Что вас беспокоит?
Хрип во время сна у ребёнка
Здравствуйте. Дочке почти 4 года. Во вторник вечером после сада поднялась температура 38,5 , сбили Нурофеном. В среду в течении дня температура была 37-37,3, других симптомов никаких не было. Только ночью пару раз был непонятный храп, как будто скопилась мокрота в горле. Дышала чисто, носом, её никак не беспокоило. В четверг сходили на очный приём к педиатру, сказали немного красное горло. Лёгкие чистые. Из рекомендаций: обильное теплое питье, гриппферон и полоскать ромашкой. Вчера разговаривала с хрипотцой, температуры не было, была веселая , играла, аппетит как обычно. Сегодня начался кашель, больше похож на сухой, но как будто где-то в глубине мокрота, тяжело откашливает. Созвонилась с педиатром, сказали добавить Гербион и ингаляции физраствором. Я всё сделала. Сейчас она уснула и опять появился этот храп, как будто накопилось много мокроты в горле. Меня очень смущает это, раньше никогда такого не было, поэтому очень переживаю, очный приём только в понедельник. Начиталась в интернете про ложный круп и прочее. Подскажите, пожалуйста, что это может быть за храп, опасно ли это, как помочь ребенку? В принципе, её не беспокоит это, спит, дышит чисто. Это больше меня беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Если есть возможность, приложите пожалуйста видео со ссылкой на Яндекс диск с тревожащим моментом.
Признаки ларингоспазма ( ложного крупа ) - это лающий характер кашля и осиплость голоса выраженная,
Охриплость может быть от скопления мокроты, заложенности носа во время ОРВИ, обычно достаточно промывать носовые ходы солевым раствором, и удалять слизь с помощью аспиратора, если присутствует заложенность,/ храп - может быть причиной отёка слизистой, допускается применение сосудосуживающих спреев , по типу детского називина.
К сожалению , нет Яндекс диска и момент снять не успела, она перевернулась на другой бок, немного покашляла и шум прекратился. Сейчас спит как обычно , без храпа.
Поняла Вас, вероятнее всего слизь стекает по задней стенке глотки , скапливается , плюс отёк в носу - это типичные симптомы орви , стоит пользоваться базовыми методами для начала - обильное питье , промывание носа. Сосудосуживающие спреи
Кашель сегодня начался.
Хорошо, чаще всего кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс, обычно до 6 лет применять муколитические сиропы не рек в силу риска заболачивания легких , и в связи со слабым кашлевым рефлексом, ребёнок попросту не сможет вывести очень жидкую мокроту в большом количестве.
Гербион относится к муколитикас , хоть и растительным, не желателен у детей до 6 лет.
Для облегчения выведения мокроты рекомендуется частое проветривание, обильное питье , туалет носа , на ночь возвышенное положение, очень хорошо подключить дренажный вибромассаж грудной клетки по спинке , по направлению от крестца к затылку , после массажа попросить ребёнка покашлять
Схема дренажного массажа легких у детей есть в общем доступе в сети очень подробно.
Спасибо 🙏
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это скопление слизи/назально‑глоточный постназальный затёк после ОРВИ ребёнок храпит от того, что во сне слизь стекает и вибрирует. Это обычно неопасно, если ребенок активен, ест, нет бледности/синюшности и дыхание не затруднено. Но надо наблюдать внимательно: если появится стридор в покое (свист при вдохе), выраженные втяжения или посинение нужно срочно в больницу. Растительные муколитики/отхаркивающие (в т.ч. сиропы с экстрактом плюща, как некоторые варианты Гербион) в младшем детском возрасте могут усилить продукцию слизи при недостаточной способности ребёнка её эффективно откашлять. Это иногда называют заболачивание- правильнее говорить о риске скопления/удержания секрета и усугублении обструкции. Поэтому многие инструкции и педиатры рекомендуют не давать такие препараты маленьким детям без оценки и наблюдения. Почему так говорят: муколитики/отхаркивающие разжижают и стимулируют образование секрета. Если ребёнок не умеет хорошо откашливать или есть обструкция (свисты, бронхиолит), разжиженная слизь может оставаться в дыхательных путях и ухудшать дыхание. Поэтому для маленьких детей (пороги зависят от препарата: часто до 2 лет или до4–5 лет) используют более безопасные меры: промывание носа, аспирацию, увлажнение, ингаляции солевым раствором и наблюдение. Что рекомендовал бы делать сейчас (практически): прекратите приём Гербиона. Делайте безопасные первые меры:промывание носа/капли физраствора (несколько раз в день), аккуратное отсасывание слизей аспиратором или марлевыми жгутиками удаляем что выходит из носа. Увлажнение воздуха и проветривание. Тёплое питьё, маленькие порции. Если есть небулайзер ингаляции 3–5 мл физраствора часто безопасны и помогают разжижению слизи. При свистах/обструкции очный врач может оценить необходимость бронходилататора (короткая проба с салбутамолом при наблюдении). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста, рад был помочь. Добавлю по ингаляциям: их рекомендую обычно делать в первую половину дня, в обед тоже можно, но не позже 18 часов. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения.
Спасибо, не знала, когда лежали в больнице, нам делали рано утром и вечером примерно в 17:00.
17 часов это ещё допустимо. В стационаре под круглосуточным наблюдением могут делать в любое время в некоторых случаях даже ночью. Но дома - рекомендуем не позже 18.
Поняла, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятнее хрипение от стекания слизи по задней стенке глотки.
При стенозе ( ларингите) как правило ребенок не может спокойно спать, затруднено дыхание, голос осиплый, кашель приступообразный, похож на лай собаки.
Спасибо 🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным Вами данным обычно считают, что более вероятна описанная картина из-за стекания слизи по задней стенке глотки, как правило, это не несёт опасности, увеличение аденоидов никогда не ставили ребенку?
На ложный круп по предоставленным данным не похоже.
Здравствуйте, нет, увеличение аденоидов не ставили. Стала болеть часто, как начала ходить в сад.
Понял, также аденоидит может давать схожую картину, в таких случаях также обычно рекомендуют осмотр ЛОРа
Поняла, спасибо большое 🙏
Рад был помочь Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию похоже на проявление постназального затекла слизи, как раз он более выражен в горизонтальном положении, на ложный круп не похоже, если обычно сложно с чем-то спутать, это острое состояние.
В подобных случаях обычно рекомендовано перед сном проводить туалет носика, приподнять головной конец кроватки
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Появились сопли, просто до этого не было, поэтому меня смущал храп. Сейчас поняла.
Да иногда бывает такое, что они сначала стекать начинают, а потом уже насморк становится заметным
Здоровья!
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20217 ответов
- 3 Мая 202214 ответов
- 27 Мая 202211 ответов
- 22 Июля 20226 ответов