Что вас беспокоит?
Кал непонятного цвета.
Здравствуйте, второй день замечаю в кале темные части, больше суток назад ела винегрет, могло ли это повлиять.? Немного неприятно в животе, когда на него надавливаешь. Это не кровотечение в желудке ? Начала пить Фосфалюгель, можно его пропить? Также пью индинол форте, может он как-то влияет и расторопшу, но до этого не замечала темный стул.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные участки более темного цвета обычно связаны с неравномерным окрашиванием веществом стеркобилином - пигмент желчи.
Обычно неравномерное окрашивание наблюдается при нарушении оттока желчи - желчь отделяется не всегда, только на определенный вид продуктов.
Так же расторопша обладает желчегонным эффектом, что так же может стимулировать.
Свекла и содержащиеся в ней пигменты так же могут окрашивать стул, но обычно в течение суток-двое это устраняется.
Уточните, где именно болит живот? Нет ли изжоги? Сдавали какие-нибудь анализы в ближайшее время?
Здравствуйте, Дарья. При надавливании на живот лёжа, есть неприятные ощущения, когда хожу ничего не болит. Изжоги нет, но есть отрыжка после еды и воды. Анализы сдавала ОАК, биохимию, общий анализ мочи в конце декабря там все в норме.
Елена, поняла вас!
Скажите, боли локализуются в области пупка - выше, правее? Раньше наблюдалось нарушение стула - жидкий?
У меня сейчас ещё менструация, во время неё у меня стул кашеобразный и чаще, живот болит выше и правее, но он не болит, но вот при надавливании неприятно. Стул бывает жидкий , но в основном от еды, склонности к запорам нет.
Подскажите это не похоже на кровотечение? В интернете начиталась страшно....
Елена, спасибо вам за уточнение!
Обычно подобные проявления НЕ характерны для внутреннего кровотечения 🙏
Смотрите, боль в точке выше и правее от пупка обычно соответствует расположению желчного пузыря и участку кишечника, в который впадает проток желчного пузыря.
Нормальные анализы биохимии, в том числе билирубин и его фракции обычно не исключают функциональных нарушений оттока желчи.
То есть желчь может не застаиваться, но отделяться не в нужное время.
Функциональные нарушения оттока желчи часто сопровождаются симптомами со стороны желудка - отрыжка, тяжесть, что в целом имеет схожий механизм, так как там тоже есть сфинктеры.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Дробное питание, отсутствие больших перерывов в приемах пищи, перекусов.
Ограничение животных жиров, жареной пищи, крепких мясных или рыбных бульонов, копченостей, фастфуда, пряностей и маринадов.
В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения
Полезными остаются - кисломолочные продукты, бананы, нежирное мясо, овощные супы, печеные яблоки.
❗️Вне обострения диету расширяют и при хорошей переносимости питание по обычным рациональным принципам.
Фосфалюгель это препарат, который действует быстро - он нейтрализует соляную кислоту, но при этом не устраняют первопричину
А, что то нужно из лекарств пропить? Или достаточно диеты?
Елена, смотрите, помимо анализов обычно рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости, при необходимости ФГДС.
Зачем обследования?
Они помогают исключать наличие элементов, которые влияют на лечение.
Например, наличие камней в желчном или эрозии, воспаление слизистой желудка.
Если органически по обследованиям ничего не выявляется обычно помимо диеты рекомендуют:
Для уменьшения болевого синдрома, например Мебеверин, Тримебутин при отсутствии аллергии.
Для уменьшения отрыжки группу прокинетиков, например Итоприд - он нормализует сокращение сфинктера между желудком и пищеводом, что обычно уменьшает проявления.
Фосфалюгель может улучшить временно состояние, так как снижает влияние кислоты и желчи на слизистую и обволакивает ее.
УЗИ делала в декабре , есть перегиб желточного и было скопление желочи. В печени есть 2 гимангиомы 4-6 мм., диффузные изменения поджелудочной. Фгдс делала в том году в марте, была не большая эрозия, пила эманеру месяц.
Елена, поняла вас!
Гемангиомы обычно подлежать только наблюдению, а по поводу застоя желчи говорили чуть выше)
Скажите, а анализ на Хеликобактер не делали?
