Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке
Здравствуйте уважаемые врачи,буду очень благодарна если поможете разобраться с мыслями. С 2020года у меня удален желчный,еще выявлен Хеликобактер,но не лечили до этого времени,я последствий не знала,а врачи говорили зачем лечить если опять можно заразиться. Я поддерживаюсь диете уже 6лет,уже не так строго,но все равно. Категорически жирное жареное соленое острое не ем. В 2025 году настояла на том чтобы вылечить Хеликобактер,прошла лечение с первого раза получилось избавиться. Каждый год делала гастроскопию,хронический гастрит. Эрозий,язв ничего не было. Гастроскопию последний раз делала в 2024году. Я очень тревожный человек и мне иногда кажется что в желудке дискомфорт из за моей психосоматики В октябре 2025года последний раз была у врача она мне прописала лечение(Эманера 40мг 1мемяц,затем 20мг еще месяц,Ганатон 3раза в день 1месяц и гевискон 2недели.Пропила все и спустя месяц после лечения симптомы словно вернулись. Просто дискомфорт,независимо от пищи. Когда дышу бывает легкая тяжесть в верхней части желудка. Болей таких нет. Просто дискомфорт иногда легкая тяжесть. Обычно чувствуется если лягу на спину и надавлю на верхнюю часть желудка. Врач посоветовала пропить Грандаксин 50мг 2 раза в день, пью вторую неделю пока результатов никаких. Еще у меня СРК. Гастроскопию и колоноскопию планово буду проходить летом. И до этого времени хотела бы разобраться с непонятными вопросами 1. За 2025 год три раза пила ИПП,по назначению врача,можно ли так часто ? 2.если вылечила Хеликобактер,может ли опять обостряться гастрит ? 3. Что можно пропить при таких симптомах? 4.и неужели если за эти два месяца после лечения возможен гастрит,язвы и тому подобное ? Раньше при таких симптомах сразу же записывалась на гастро и слава богу ничего серьезного кроме гастрита не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить, что ваши симптомы действительно связаны с функциональными нарушениями на фоне тревожности !
1)Прием ИПП 3 раза за год допустим
Это не критично при наличии показаний. Да, гастрит может обостряться и после успешного лечения хеликобактер, так как на слизистую влияют стресс, так как у вас есть тревога то это все тоже влияет
2) при ваших симптомах рекомендуют добавить прокинетики для улучшения моторики жкт - ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
-гевискон по 1 пакетику 2 раза в день после еды через час 10 дней
За 2 месяца после лечения маловероятно развитие язвы или серьезных изменений, тем более на фоне приема ИПП
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить назначенное лечение, работать со стрессом и тревожностью, возможно с психотерапевтом, соблюдать режим питания небольшими порциями и дождаться планового обследования летом.
Скажите пожалуйста ли у вас усиление симптомов на фоне стресса? Принимаете ли какие-то препараты для коррекции тревожности кроме Грандаксина? Как ваш сон и общее самочувствие?
Здравствуйте Мария Алексеевна,спасибо большое что ответили.
У меня все началось 5лет назад,когда папа умер я перенесла большой стресс. Он умер от онкологии. И с того дня я в тревоге,боюсь за всех родных за себя,что могу и тоже заболеть этой болезнью.
Ничего от этого раньше не принимала. Сейчас только пью Грандаксин,толи от самовнушения толи и вправду тревоги стало меньше. Меньше стала срываться на детях. Мне пить еще полтора месяца,может и будет какой то эффект.
Скажите пожалуйста,как без определения кислотности,врач назначает ИПП? Может у меня он низкий и я их пью и снижаю,никогда раньше об этом не задумывалась
Придержусь вашему лечению и с завтрашнего дня начну принимать эти лекарства.
Как часто в год при таких симптомах можно повторять данное лечение?
Здравствуйте
По Вашим симптомам можно предположить повышенную кислотность
Пониженная кислотность встречается очень редко , часто это уже когда атрофический гастрит
Если изжога это почти всегда повышенная кислотность
Прокинетики можно курсами пропивать 2 раза в год 2-4 недели
По поводу тревоги я вас очень понимаю (( потеря близкого человека это всегда очень сильный стресс ..от онкологии тем более часто запускает канферофобию. Но так жить нельзя постоянно , надо проработать это 🙏🏼грандаксин легкий препарат который не уберет симптомы ипохондрии
Это нужна психотерапия , антидепрессанты часто назначают
Я очень боюсь антидепрессантов,начиталась про них много плохого,правда в интернете всегда плохое пишут
А вот изжоги у меня не бывает,может пару раз слабая была изжога
У меня из симптомов еще чувство тошноты,которая на аппетит никак не влияет и отрыжка просто воздухом. Обычно после отрыжки и тошнота проходит
Отрыжка это аэрофагия
Часто связано с тем что человек заглатывает много воздуха , сам этого не замечая .такое часто бывает на фоне стресса , тревожности
Когда быстро кушает пищу
Вы тщательно прозевываете пищу ?
