флору можно будет восстанавливать. Антибактериальная терапия против гарднереллы. Если системные препараты ещё принимаются и переносятся хорошо, Тержинан не является строго обязательным. После того как кандидоз полностью подавлен и бактериальная флора нормализована, можно ставить свечи с лактобактериями, Ацилакт или Лактожиналь. Либо принимать перорально Вагилак. Контроль лечения. Через 2 недели после окончания всех препаратов важно повторно сдать Фемофлор или мазок, чтобы убедиться, что флора восстановлена, кандидоз и гарднерелла больше не активны.

Резеда Шагалиева26 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) свечи тержинан 10 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней