Что вас беспокоит?
Ковид . Чем лечить?
Здравствуйте. Вчера поставили диагноз Ковид. Но болею уже 4 дня ( сильный насморк, тяжелая голова , температура 37-37,2). Терапевт прописала капли от насморка, отхаркивающее, витамин С. Скажите пожалуйста, нужно ли принимать какие либо препараты? ( 5 дней пью Ингаверин) . Симптомы до сих пор сохраняются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток Ирина.Доказательного специфического лечения от коронавирусной инфекции нет. Лечение коронавирусной инфекции только симптоматическое. В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, настой шиповника, морсы для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием гриппферона ( интерферон альфа-2b ) весьма эффективен. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты врачи рекомендуют рассасывать Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающее средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Для уточнения характера заболевания ( присоединения бактериальной инфекции) врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. СРБ маркер острой фазы воспаления, он более чувствителен к воспалительным процессам бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализа крови присоединения бактериальной инфекции прием антибиотика будет обоснован. Согласно инструкции антибиотиком первой линии при широко распространённых инфекций бактериальной этиологии является Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, куром 7 -10 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц. Витамин Д можно принимать в каплях (Аквадетрим или Вигантол ) по 4 капли утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр, авокадо, каша со сливочным маслом. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 -10 дней.
Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации кислорода до 93 % и ниже . Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.
Ирина, здравствуйте.
Учитывая, что заболевание уже 4 день, то прием противовирусного препарата не показан/ специфической терапии у вирусной инфекции нет. Эффективная проводимая терапия вируса- симптоматическая, то есть терапия симптомов и обильный питьевой режим 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться , в среднем, до 7 дней. При повышении 38с и более рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с целью исключения присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Добрый день.
В настоящее время ковидная инфекция в основном протекает в виде острой респираторной вирусной инфекции, крайне редко вызывает серьезные осложнения.
С учетом описания симптомов, в таких ситуациях важно исключить присоединение синусита. Для этого обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и исключения присоединения бактериальной инфекции. Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.
Также обычно в таких ситуациях назначают проведение рентгена пазух носа, при наличии признаков воспалительного процесса в пазухах носа обычно назначают очный осмотр лор врача.
Лечение ковидной инфекции противовирусными препаратами обычно целесообразно начинать не поздне 7-8 дн от начала симптомов. Наиболее часто применяемыми препаратами на амбулаторном этапе являются умифеновир (Арбидол) и интерферон альфа (Гриппферон), либо Энисамия Йодид (Нобазит). Средняя продолжительность приема 5-7 дней. Препарат ингавирин не входит во временные методические рекомендации по лечению COVID-19.
Также проводится симптоматическое лечение:
- обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор), возможно применение гипертонических растворов при сильной заложенности. Также допустимо применение сосудосуживающих капель или спреев не более 5 дней.
Ирина, здравствуйте!
При подтвержденном ковиде нет какого-то специфического лечения. На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение как при обычном орви:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Нет ли кашля? Не сдавали общий анализ крови?
Здравствуйте, Ирина
Во многом ковид сейчас лечится как обычный сезонный вирус
Для большинства людей с легкими симптомами рекомендуют симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние и помочь организму справиться с вирусом самостоятельно
Большая часть населения мира имеет иммунитет к вирусу благодаря вакцинации , перенесенным заболеваниям . Этот иммунитет снижает вероятность тяжелого течения болезни . Организм уже «знаком» с вирусом и реагирует на него быстрее и эффективнее
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее
✅ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Анализ крови не сдавали ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20171 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ
- 13 Июня 20202 ответа
- 10 Декабря 202023 ответа