Отек стопы при СД

Анастасия Бусаркина25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отек и изменение цвета стопы может быть симптомом острой сосудистой недостаточности. В таких ситуациях рекомендуют экстренную консультацию хирурга/сосудистого хирурга, проведение узи сосудов (вен и артерий) в ближайшее время.

Дарья Преснякова25 Января

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер!По фото ,конечно,сложно оценить причину такого отека .За какое время такой отек стал ?или резко проснулись и такая нога ?
В вашей ситуации рекомендуется как можно скорее сделать МРТ стопы ,узи вен и артерий нижних конечностей ,общий анализ крови +СРБ(с реактивный белок ),консультация эндокринолога и хирурга.
Срочно ехать в областной центр необходимо ,если вдруг отек усилится ,изменится цвет стопы ,появится жар или будет нарастать боль
Сейчас необходимо исключить нагрузку на ногу ,меньше ходить,никакого массажа и прогреваний

Михаил Ивашев25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию и по фото - наиболее вероятны два варианта: острый целлюлит (инфекция мягких тканей) или венозно‑ишемическое нарушение (в т.ч. тромбоз глубоких вен или обострение хронической ишемии). При сахарном диабете риск инфекций выше, поэтому нужен быстрый осмотр и обследование. Раз в ноге появились выраженная боль, покраснение и синюшность нужно не медлить с УЗ‑дуплексом сосудов и очной оценкой. Ехать в областной центр если есть признаки ухудшения, сначала пройти назначенное УЗИ и осмотр эндокринолога/хирурга в ближайшем доступном месте в течение 24-48 часов. Что важно выяснить прямо сейчас (сделайте сами или спросите при общении с папой): пальпируются ли пульсы на стопе? (пощупайте переднюю большеберцовую/заднюю большеберцовую артерии). Стопа тёплая или холодная по сравнению с другой? Есть ли выраженная отёчность, натянутая кожа, пузыри, трещины, язвы или ранки? Усиливается ли покраснение/синюшность, распространяется ли по ноге? Интенсивность боли (на шкале 0–10) и есть ли онемение/парез? Температура тела, общее самочувствие, слабость есть ли признаки интоксикации? Какая антидиабетическая терапия сейчас и когда последний раз измеряли глюкозу/гликогемоглобин? Что можно и нужно сделать немедленно (пока ждёте УЗИ/приёма): обеспечить покой для ноги и приподнять её (горизонтально + подложить валик под голень) это уменьшит отёк при целлюлите/венозном застое. Не ходить много, не надевать тесную обувь/повязки. Держать кожу чистой и сухой. При наличии небольших поверхностных трещин аккуратно обработать антисептиком и не заклеивать пластырем, если нет врачебной инструкции. При сильной боли Парацетамол по инструкции, избегайте нагрузки на ногу. Какие обследования нужны в ближайшие 24-48 часов: УЗ‑дуплекс сосудов (артерий и вен) чтобы исключить тромбоз/артериальную окклюзию. Осмотр хирурга в вашем городе- оценка неврологического и сосудистого статуса. Анализы крови: ОАК (лейкоциты), СРБ, СОЭ, глюкоза, креатинин, при подозрении на инфекцию посев крови. При появлении гнойных изменений/язв местный посев из раны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева25 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию есть подозрение на экстренное состояние.
Резкая боль и отек могут быть связаны с закупоркой сосудов .При этом нога может быть холодной, но при сопутствующем воспалении -теплой.
По фото есть синюшность кожного покрова стопы, стоит вызвать СМП или самостоятельно обратиться в областной центр с отделением диабетической стопы для консультации ангиохирурга🙏🏼