Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4045532

Что вас беспокоит?

Косоглазие у ребенка

Добрый день) Ребенку сейчас 6 лет. 2,5 года назад обнаружили у сына сходящееся косоглазие, сходили на прием к офтальмологу. Были выписаны очки (очки подбирали на узкий зрачок через неделю после приема, с помощью стекол) Ребенок на приеме по таблице видел только на 30-40%. Угол косоглазия 10-15 градусов. Показатели рефрактомера совпадали с тем как он видит в жизни. Постоянно носим очки и раз в полгода наблюдаемся у своего доктора. Все шло хорошо и по плану Вчера нашего доктора не было. Попали на прием к другому врачу. По таблице у ребенка зрение оказалось 100%. Видел все строчки. То есть очки нашим доктором были подобраны правильно и зрение восстановилось. Только угол косоглазия остался 10-12 градусов Сделали рефрактометрию на узкий зрачок. Там показатели от -1 до + 0,75 Доктор сказала что показатели плохие, надо на широкий зрачок. Закапали глаза, сделали на широкий зрачок. Там показатели совсем другие +3,75 и +4. И на основании этих показателей нам выписывают очки +3 диоптрии на оба глаза. А мы до этого носили очки +2,5 один глаз и +2,25 другой глаз. И то он стал жаловаться последнее время что без очков лучше видит Скиаскопию на приеме нам тоже делали. А тут нам назначили еще бОльший плюс и по результатам аппарата. Но как он будет носить очки, если ему в них ничего не видно. И по таблице зрение 100% Очень хочется избавиться от косоглазия, но я не совсем понимаю как дальше действовать((

Нет
35 лет
25 Января ·Просмотров: 194·Елена, Донецк

Здравствуйте! То, что острота зрения восстановилась, это прекрасно. Но продолжать носить очки нужно, иначе без них косоглазие может усилиться. По правилам коррекции назначается наиболее полный плюс по данным скиаскопии, поэтому очки на +3.0 вполне имеют место быть. По данным рефрактометрии на узкий зрачок есть признаки перенапряжения аккомодации. Причиной может быть интенсивный зрительный режим или недостаточная коррекция плюса. То есть очки на +2.5 могли быть маловаты, несмотря на то, что ребёнок в них видит хорошо. К очкам на +3.0 сейчас может быть период привыкания, в них может быть видно мутно. При постоянном ношении очков, глаз расслабится, уйдёт избыточное напряжение, и станет видно хорошо.

По поводу косоглазия. Кроме ношения очков должны проводится курсы аппаратного лечения, в частности лечение на синоптофоре. Иногда назначают окклюзии (заклейки) на глаза.
При неэффективности консервативного лечения проводят операцию по устранению косоглазия. Обычно к школе это уже нужно сделать.

Спасибо большое!)
Аппаратное лечение нам даже не предлагали. На след приеме надо будет спросить
А я выше писала, что ребенок наоборот стал жаловаться, что в очках +2,5 он хуже видит. Без них лучше
И исходя из этого меня мучает вопрос. Если у него без очков сейчас зрение 100% (видит все строчки), то как он будет видеть в очках +3,это же довольно большой плюс
У меня тоже зрение 100%, и если я надену такой большой плюс, то я ничего в них не вижу
Заранее прошу прощения. Но врач мне этот момент не объяснила и я теперь мучаюсь в догадках))

Ближе к семи годам у детей активно включается в работу аккомодация, то есть внутренняя мышца глаза начинает активно работать. И она может самостоятельно компенсировать имеющийся плюс, и при этом ребёнок будет видеть хорошо без очков. Если очки не носить, то это приводит к перенапряжению глаз. Проявляется это усталостью глаз, нежеланием работать вблизи, головной болью, косоглазием.

Часто дети не хотят носить очки, потому что им и без очков хорошо видно. А если ребёнок какое-то время находится без очков, потом ему в очках становится ещё хуже видно, как бы мутно, так как внутренняя мышца глаза спазмировалась. Чтобы ей расслабиться нужно время. Именно поэтому очки носить нужно постоянно, от сна до сна, чтобы не было такого эффекта.

Максимально полная коррекция необходима для лечения косоглазия. Так как перенапряжение аккомодации напрямую связано с усилением отклонения глаз к носу.

Если ребёнок не может привыкнуть к очкам самостоятельно в течение 1-2 недель, то для адаптации используют капли, расширяющие зрачок, чтобы медикаметозно снять перенапряжение мышцы.

Про аппаратное лечение обязательно уточните. Обычно его проводят курсами по 10-15 раз 2-3 раза в год.

Елена Александровна, спасибо большое❤️
Я все поняла
Будем лечиться

На здоровье, успехов в лечении!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.