Что вас беспокоит?
Как перейти на другой препарат от давления
Здравствуйте! Женщина, 70 лет, гипертония. Принимает Вамлосет 10/160, Верошпирон 50 мг, Кардиомагнил 75 мг. В последние года очень сильные отеки на ногах, которые становятся все хуже в последнее время. Совсем немного проходят за ночь. Препараты плохо держат давление, иногда пьет Нифедипин. Читала, что Амлодипин входящий в состав Вамлосета может вызывать отеки. Чем можно заменить препарат Вамлосет? Так как и Верошпирон уже не справляется как мочегонное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование для исключения сердечной недостаточности: узи сердца , контроль натрийуретического пептида крови ; действительно , амлодипин может вызывать отеки ,но учитывая их нарастание важно исключить программирование сердечной патологии и очно обратиться к специалисту ; Какие цифры артериального давления и пульса утро/вечер ?
Принятый ответ
Здравствуйте, не всегда отеки только на амлодипин. Надо исключить в первую очередь нарастание сердечной недостаточности и отёчность от сердца .
Поэтому стоит показаться терапевту или кардиологу очно.
Вамлосет можно заменить на эдарби кло 40+12,5 мг и дополнительно рассмотреть добавление торасемида как мочегонное
Спасибо за ответ! А как переходить на новые препараты, сразу или по какой то схеме постепенно?
Да, сразу. Но пока препарат накапливается, приём моксонидина по ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, да, отеки являются частым побочным эффектом амлолидипина.
В такой ситуации важно понимать, если нет сердечной недостаточности, и верошпирон используется как мочегонное, то есть более сильные диуретики. Так, например, в подобной ситуации меняют вамлосет на эдарби Кло 40+12.5 мг. Данный препарат содержит азилсартан и хлорталидон (мочегонное).
При необходимости, если препарата не будет хватать, на вечер обычно добавляют леркамен 10-20 мг. Он из группы амлолидипина, но не вызывает отеков.
Также хочется отметить, что важно регулярно проверять состояние органов и систем, чтобы исключить вторичное влияние на цифры давления.
Как давно делали узи сердца, сосудов шеи и сдавали биохимию?
Спасибо за ответ! А как переходить на новые препараты, сразу или какой то схеме постепенно?
Переход на описанные препараты можно делать сразу, без промежуточных схем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Верошпирон является препаратом, которое используется при сердечной недостаточности.
Если у вас нет подтвержденной сердечной недостаточности по данным обследования и отеки с ним не связаны, то и верошпирон вам пить не надо.
Да амлодипин может вызвать отеки. Обычно его заменяют на Леркамен 10-20 мг/сут в зависимости от давления. То есть можно пить Валсартан 160 мг/сут и Леркамен 10-20 мг/сут. Или же перейти на другую комбинацию. Например Валз 160/12,5 мг/сут.
Рада помочь.
То есть если выбираем Валз, Леркамен не надо добавлять?
Если эффект будет недостаточным спустя 2-3 недели, то можно добавить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, да, действительно, амолодипин, входящий в состав вамлосета-за счёт Расширения сосудов нижних конечностей может вызывать их отеки, поэтому мочегонные при этом не эффективны, в таких случаях возможна схема приёма- утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг.
Спасибо за ответ! А не маленькая дозировка Вальсакора? Мочегонные не надо присоединять?
он уже с моченонным, поэтому вальсакор Н
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20201 ответ
- 14 Ноября 20225 ответов
- 7 Марта 20248 ответов
- 1 Июля 20241 ответ