Пневмония — вопрос №2244520

Question

Пневмония — вопрос №2244520

Анна

127 просмотров

3 июля 2024

Добрый день началось все 3 дня назад , кашель и высокая температура 40 , кашель с мокротой , принимала азитромицин 500мг утром и вечером , бронхомунал, бромгексин , ингаляции -ингасалином , сделала кт поставили пневмонию . Сейчас температуры нет .Что стоит добавить в лечение ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

пневмония

мокрота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, пока нет , сдам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нужен анализ, чтобы понимать - это вирус или бактерия.
мокрота отходит?
бромгексин, лоратадин 10 мг на ночь для снятия отека, груд.сбор можно добавить к приему.
Витамин С 500 мг, виатмин Д 2000 ме утром с едой.
азитромицин 3 дня по 1000 мг в день вы пропили?

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, да принимаю антибиотик , в целом получше по температура сейчас 37 ,

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 июля 2024

Терапевт

Тогда продолжайте антибиотик, сдайте кровь в ближайшее время
Делайте ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый

Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%

Для отхождения мокроты - эльмуцин/лазолван по 1 табл 3 раза в день до 5 дней

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, еще принимаю , млкрота отходит активно

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 июля 2024

Терапевт

Поняла, добавьте пульмикорт тогда ингаляциями, анализ крови сдать
Думаю, что все уже идет к разрешению и скоро Вы поправитесь

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, пульмикорт гормональный препарат ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 июля 2024

Терапевт

Это местный гормон, он работает только в легких, системного действия он не имеет, если переживаете за побочные явления - ничего не будет

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, кашель , мокрота , слабость

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла.Реклмендую лечение .На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 июля 2024

Терапевт

По описанию и КТ - вирусная пневмония, для уточнения и коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

Ингаляции в острый период пневмонии - противопоказаны.

Азитромицин нельзя принимать в дозе 1000 мг в день; рекомендую снизить дозу до 500 мг в день с общим курсом лечения 5 дней.

Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания мокроты - амброксол (можно оставить бромгексин; бронхомунал - отменить) по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 7 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стягивает в районе левой гланды

2 ответа

7 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Постоянные бронхообструкции на ОРВИ

1 ответ

11 июля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T16:53:56+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, а анализы не сдавали - оак и срб?

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T16:54:19+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте

Вам необходимо сдать клинический анализ крови и срб для определения активности процесса
Азитромицин еще принимаете или закончили?
В целом - как чувствуете себя? Мокрота еще отходит, дышите спокойно?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T16:54:25+03:00

Здравствуйте. Сдавали ОАК, СРБ? Участки матового стекла больше в пользу вирусной пневмонии, участки консолидации, значит пневмония в стадии разрешения. Если кровь не сдавали, то рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы оценить активность воспалительного процесса и необходимость в продолжении антибиотика. Курс азитромицина обычно 3-5дней, бронхомунал вам не нужен. Бромгексин рекомендую продолжить 5-7дней+ ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, Аквадетрим 2000МЕ по 4кап.утром.