Что вас беспокоит?
Почему лейкоциты в моче
Добрый вечер! Помогите разобраться в ситуации в анализе по Нечипоренко от 24.01 лейкоциты 6500, в анализе от 21.01 было 4000,бак посев от 21.01 рост микрофлоры не выявлено. Такая же ситуация была 30.12 лейкоцитов было 8000 я начала пить Тиваникси 10 дней пропила анализы от 12.01 было норма. Есть хронический пиелонефрит, МКБ, неполное удвоение правой почки. Почему лейкоциты повышаются а бак посев ничего не высеивает? Из симптомов боли в спине не очень сильные, дискомфорт, по УЗИ признаки хр. пиелонефрита. Неужели опять пить антибиотики???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Повышение лейкоцитов при хр.пиелонефрите может быть признаком обострения, посев может не уловить бактерий по нескольким причинам(недавний курс сильно антибиотика, посев нужно делать на специальных средах, возбудитель другой (не бактериии, а грибы, камни и др).
В такой ситуации нужно мнение уролога/нефролога.
Пропивать антибиотики в «слепую» не лучший выход. Нефролог может повторно провести анализ мочи на спец средах, плюс развернутый анализ биохимии (оценка функции почек), общий анализ крови и срб (воспалительный процесс оценить), узи почек в динамике, может быть проведен пцр исследование мочи на антипичных возбудителей
Могут вместо антибиотика предложены курсы фитотерапии, уросептики, иммуномодуляторы и конечно коррекция образа жизни.
Диана Евгеньевна, спасибо за ответ, загрузила анализы крови биохимии, подскажите какой у септик начать принимать, раньше полиции был популярен, а сейчас??? Канефрон пью 2 т. 2 раза в день
Чаще всего назначают при таких ситуациях: конефрон Н по 2 таб 3 раза в сутки 1-3 мес или фитолизин или уродлесан (не применяется при камнях более 3мм)
Также профилактические схемы могут состоять из курса в 10-14 дней фурагина 2 таб 3 раза в сутки (противомикробный широкого спектра), уролог может также рассмотреть применение других уросептикгв с учетом анамнеза
Принятый ответ
Здравствуйте. Посев мочи нужно сдавать по правилам: средняя порция, после туалета половых органов , прикрыв влагалище тампоном. Если что-то из этого не выполнено, следует анализ пересдать. Лучше сдавать общий анализ мочи, он более информативен. Пока можете принимать канефрон по 2 т 3 раза в день 2 недели. Советую посетить гинеколога и сделать вагинальный мазок. Лейкоциты могут попадать в мочу из влагалища. Как опишете боли в пояснице? Они постоянные, связаны с движением, поворотами туловища, наклоном?
Олеся Геннадьевна, спасибо за ответ мочу собираю по всем правилам описанным выше, научили меня этому во время беременности 6 лет назад была похожая ситуация, влагалище закрываю тампоном всегда, общий анализ прикрепила от 19.01 я сдавала и общий и Нечипоренко в один день в общем лейкоцитов 5 и следы лейкоцитарной эстрады, а в Нечипоренко 4000 лейкоцитов,от 24.01 общий не сдавала посмотрела только динамику Нечипоренко и она выросла к сожалению. Боли в спине с движением не связаны. Заранее благодарю вас за ответ
В общем анализе мочи данных за инфекцию мочевыводящих путей нет.
Олеся Геннадьевна, общий анализ от 19.01,23.01 только Нечипоренко сдавала и там 6500 лейкоцитов,что можно начать применять кроме канефрона? к вечеру повышение температуры до 37,с 30.12-12.01 принимала Тиваник, после него анализ по Нечипоренко был хороший.
Учитывая имеющиеся результаты анализов, нет оснований назначать Вам более серьезные препараты. Оставьте пока Канефрон. Посев мочи рекомендуется сдавать не менее, чем через 14 дней после окончания лечения антибиотиками. Можно сдать еще раз посев мочи. (на фоне лечения Канефроном сдавать посев можно).
Олеся Геннадьевна, благодарю вас за ответ
Олеся Геннадьевна, добрый день загрузила общий анализ от 26.01 там лейкоцитов 7,бак посев повторила ещё не готов. Подскажите пожалуйста нужно ли подключать ещё что то кроме канефрона???
Олеся Геннадьевна, добрый день загрузила общий анализ от 26.01 там лейкоцитов 7,бак посев повторила ещё не готов. Подскажите пожалуйста нужно ли подключать ещё что то кроме канефрона???
Принятый ответ
Здравствуйте! Хронический пиелонефрит маловероятен при стерильной моче. Это достаточно редкий диагноз, в большинстве случаев выставляется необоснованно.
Для диагностики инфекции используется прежде всего общий анализ мочи, анализ мост по Нечипоренко недостаточно точен и не может быть единственным критерием инфекции
Олеся Васильевна, благодарю вас за ответ. Советуете здавать только общий или оба вместе?
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20216 ответов
- 7 Августа 20226 ответов
- 18 Ноября 20238 ответов
- 11 Февраля 20249 ответов