Короткая шейка матки при беременности

Ольга Зорина24 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

62 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Истмико цервикальная недостаточность, когда для профилактики преждевременных родов требуется коррекция, это укорочение шейки матки менее 25 мм и/или расширение внутреннего зева более 10 мм. Тут в измерениях важен каждый мм, если шейка 26 мм это ещё не ицн, в такой ситуации рекомендуют вагинальный Прогестерон и дальнейший контроль, если шейка 24 мм это уже ицн и в такой ситуации наложение шва показано. Всегда взвешиваем пользу/риск, при ицн польза в следствии наложения швов гораздо выше рисков, поэтому не переживать, соглашаться. После наложения швов продолжать утрожестан 200 мг вагинально на ночь, половой и физический покой до родов, после наложения швов шейку матки контролировать уже нет необходимости, это будет не информативно. Легкой беременности!

Евгения Шемет24 Января

2.2

Гинеколог, Акушер

5 070 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Понимаю ваши переживания, но постараюсь вас успокоить. Шейка матки менее 24 мм это признак истмико-цервикальной недостаточности. Коррекция ИЦН необходима для предотвращения преждевременных родов и наложение швов считается наиболее эффективным методом чтобы доносить беременность до нужного срока. Поэтому в вашем случае я рекомендую наложение швов, на плод это никаким образом не повлияет, не переживайте.

Виктория Никитина25 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

29 154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно современным актуальным клиническим рекомендациям показано первично исключить инфекционный фактор: взять бак посев отделяемого урогенитального тракта + фемофлор 16, ОАК, ОАМ, бак посев мочи и просанировать, если будут выявлены какие - то патологии.
Шейка более 25 мм пока является нормой, но так как есть тенденция к развитию , то показано назначение микронизированного прогестерона (утрожестан) в терапевтической дозировке и контроль шейки матки (цервикометрия) 1 раз в 7-10 дней, если продлжит укорачиваться, то наложить циркляж

Резеда Шагалиева26 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая представленные данные есть тенденция к укорочению шейки и развитию ицн. В таком случае обычно рекомендуется наложение швов и использование препаратов прогестерона. Нет, на течение беременности это влияет исключительно положительно и приводит к профилактики преждевременных родов.

Анна Серебрякова26 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анна, при длине шейки 25–26 мм и при закрытом внутреннем зеве такая длина считается пограничной, но не совсем критическим вариантом. Это ещё не диагноз истмико-цервикальной недостаточности. По современным рекомендациям в такой ситуации сначала выбирают наблюдение в динамике с регулярной цервикометрией и, поддержку прогестероном уже можно начать. Профилактическое наложение швов при первой беременности и закрытом зеве обычно не является первым шагом. Швы накладывают, если шейка продолжает укорачиваться, появляется раскрытие внутреннего зева или есть отягощённый акушерский анамнез. Сама процедура для ребёнка не опасна, но это инвазивное вмешательство, которое должно иметь чёткие показания. Обычно рекомендуют не торопиться, а спокойно наблюдать шейку в динамике и принимать решение по фактам.