Стресс у вас есть
Это тоже способствует отрыжке
Не всегда получается тщательно жевать,но стараюсь
Забыла еще сказать что дискомфорт в желудке бывает еще из за тесной одежды. Это наверное уже что то функциональное да ?
Да , это может быть связано так же с ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) тесная одежда способствует повышению внутрибрюшного давления , отсюда и дискомфорт
Рекомендуется исключить ношение тесной одежды , не ложиться 2-3 часа после еды , исключить наклоны , спать с приподнятым головным концом
Спасибо вам Мария Алексеевна🤗
Простите,что задала так много вопросов. Можно последний задам и все🙏🏻
Колоноскопию буду делать из за того что год назад сдавала кальпротектин он был сначала 700,потом через месяц 300. А сдавала я после долгой болезни. Была пневмония два вида антибиотиков и даже Эпштейн Барра. С ним сдавала еще на скрытую кровь иммуногистологически. Было отрицательно.
Так вот потом узнала что без симптомов таких как кровь в стуле и слизь и жидкий стул,анализ не имеет смысла сдавать. У меня слава богу ничего нет. Сейчас тоже просто так сдавать этот анализ не хочу. Могу успокоиться что у меня ничего серьезного нет и ждать до лета,чтобы пройти колоноскопию?
Добрый день 🫶🏽
Да , вы можете спокойно дождаться плановой колоноскопии до лета
Так как нет тревожных симптомов , таких как кровь , боль )вероятность какого то взк низкая
Повышение часто происходит на фоне активного воспаления в кишечнике которое всегда почти сопровождается какими то симптомами ,300 это уже указывает что воспаление на спад идет
Возможно что воспаление и вторичное на фоне инфекций которые вы написали , плюс еще прием аб и в целом организм ослаблен
Колоноскопия нужна все равно для точной уверенности что все хорошо
Если нет никаких симптомов спокойно можно подождать и не торопиться
Добрый день 🤗
Да нет никаких симптомов. Стул всегда оформленный. Хоть и не каждый день но у меня всю жизнь что помню так было.
Единственный симптом у меня вздутие иногда но я так думаю что это от того что нет желчного
Спасибо вам большое за консультацию 💗
Очень рада была помочь !
Будьте здоровы , не болейте ♥️🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Спасибо большое 🤗💗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте. Прием ингибиторов может быть курсами и длительно, по необходимости, в этом нет противопоказаний. Могут возникать функциональные нарушения, при отсутствии хеликобактерной инфекции, а не проявления гастрита. Также при последующем выполнение фгдс рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga для детальной оценки состояния слизистой желудка.
Мало вероятно, образование язв при таких симптомах и периоде. Рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы и прокинетика (ганатон 50мг 3ираза в день), эффективно применение иберогаст 3 раза в день.
Симптомы, которые описываете, могут быть связаны с эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Здравствуйте Татьяна,спасибо большое что ответили
Я вот тоже хочу сделать гастро с биопсией. Так как в 2024году делала гастро,врач сказал все хорошо,но в заключении написал признаки атрофического гастрита. Я прикрепила этот файл.
Так вот я знаю атрофию ставят только после биопсии. Честно говоря я боюсь что это все подтвердится. Но так же знаю что не всегда это в онкологию превращается,главное следить за этим.
А на счет психотерапевта я тоже думаю,но боюсь принимать антидепрессанты
И скажите пожалуйста как часто можно повторить курс прокинетиков и ипп?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне вероятно наличие функциональной диспепсии , когда стресс может влиять на работу ЖКТ. Ингибиторы протонной помпы можно принимать курсами по несколько раз в год, в этом нет ничего страшного. Есть одно правило касательно ИПП - их не рекомендуется принимать ежедневно курсом более полугода, но даже в этом правиле бывают исключения.
Касательно симптомов - при их появлении можно принимать таблетку ганатона и таблетку Эманеры, чтобы снять неприятные ощущения. Стараться не принимать их ежедневно, только при симптомах.
С учетом наличия СРК и функциональной диспепсии все же врач- гастроэнтеролог может оказать только симптоматическую терапию, так как корень зла кроется в повышенной тревожности. Поэтому воздействовать в этих случаях нужно и на нервную систему, так как именно она является виновником.
Если с повышенной тревожностью не удается справиться самостоятельно, то в таких случаях лучше обратиться к врачу психотерапевту.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 22 Июля 202010 ответов