Что вас беспокоит?
Венозные трофические язвы
Стали сочится ноги у пожилой бабушки (88 лет). Всех врачей обошли(сосудистый хирург, кардиолог,флеболог) анализы все сдали. Поставили сердечную недостаточность. (УЗИ сердца в норме, мониторинг в норме) Сахар в норме и холестерин в норме. ( Анализы приложу) Проблемы в том что не получается заживить язвы. Лечились аргосурфаном, афломелитом, мазью Вишневского, пронтосан гелем и пронтосаном раствором сожгли кожу. Пробовали салфетки хитокол ксх. От него стало хуже. Сейчас прикладываем мазь Левомеколь 2 дня. В последнее время не бинтуем эластичным бинтом, потому что под бинтами начинает сильно жечь. Так же она принимает торасемид утром и в обед по 5 мг и верошпирон в обед 25мг. Из пор ног сочится жидкость, ноги отечные. Если надо приложить какие либо анализы напишите я приложу ещё.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, если нет выраженной патологи при ультразвуковом исследовании вен нижних конечностей, то вероятнее всего, что отеки нижних конечностей и трофические нарушения, носят вторичный характер (на фоне других заболеваний). По данным заключений, которые приложены: имеет место хроническая сердечная недостаточность и хроническая болезнь почек, что может быть причиной отеков и соответственно трофических язв.
В таком случае рекомендуется:
- консультация кардиолога и нефролога, для коррекции терапии
- консультация лимфолога, для подбора комплексной терапии (например: бандажирование, медикаментозная терапия)
- для трофических язв: промывать растворами антисептиков (например: диоксидин/хлоргексидин/октенисепт), далее в рану повязки с химотрипсином, сверху возможно использовать альгинатные повязки (если обильно промокают), когда раны очистятся, возможно использовать гидроколлоидные повязки
- прием препаратов для улучшения микроциркуляции и лимфооттока, например: детралекс/цикло-3-форт
Скорейшего выздоровления!
Ксения Геннадьевна, спасибо!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Подобное состояние обусловлено хронической сердечной недостаточностью , а не венозной патологией, поэтому приоритетными должны быть назначения кардиолога с применением мочегонных средств, только так ноги перестанут «течь». Мазь Вишневского и аргосульфан обладают раздражающим действием на кожу, поэтому попробуйте сушить бетадином или раствором марганцовки. Желаю здоровья.
Александр Николаевич, спасибо!
Здравствуйте. К сожалению здесь вся проблема заключается в плохой работе сердца
Происходит застой жидкости в ногах, они текут , и пока это не уйдет, никакими мазями здесь не помочь
Поэтому основное лечение состоит в выведении лишней жидкости и помощи сердцу - это задача кардиолога
Для перевязок рекомендуется использовать водный хлоргексидин , мази не нужны
Перевязка по мере промыкания 1-2-3 раза в сутки
Возвышенное положение конечностей
К сожалению, когда болезнь переходит в стадию декомпенсации, помочь полностью уже не получается
Так что терпения Вам и будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, Спасибо!
Принятый ответ
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202221 ответ
- 20 Июня 20231 ответ