Что вас беспокоит?
Падает сахар
Женщина, 44 года, вторая беременность в 42, во время беременности был установлен ГД. Инсулин не назначался, соблюдалась диета. Начала болеть поджелудочная со всеми вытекающими. Набран большой лишний вес, который не уходит. После родов эндокринолог сказала ждать нормализации сахара в течение года. Чуда не произошло, ситуация ухудшилась. Сахар стал падать, иногда даже после приема пищи. По анализам все в порядке, холестерин в норме. Утренние сахара от 6,5. Когда сахар опускается до отметки 5,1, становится плохо (холодный пот, головокружение, треммор рук и ног, слабость). Стало садится зрение. Диабет в поликлинике не ставят, так как анализы в норме, направление к эндокринологу так же не дают. Замкнутый круг. Подскажите пожалуйста куда бежать, какие анализы необходимо сдать (платно), в поликлинику желания идти больше нет, может какие-то препараты для стабилизации сахара, либо посоветуйте пожалуйста куда можно обратиться в Москве для постановки диагноза и назначения грамотного лечения?
Здравствуйте. 5.1 это не гипогликемия, если натощак бывает выше 6.1 то можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, гликированный гемоглобин в норме, показывает средний сахар за последние 3 месяца, по нему диабета нет. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, они быстро расходуются и быстро наступает чувство голода. Рост и вес?
Рост 163, вес 93😢
После гсд при наличии лишнего веса есть риск диабета 2 типа, из за ожирения есть инсулинорезистентность, нужно снижать вес
Скорее всего он есть. Хожу с соком и конфетой в кармане постоянно. Начинает трясти-пакета сока хватает, чтобы добраться до места и поесть. Но диабет не ставят. Жить просто невозможно. Питаюсь раз в 2-3 часа, даже если нет чувства голода.
Обязательно снижайте вес
С этим сложно. Питаться стараюсь правильно. Вес стоит на месте.
Тогда можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови и Гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
По перечисленным симптомам можно сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы, сдать на С-пептид + УЗИ органов брюшной полости.
Добрый день! Спасибо, сдам обязательно.
Избыточный вес 93 при росте 163. Сбросить не получается,хотя стараюсь питаться правильно
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.
Спасибо большое! Возможно ли будет обратиться к вам за консультацией после сдачи анализов и УЗИ?
Принятый ответ
Да, конечно) вопрос будет открыт в течение 3 суток.
Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении.
По данным жалобам рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, пройти УЗИ органов брюшной полости. Данное состояние может давать так же какая либо патология со стороны ЖКТ, в данном случае рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога.
Обратила внимание, что имеется лишний вес, подскажите пожалуйста, возможно интересует медикаментозная терапия снижения веса?
Добрый день! Избыточный вес есть. Рост 163, вес 93 (до этого всю жизнь вес был 58-63 кг). Питаться стараюсь правильно, тем не менее лишний вес не уходит
При исключении возможных противопоказаний для снижения веса возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Спасибо за такой развернутый ответ! С Панкреатитом сталкивалась, поджелудочная частенько дает сбой, но никогда не обследовалась
Принятый ответ
Если имеет место хронический панкреатит, то в данном случае данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата. В случае если ранее был острый панкреатит, препарат противопоказан.
Поняла, проведу обследование и обязательно обращусь к вам за дальнейшей консультацией. Большое спасибо!
Здравствуйте. В вашем случае необходимо дообследование.
1. Сделать тест нагрузкой глюкозы 75 мг. С целью уточнения, есть ли нарушения углеводного обмена.
2. Гликированный гемоглобин, покажет колебания глюкозы за последние 3 месяца.
3. Измерить глюкозы крови именно в момент приступа, что бы определить есть ли критическое снижение глюкозы, так как уровень глюкозы 5,1 ммоль/л не подозрителен в плане гипогликемии и не является низким и давать такие симптомы не может.
4. Если вы находитесь в Москве, возможно пройти обследования в клинике Фомина, или Эндокринологическом научном центре
Большое спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201922 ответа
- 14 Декабря 20198 ответов
- 16 Августа 20205 ответов
- 7 Октября 20211 ответ