Что вас беспокоит?
Подскажите как лучше сделать
В 2020 году после кавида у меня начиналось какое то расстройство , какие то панические атаки , хотелось просто плакать я не спала , мне выписал невролог атаракс три раза в день я его выпила , он меня вытащил , я проходила тест тоже по шкале , мне сказали у меня все в легкой форме , забыла какой уже ставили диагноз я потом пропила таблетки сио эсциталопрам 8 месяцев ну что то походу это не помогло , ну помогло ну вот у меня сейчас , как что то случается со здоровьем моим или близких наверное копится и у меня мозг сам начинает реагировать, у меня неделю назад пошла кровь с носа увезли на скорой ну все обошлось , ну я начала тоже думать о своем здоровье накручивать себя , сейчас у меня второй день наряжены виски и чуть пульс повышается , у меня уже такое было вот после ковида , ну потом ухудшилась все потому что сразу ничего не приняла , можно мне еще раз щас начать пить атаракс ? Чтоб симптомов не было таких как паническая атака и сна не было Я не знаю почему у меня вот так сразу происходит , ну я при этот не срываюсь ни на ком , просто на себе чувствую напряжение внутри и тревогу Это вообще можно вылечить ? Мне надоело вот так ; у меня никогда такого не было как вот после ковида Это лечится ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,ваша симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера,вам нужно посетить врача-психиатра,для оценки вашего психического состояния и назначения лечения,а так же его коррекции.
Атаракс препарат хороший,но он не лечит основное заболевание,он лечит симптомы и стирает их,как только вы прекратите прием,симптоматика сразу вернется.
Это только вспомогательный препарат ,но не основной.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Хорошо , я скажу к нему , запишусь , я у него никогда не была , а сейчас пока чтоб не ухудшать состояние, можно мне пропить атаркс , чтоб убрать хотяб симптомы, там 1/2 таблетки же на ночь идет ? И сколько пить я забыла уже , я их купила на всякий случай , вот думаю может сегодня начать пить уберу симптомы и пойду к врачу
Можно принимать атаракс ситуативно и курсами по 1-2 месяца.
До трех таблеток в день допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить соматорформные явления на фоне расстройства вегетативной нервной системы с тревожным синдромом.
Атаракс препарат симптоматический и помочь конечно может, как правило его принимают по 1/2 таблетке 2 раза в день, но принимать только после осмотра врачом, а в частности врачом-психотерапевтом, так как тревоги сейчас так понимаю, что становится больше.
Врач-психотерапевт/психиатр может более детально оценить состояние и уже назначит всю необходимую терапию на фоне которой состояние максимально стабилизируется.
Ну у меня есть рецепт , я же пила уже , просто сейчас большие записи к психологу, у меня дома есть атаракс , могу ли я начать его пить а как уберу симптомы пойду к врачу , просто я когда ходила к неврологу, она мне говорила , что если когда то будут этим симптомам можно будет еще раз попить , чтоб купировать
То есть мне сегодня можно выпить 1/2 уже и завтра принимать днем и вечером или как? И сколько их пить
Неделю ?
Да, принимать по 1/2 таблетке учитывая назначения ранее и рекомендации невролога.
2 раза в день по 1 таблетке.
Но обязательно посетите специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно имеет хроническое волнообразное течение. Минимальный курс приёма антидепрессанта при тревожном расстройстве 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить раньше, то высокий риск отката, что вероятнее и произошло.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Обычно рекомендуется вернуться на тот же препарат, на котором была полная ремиссия, т е эсциталопрам. Если не было полной ремиссии,то заменить.
До приёма врача можно исправить атаракс по 1/2-1т на ночь. Лучше до 9-10 часов вечера, чтобы не было утренней сонливости.
Также в лечении эффект вначале когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение
То есть мне лучше сейчас выпить таблетку атаракс 1/2 , у нас сейчас 19:11 время ну я спать еще не ложусь
Надо пить сколько неделю ?
Да, можно выпить уже сейчас, если нет важных дел на вечер.
Атаракс назначается обычно на 2-4 недели. Больше месяца не используется, т к это симптоматический препарат.
А если есть после него легкое головокружение это ничего ?
Это побочный эффект не опасен. Обычно связан либо с сонливостью, либо с незначительным снижением АД
Скажите а если меня через час после приема тянет спать это ничего ? Я просто стараюсь пить в 8 ну где то в 10 начинает рубить , ну допустим мне не надо так рано засыпать , я же могу перебороть сон или все же все таки усну , а если вот пить его за час до сна то я утром плохо буду себя чувствовать да ?
Можно сместить приём на 1 час, но в целом можно и перебороть сон. Будет ли утром сохраняться сонливость, это индивидуально, нужно пробовать разное время приёма
Спасибо , скажите а вот навязчивые мысли таблетками не убираются ? Я просто даже и не знаю , как идти к психологу и говорить это , работаю , все вроде хорошо , просто у меня дядя заболел раком и там у многих близких , и у меня какие то фобии стали на фоне тяжело заболеть , не знаю как убрать эти мысли и боюсь , что говорят мысли материальны от этого еще страшнее , иногда так думаю может я одна такая дурная 😄что так думаю , и как мне с этим работать , ну я вроде обследуюсь каждый год , и все болячки от нервов говорят , ну я вроде особо не загоняюсь , я не знаю почему ну какие то мысли лезут вот чем то могу заболеть
И не знаю поймет ли меня врач , ну я мои головы никогда не делала или нет обходимости это делать ?
Фобия пройдёт на фоне приёма антидепрессанта. Атаракс, к сожалению, ее не уберёт.
Дообследование МРТ в таких случаях не требуется
Это что то по типу эсциталопрама ?
Да, самыми эффективными являются эсциталопрам и сертралин из первой линии терапии
Анастасия Юрьевна, скажите а вот я выпила же вечером вчера атаракс и вот сегодня выпила один стакан вина? Я просто забыла про таблетки, ничего не будет ? Или ночью уже не пить их ? В подождать другого дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Добрый день! В подобных случаях мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному.
В первую очередь, необходимо понять, что данное состояние доброкачественное, то есть не связано с патологией какого-либо органа, опасности нет.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Скажите а какие могут быть патологии ? Я сдаю общий анализ крови и в течении года прохожу всякие узи и обследование , что нужно пройти ? Вы просто так сказали я даже волноваться стала 😄
Вы не описываете состояние, которое соответствовало бы какому либо конкретному заболеванию, поэтому дополнительных обследований не требуется
Спасибо , просто у меня какая то фобия случилась после дяди и знакомой семьи ,тяжело заболели и у меня какие то навязчивые мысли появляются , что вот могу заболеть и я боюсь потому что говорят мысли материальны , как вот перестать думать , это нужно работать с психологом ? Мне просто тоже неудобно как то идти к нему , он скажет с чего вот у вас такие причины , это таблетками не убирается ? Просто я боюсь если я мысли не уберу точно себе что нибудь притяну , может я одна такая дурная не знаю еще бывает так у кого нибудь
То что вы описываете относится к тревожному расстройству. Навязчивые мысли и ипохондрия это частые его проявления.
Психолог или психотерапевт никогда вам не скажет, что вы пришли зря
Таблетки назначаются противотревожные ( атаракс/грандаксин) либо антидепрессанты (эсциталопрам/сертралин). Они все рецептурные, поэтому очно понадобиться сходить к врачу
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20201 ответ
- 29 Января 202113 ответов
- 22 Мая 202111 ответов
- 2 Сентября 20251 ответ