Пишите какие еще вопросы остались - буду рада ответить
Анализ не делала на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, конечно, свекла даёт цвет за счёт растительного пигмента беталаин, морковь в винегрете - это каротиноиды, тоже даёт окрашивание, растительные волокна и растительное масло обеспечивают ускоренное продвижение - эвакуацию содержимого из тонкого кишечника толстый и биливердин не успевает полностью окислиться до стеркобилина коричневого цвета и равномерно окрасить стул в привычный коричневый цвет. Жидкий стул во время менструации- частое явление. Чаще всего это связано с гормональными и биохимическими изменениями в эндометрии (высвобождение простагландинов) и/или обострением кишечных функциональных расстройств (например, синдром раздражённого кишечника). Обычно это физиологично и проходит вместе с менструацией. Эндометрий перед менструацией выделяет простагландины, Они вызывают сокращения матки и одновременно повышают моторику и секрецию в кишечнике что провоцирует учащённый водянистый стул и спазмы. Снижение прогестерона перед/во время менструации тоже меняет тонус гладкой мускулатуры кишечника (иногда способствует усилению перистальтики). У женщин с синдромом раздражённого кишечника (СРК) или чувствительным кишечником симптомы (диарея, вздутие, боли) часто усиливаются в предменструальном/менструальном периоде. Возможны и другие причины: пищевые привычки (больше жидкости, кофе, острое), приём НПВС (они иногда раздражают ЖКТ), эндометриоз с вовлечением кишечника (при цикличности симптомов) реже. Можно рассмотреть спазмолитические препараты: Но-шпа- дротаверин, Папаверин, Бускопан- могут помочь при спазмах. Пробиотики (например, Энтерол - Saccharomyces boulardii, лактобактерии) иногда уменьшают симптомы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил. Чаще замечаю, что стул жёлтого цвета. Это нормально или это желчь так окрашивает? По узи есть перегиб желочного, и скопление желочи. В печени гемангиомы размером до 4-6 мм, диффузные изменения поджелудочной железы. Анализы все с норме.
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Дибикор, который поддерживает метаболизм в печени и поджелудочной до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и описанию ситуация не похожа на желудочно-кишечное кровотечение. При нём стул обычно полностью чёрный, дегтеобразный, однородный и с резким запахом, а у вас видны отдельные тёмные включения в обычной каловой массе, что чаще всего бывает из-за остатков пищи. Винегрет, особенно свёкла, фасоль и другие овощи, очень часто даёт такой эффект и он может сохраняться до двух суток.
Касательно препаратов-Индинол форте обычно не влияет на цвет стула, а вот расторопша иногда может слегка его темнить, но это не опасно.
Описанная вами небольшая болезненность при надавливании на живот чаще связана с газообразованием или раздражением кишечника после еды.
В подобном случае Фосфалюгель можно продолжить принимать по 1 пакетику 2-3 раза в день курсом до 3-5 дней. А так же желательно лёгкое питание и наблюдение за стулом в ближайшие пару дней.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такой Зеленый оттенок стула, как правило, не является признаком патологии и чаще всего объясняется вполне безобидными причинами.
К ним относятся:
❒ Прием определенных лекарственных средств, в описанной ситуации пасторопши, так как она обладает желчегонным эффектом. А сама желчь( а именно стеркобилен) имеет зеленый цвет.
❒ свекла, входящая в состав салата, тоже может способствовать потемнению стула, так как в ее составе есть природный краситель.
❒ Употребление в пищу продуктов насыщенного зеленого цвета: зелень или пищевые красители.
❒ Особенности диеты, способствующей усиленному желчеотделению: употребление жирной, острой или пряной пищи.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте, Ксения. Подскажите это не хорошо,когда вот так желчь выходит? Расторопшу пью больше месяца, может стоит отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По фото включения больше похожи на неперевариваемые остатки от овощей в кале. Да, если ели винегрет, то клетчатка от овощей могла частично изменить характер стула.
На кровотечение не похоже, так как при кровотечении из верхних отделов ЖКТ кал полностью открашивается в черный цвет имеет выраженный зловонный запах. Уточните, в какой части есть дискомфорт в животе при нажатии? Нет ли боли в желудке после приема пищи?
Фосфалюгель обычно используют при изжоге, дискомфорте в желудке после еды. Если есть вздутие, в такой ситуации обычно рекомендуют спазмолитики. Например, мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Здравствуйте, Анна. Боль при нажатии лёжа выше пупка и по бокам, она только при нажатии. После еды нет болей. Есть отрыжка. И стул чаще жёлтый, это желчь выходит? Расторопшу шрот пью больше месяца, может стоит отменить.
Изжоги нет.
Да, расторопша влияет на желчь, на фоне ее приема может быть симптомы диспепсии (болевой синдром), изменение цвета стула (вплоть до желтого). А с какой целью начинали прием Расторопши? Как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?
УЗИ делала в декабре, там загиб желочного и застой желочи есть, в печени гемангиомы до 4-6 мм 2 шт, и диффузные изменения поджелудочной железы. Расторопшу начала для профилактики печени, вроде как ничего вредного она не несёт....
Да, все верно, но препарат стимулирует выработку желчи, поэтому симптомы могут возникать на фоне его приема.
Больше месяца его наверное нельзя принимать, как его лучше пить?
Да, обычно курс 4 недели при хорошей переносимости, принимают по 1 таб 3 раза в день. Если стали возникать симптомы, в такой ситуации препарат лучше отменить и далее оценивать динамику жалоб, в норме они должны пройти после отмены.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 201912 ответов
- 11 Апреля 202016 ответов
- 14 Ноября 20201 ответ