Снизилось либидо, прибавка в весе, спираль мирена

Екатерина Михайловская25 Января

4.9

Гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, данное состояние может быть обусловленно изменением гормонального фона , а также дефицитные состояния
Рекомендуют сдать кровь на половые гормоны на 3/5 день цикла - фсг, лг, эстрадиол , пролактин , тестостерон
Узи и гормоны щитовидной железы
Гемоглобин, ферритин , витамин Д

Ара Унанян25 Января

4.8

Гинеколог

В похожих случаях снижение либидо, отсутствие сексуальных фантазий, раздражимость при прикосновениях, апатия и усиление аппетита обычно рассматриваются как следствие сочетания факторов: подавления овуляторных пиков эстрогенов, послеродовой перестройки дофаминовой системы и хронического стресса на фоне переезда. Мирена действует преимущественно местно, но у части женщин наблюдаются незначительные системные эффекты, включая некоорое снижение полового влечения и изменение регуляции аппетита. Набор веса и отсутствие чувства насыщения в таких случаях чаще объясняются не телько калорийностью рациона, а также изменением гормональных сигналов голода и удовольствия.

С практической точки зрения в подобных ситуациях обычно рекомендуют объективную оценку гормонального фона: ТТГ, свободный Т4, пролактин, ферритин, витамин D, глюкоза или HOMA-IR. Для поддержки состояния в аналогичных случаях используют нормализацию режима сна, силовые тренировки 2-3 раза в неделю, питание с акцентом на белок и контроль дефицитных состояний, а не дальнейшее ужесточение ограничений.

Очное обследование требуется, если присоединяются стойкое подавленное настроение более 2 месяцев, эпизоды плаксивости без причины, выраженная усталость по утрам, резкое усиление аппетита с ночными перееданиями, выпадение волос или нарушения менструального характера. Эти признаки могут указывать на клинически значимые гормональные или аффективные нарушения, требующие индивидуальной оценки, очной консультации психиатра.

Резеда Шагалиева27 Января

4.2

Гинеколог

Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего клинические проявления связаны непосредственно с тем что произошел гормональный сбой. В таком случае для назначения корректной терапии рекомендуется пройти дообследование сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день цикла, сдаем ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон. Также восполнить если имеются дефициты, проконтролировать уровень витамина д и ферритин.

Анна Серебрякова27 Января

4.7

Гинеколог

Здравствуйте.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол и тестостерон в референсах, пролактин по этим анализам нормальный. Это важно, значит, причина снижения либидо и набора веса не в гормонах как таковых. В такой картине ключевым фактором часто становится Мирена: у части женщин на фоне левоноргестрела действительно появляются апатия, снижение сексуального влечения, усиление аппетита и трудности со снижением веса, особенно после родов и на фоне переезда и стресса. Это не опасно, но может существенно снижать качество жизни. Если симптомы появились именно после установки спирали и держатся, это повод честно рассмотреть её удаление как диагностический шаг. Обычно в течение 2–3 месяцев после удаления состояние постепенно выравнивается. Дополнительно рекомендуют проверить ТТГ и ферритин, но в целом ситуация выглядит функциональной.

Елена Рассоха27 Января

3.2

Гинеколог

Здравствуйте!
По результатам анализов есть признаки железодефицитного состояния , в такой ситуации рекомендуется досдать анализы(или возможно они ещё в работе и вы уже сдали)- ферритин, витД,ТТГ, глюкоза крови.
При железодефиците рекомендуется обратить внимание на питание. В пище должна быть достаточно полноценного белка 1,2-1,5 г/кг, достаточное количество клетчатки и витаминов(фрукты/ овощи /зелень /ягоды- не менее 400-500 гр сутки) , полезные жиры( авокадо, льняное и другие сыродавленные масла, орехи, семена, рыба), продукты богатые железом(красное мясо, печень, субпродукты, чечевица и другие). Продукты с содержанием кальция (молоко,кисломолочные , какао, кофе, чай, шоколад , сыры, кунжут и др) могут замедлять всасывание железа , поэтому рекомендуется их употреблять в отдельный прием пищи . Помогают усвоению железа продукты, богатые витамином C (сочетать мясо с салатом, цитрусовыми, болгарским перцем, киви и др) Важно в общем чтобы питание было сбалансировано .
Также важно исключить факторы мешающим усвоения железа из питания(глистная инвазия, заболевания желудка,гастриты и другое).
Можно принимать курсом препараты железа(под контролем ферритина, общего анализа крови)- например Фенюльс по 1 капсуле х раз в день -1 месяц или другие формы.
Такое состояние также может быть связано не только с железо дефицитом но и сочетанием других факторов в совокупности -влияние спирали(на аппетит и либидо),влияние стресса( переезд, стресс-на его фоне также могут быть изменения в пищевого поведения).
В подобной ситуации рекомендуется устранить психологические факторы( возможно добавить работу с психологом, если есть проблемы и самостоятельно сложно справляться), устранить дефициты,возможно рассмотреть замену метода контрацепции( лечения) на другой способ.