Что вас беспокоит?
Ребенок болеет второй месяц
Здравствуйте, девочке 7 лет с 18го марта заболела ОРВИ, сопли, кашель, к 25тому симптомы прошли, 29го марта температура 41 без симптомов, на скорой поехали в больницу, сказали пиелонефрит, провели узи почек и ЖКТ, все в норме, в анализах большое количество лейкоцитов, кололи антибиотик 2 раза в день,12 го апреля выписали с повышенными лейкоцитами, сказали, что это вагинит, прописали дома десять дней делать ванночки с ромашкой и Канефрон по 25 капель два раза в день, 15го числа опять температура 41, обратились к педиатру, предположила, что вернулся пиелонефрит, потому что симптомов простуды не было. Прописали панцеф 10 дней и Фурагин два раза в день по пол таблетки. На 20е апреля лейкоциты в моче 50 тысяч. На 4й день панцефа температура прошла, после курса панцефа вроде всё наладилось, анализ не пересдавали. На сегодняшний день опять температура 39, уже третий день. В доме есть младший ребёнок, он сейчас с соплями и кашлем. Как понять, это ОРВИ или вернулся пиелонефрит, какое лечение и анализы сейчас предпринять. В больницу ложится не планируем, так как кроме уколов никакого лечения там не производили, вены тонки, искололи все руки, за две недели в больнице искололи всю попу, ребенок жутко напуган больницей. Готовы сдать все необходимые анализы для лечения на дому
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях наиболее простым и достоверным способом узнать, связано ли состояние с инфекцией мочевыводящих путей является проведение общего анализа мочи. При этом при наличии изменений и показаний к антибиотикотерапии рекомендовано проведение так же посева на чувствительность до первой дозы антибиотика. Так же рекомендуеся проведение общего анализа крови + С-реактивного белка.
Есть ли какие-то жалобы помимо повышения температуры тела?
Марина Андреевна, нет, жалоб нет, ничего не болит
Да, в этом случае, к сожалению, не исключена вероятность возвращения инфекции мочевыводящих путей, но сказать точно можно только после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация с почками сложная и вероятно, новая волна Т это вернулись проблемы с почками. У младшего сопли и кашель это, конечно, может быть заразно, но главный ориентир, что нет симптом со стороны ЛОР-органов. При пиелонефрите температура часто бывает без кашля и насморка.
В таком случае рекомендуют: завтра пересдать сдать общий анализ мочи, соблюдая правила сбора мочи. Обязательно выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Без него нельзя правильно подобрать антибиотик, потому что Панцеф и Фурагин уже не помогли, возможно, у бактерии выработалась устойчивость. Это главная причина, почему воспаление возвращается снова и снова. Пока ждете анализов, нужно срочно показаться педиатру или нефрологу (можно платному, если в поликлинике долго). Врач должен назначить антибиотик по старой истории, не дожидаясь посева, потому что ждать с температурой 39 нельзя. Скажите врачу, что колоть ничего не надо, сейчас есть эффективные антибиотики в таблетках и суспензиях (Цедекс, Супракс, Зиннат и другие). Их можно давать дома. Ванночки с ромашкой и Канефрон при температуре 41 и пиелонефрите не будут эффективны. Это только после того, как острый приступ снимут антибиотиком.
На больнице не настаиваю, понимаю, что ребенок напуган. Но если после 2 дней правильного антибиотика температура не начнет падать, тогда придется ехать, потому что это значит, что антибиотик не подходит и нужны уколы и капельницы.
Также попросите направление на УЗИ почек. Рецидивы пиелонефрита без видимой причины часто бывают из-за анатомических особенностей, например, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Без этого их не найдут, и антибиотики будут помогать только на время.
Диана Евгеньевна, у нее был пмр слева в 2 года, делали эндопластику на обе почки, после дообследований спустя пол года и в пять лет пмр больше не было. Сейчас в больнице делали узи, сказали, что всё с почками в пределах нормы
Здесь нужна консультация нефролога уролога, разбираться
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации для начала необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , анализ мочи общий и бак посев мочи.
Провести узи почек и мочевого пузыря .
После этого скорректировать лечение , согласно полученными результатом
Принятый ответ
Добрый вечер. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря (если не делали в стационаре), общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Противорецидивная терапия ребёнку была назначена? Мочится ребёнок как обычно?
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации, рекомендуется сдать общий анализ мочи, обязательно бак посев мочи на флору, с чувствительностью к антибиотикам, чтоб правильно подобрать препарат. Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер.
Жалоб нет, боли в животике,при мочеиспускании?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202115 ответов
- 6 Сентября 20227 ответов
- 28 Мая 202411 ответов
- 27 Июля 20244 ответа