Кашель щекотит на выдохе после вирусной пневмании

Эльнара Набиева25 Января

2.4

Рентгенолог

36 консультаций

Добрый день, спасибо Вам за приложенные анализы. После перенесенной пневмонии кашель возможен, так как эпителий дыхательных путей травмирован. Разрешены ингаляции через небулайзер, в данном случае Пульмикорт можно отменить и оставить Беродуал. Если кашель после ингаляций с беродуалом сохраняется, рекомендуется посетить очно врача- терапевта для контроля лечения и проведения исследований( ФВД, рентген органов грудной клетки, лабораторные исследования)

Татьяна Новикова25 Января

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 252 консультации

Татьяна Николаевна, здравствуйте! На КТ от 14.01 уже хорошая динамика разрешения инфильтрации в С9, поэтому КТ повторять не нужно. В клиническом анализе крови патологии нет, в биохимии повышен СРБ, но он может оставаться повышенным до 1,5 мес после лечения пневмонии ( клинические симптомы отстают всегда от лабораторных маркеров и КТ).
Повышен ТТГ, стоит обратиться к эндокринологу, чтобы исключить тиреотоксикоз и узлы в щитовидной железе, и повышен холестерин ( нужно выполнить липидный профиль и при его изменении обратиться к кардиологу).
Ваши жалобы на кашель с щекотанием- могут указывать на гиперчувствительность бронхов после пневмонии, следует выполнить спирометрию с бронхолитической
пробой, чтобы исключить обструктивные осложнения. Обычно это исследование назначает пульмонолог на очном приёме.
Что касается ингаляций, если нет хрипов и кашель сухой, то их не стоит выполнять до спирометрии. Должен также "прослушать" лёгкие врач. Только при обструкции обычно назначается эта схема через небулайзер.
Сейчас можно порекомендовать Бронхомунал 7 мг по 1 капсуле за 30 млн до еды 10 дней.
Омега 3,6,9 1200 мг утром и вечером 3 месяца ( для восстановления и снижения холестерина). Попросить направление у терапевта по месту жительства на пульмореабилитацию после пневмонии.
С уважением.

Елена Минеева26 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Добрый день.

По описанию КТ на фоне проведенного лечения отмечается хорошая положительная динамика. Основные объемы воспалительных изменений регрессировали с восстановлением легочной ткани, в 9 сегменте слева- остаточные изменения. В целом, сам процесс полного восстановления легочной ткани после пневмонии может занимать до 1-2 месяцев, при этом активная антибактериальная терапия в этот период уже не назначается.

По анализам немного повышен СРБ (что вполне допустимо после перенесенной пневмонии, остальные показатели воспаления не повышены).

В целом, остаточные явления в виде кашля, слабости, дискомфорта в грудной клетке после перенесенной пневмонии могут еще сохранятся до 1-2 месяцев, обычно проходят самостоятельно. В этот период бронхиальное дерево восстанавливается после перенесенного воспалительного процесса, разрешаются остаточные явления в легких. Специально провоцировать появление мокроты в таких ситуациях обычно не рекомендуют.

Ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом назначаются по показаниям- при наличии одышки, хрипов и свистов в грудной клетки.

Дополнительно для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких обычно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой).

Екатерина Калигина26 Января

5.0

Пульмонолог

47 067 консультаций

Здравствуйте. По приложенным документам СРБ повышен незначительно по КТ динамика положительная. Остаточный кашель может сохраняться до 2-4-х недель.
На долечивание таких видов кашля как правило рекомендуют курс Ренгалина в сиропе и Бронхомунал в капсулах до 10 дней. Повторять КТ и анализы в динамике нет необходимости.

Виктория Резник26 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 132 консультации

Здравствуйте.
На КТ от 14.01.2026 описана полжительная динамика в виде рассасывания инфильтрации на фоне проводимого лечения. В общем анализе крови от 15.01 признаков активного воспалния нет.
СРБ повышен незначительно, как остаточное явление после перенесенного воспаления легких.
после перенесенной инфекции чувсвтительость слзистой оболочки к запахам, подкашливание может сохраняться в течении 3-4х недель.
Ингаляции Беродуала и Пульмикорта назначают при наличии хрипов в легких, шумного свистящего дыхания.
Обычно в период восстановления рекомендуют прием витамина Д 2000ЕД, омега 3 1000 в день, они помогаеют легочной ткани восстановиться, дыхательную гимнастику назначают на месяц.
С уважением!

Тельман Муртазаев26 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте. Кашель после перенесенной пневмонии может сохранятся еще длительное время. Процесс восстановления слизистой бронхов протекает более длительно нежели восстановление легочной ткани.
Для облегчения состояния рекомендуется проведение ингаляций на 7-10 дней.
Ингаляции лучше проводить в такой последовательности:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт( 1 мл 2/д)+ физраствор (2мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.
Также эффективен прием Рингалина, поможет избавиться от приступов кашля.
Кт - контроль выполнен раньше положенного срока, обычно кт для контроля назначается через 2-3 недели. Целесообразно через месяц выполнить рентген легких в двух проекциях.