Что вас беспокоит?
По УЗИ малого таза увеличена эндометрия и найден полип эндометрия
Мне 55 лет, месяц назад при плановом осмотре по УЗИ малого таза был найден полип эндометрия и увеличена сама эндометрия. Операция по удалению полипа назначена на начало февраля этого года. Сегодня решила сделать контрольное УЗИ (в прикрепленном файле) и очень насторожили некоторые пояснения врача УЗИ! Прошу вас дать свои комментарии и ответы: 1. На сколько серьезно и какова вероятность атипии и злокачественности полипа и эндометрия? Так же очень насторожили следующие пояснения в УЗИ малого таза: "в полости матки ближе к дну лоцируется очаговое образование с чётким несколько неровным!!! контуром повышенной эхогенности" и "при ЦДК кортируются единичные локусы кровотока!!! на границе с базальным!!! слоем - 7.5х4.2 мм" - на что это может указывать? и на сколько это может быть предположением злокачественности по вашему? Кровяных выделений и болей в области таза у меня на данный момент нет! Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ описаны признаки полипа эндомтерия
Но по УЗИ никаким образом невозможно понять с чем мы достоверно имеем дело - так так фокусы атипической гиперплазии могут встречаться в полипах и заранее предсказать это невозможно никаким образом
Тактика - только хирургическая - гистерорезектоскопия
Владислав, спасибо за ответ, а что может значить: "Структура миометрия изменена, диффузные структурные изменения миметрия с множественными участками различной эхогенности без чётких контуров", "в полости матки ближе к дну лоцируется очаговое образование с чётким несколько неровным!!! контуром повышенной эхогенности" и "при ЦДК кортируются единичные локусы кровотока!!! на границе с базальным!!! слоем - 7.5х4.2 мм" - на сколько это может указывать на злокачественность по вашему? - прошу вас уточнить как специалиста с опытом, спасибо
такие диффузные изменения биометрия характеры для аденомиоза - формы эндометриоза
по УЗИ можно лишь сказать что описано очаговое образование - полип
ничего более, только по результатам гистологии будет понятна сиутуация
иногда МРТ с контарстом дает больше информации - но в нем нет смысла, так как предстоит гистерорезекция
Владислав, еще раз спасибо за ответ, с Миометрий я поняла про аденомиоз. Извините за назойливость - а что тогда значит и как серьезным может быть в эндометрии - "в полости матки ближе к дну лоцируется очаговое образование с чётким несколько неровным!!! контуром повышенной эхогенности" и "при ЦДК кортируются единичные локусы кровотока!!! на границе с базальным!!! слоем - про неровные контуры и базальный слой, спасибо
ответил выше - УЗИ - очень субъективный и неточный метод
по УЗИ можно лишь сказать что есть очаговое образование
ни больше, ни меньше
диагнозы по УЗИ никогда не ставятся
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию УЗИ речь идёт о полипе эндометрия с участками кровотока, что само по себе не является признаком злокачественности. По ультразвуку невозможно надёжно отличить доброкачественный полип от полипа с атипией или раннего рака, поэтому вероятность оценивают только после гистологического исследования.
Неровный контур и наличие сосудистых локусов могут встречаться и при обычных полипах и не означают автоматически опухоль. При отсутствии кровянистых выделений риск ниже, но в 55 лет полип подлежит обязательному удалению и морфологической верификации. Нужна гистерорезектоскопия с последующим гистологическим заключением, после чего уже решают вопрос о дальнейшем наблюдении или лечении.
Алексей Андреевич, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, по УЗИ никак нельзя заранее предположить наличие или отсутствие атипичных изменений эндометрия. По данному исследованию мы можем лишь сказать о том, что образование с большей долей вероятности является полипом. Ни больше, ни меньше. Явных подозрений на злокачественность нет, а самый точный и исчерпывающий ответ даст только гистологическое исследование материала после проведенной гистерорезектоскопии.
Алексей Андреевич, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Нет, это не означает риск злокачественности. Кровоток и неровные контуры могут встречаться и в совершенно доброкачественных образованиях
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Нет, риск злокачественности по текущим данным минимален
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату УЗИ выявлено небольшое очаговое образование эндометрия с повышенной эхогенностью и единичным кровотоком это типично для эндометриального полипа. Неровность контуров и локусы кровотока не являются специфичными признаками злокачественности. В постменопаузе риск атипии выше но в целом он невысок и окончательно оценивается только по гистологии. Плановая гистероскопия с удалением полипа и раздельным выскабливанием является правильной тактикой. Дальнейшая тактика определяется по результатам гистологии.
спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Это все только предположения, окончательно можно сказать только по гистологии
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаговое образование с четким несколько неровным контуром - это описание полипа. Неровность контура может быть признаком более сложной, не гладкой структуры образования. Это один из эхографических маркеров, который заставляет врача быть более настороженным, но не является диагнозом рака.
В постменопаузе любой полип эндометрия требует обязательного удаления и гистологической проверки.
Это одновременно и окончательной диагностикой, и лечением.
Только гистологическое исследование удаленного полипа даст ответ о его природе.
Спасибо, Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202215 ответов
- 18 Января 20248 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов
- 30 Марта 20245 ответов