Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии — вопрос №1573227

262 просмотра

Здравствуйте. По жизни иногда беспокоил желудок, и подвернулась гастроскопия. Недостаточность кардии, и поверхностный гастрит. Терапевт выписала из лечения только омез месяц. Знаю, что кардия не лечится, стараюсь соблюдать диету и не ложиться после еды. Из жалоб, отрыжка воздухом после еды, недомогание в области солнечного сплетения. Только все это интенсивно началось после гастроскопии, и приема омеза. После еды ком в горле и еще больше отрыжка. Сегодня омез пить не стала, нет таких сильных ощущений.
На хеликобактер не сдавала, планирую кал, если будет обнаружен, то принимать Денол.
Узи ОБП: уз признаки перетяжки в области тела желчного пузыря, эхогенной взвеси в жп, изменений стенки желчного(как при холецистите). Боли справа никогда не беспокоили, узи сделала просто для обследования. Прописали хофитол месяц,2 курса в год.
В прошлом месяце был сильнейший стресс, с тревожным расстройством, жкт страдало сильно, не ела по несколько дней, жидкий стул, крутило живот, головные боли, тахикардия. Если это важно в лечении жкт.
Какое необходимо лечение в моем случае?
Хотелось бы минимум лекарств, сейчас принимаю хофитол, мексидол, афобазол и кок.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление - данное состояние боли провоцировать не будет .
По узи нарушение реалогии желчи - в виде взвеси .
Ком в горле как правило связан со стрессом и тревогой.
Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. пока был сильный стресс, крутило живот каждый день по утрам, бристольская шкала от 5 до7 иногда слизь и кусочки еды,светло-коричневый, сейчас я намного спокойнее, кал вернулся в норму, газы не беспокоят. Но если снова пострессовать, то на след день картина, которую описала выше

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если на фоне стресса и тревоги такой стул , то это характерно для срк - синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса
Вам показан приема урсосан , для нормолизации желчи в желчном пузыре . Какой у вас вес ?
Клиент
Екатерина Андреевна, вес 43. А хофитол получается не действенный препарат?
Меня сейчас больше беспокоит отрыжка воздухом после еды. Омез сегодня принимать не стала и состояние лучше но все равно воздух. Скажу честно, до гастроскопии такого не было, не замечать я точно не могла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отрыжка может быть на фоне нарушение оттока желчи , сибр (синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Хофитол не воздействует на реалогии желчи .
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 2 месяца , после этого контроль узи
Параллельно с урсосаном принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.

По узи в желчном пузыре взвесь.

На фоне стресса или эмоционального напряжения может реагировать кишечник.
Можно уточнить кратность стула? Цвет и присутствует патологическая примесь?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день, сейчас все в порядке,оформленный, темный, 1 раз в несколько дней как и всегда раньше, при стрессе был один раз в день, шкала бристольская 5-7, слизь, кусочки еды , светлый цвет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Для растворения взвеси рекомендую Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Клиент
Анна, получается хофитол бесполезно назначенный препарат?
Меня сейчас больше беспокоит отрыжка после еды, последние два дня прям жестко, как начала пить омез
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да его приостановить
Гастроэнтеролог
Добрый день.К терапии обязательно следует добавить итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца+персан р 1 саше 3 раза в день мес.Итомед очень даже положительно действует на кардинальный сфинктер.Но я бы рекомендовала рентгенографию желудка и пищевода с барием.Что можем найти-ГПОД или опущение желудка??
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое, итомед и пепсан вместо омеза? До гастроскопии такая выраженая отрыжка и жжение в пищеводе не беспокоили , как последние два дня, как начала пить омез
Гастроэнтеролог
Можете временно отменить.
Клиент
Елена Юрьевна, подскажите пожалуйста, а часто ли у итомеда бывают побочные действия, такие как лейкопения, тромбоцитопения и головные боли? Тромбоциты всегда примерно 140, последний раз были низкие лейкоциты 3,4, и вся лейкоцитарный формула на низах(бессимптомно болела), головные боли вылечила мексидолом, плюс только начала прием кок, переживаю что и они могут спровоцировать их возвращение
Гастроэнтеролог
Все индивидуально,но побочки очеееннь мало.Если найдете иберогат (исчез из аптек) его тоже можно по 20 кап 3 раза в день.Сейчас есть ещё новый препарат диспевит
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия , здравствуйте. Лучше хофитол заменить на урсосан в дозе 10 мг/кг, он будет эффективнее работать в плане разжижения желчи .

Кок могут сгущать желчь к сожалению и способствовать камнеобразованию , так что нужна профилактика .

По желудку вы описываете синдром функциональной диспепсии , на фгдс ничего критичного . Омез можно попробовать отменить , но начать прием прокинетика итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес . Он должен убрать ваши симптомы .
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Пить месяц урсосан?пол месяца я уже пью хофитол. Нужны ли повторы приема или по результатам узи?
На счет хеликобактера, стоит ли сдать кал?
И все эти препараты если пить, итомед, урсосан или аналоги, они совместимы с кок и не ослабят контрацептивное действие? Вообще кок только начала прием впервые в жизни, не знаю как себя вообще они поведут
Гастроэнтеролог, Диетолог
Урсосан принимать нужно месяца 2, а лучше 3 , после чего повторить узи .
Насчет хеликобактера я не виду смысла его сдавать , даже если он у вас есть , по фгдс все более менее спокойно , нет показаний для лечения этой инфекции .

Эти препараты совместимы , на контрацептивное действие не влияют
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований на данный момент лекарственная терапия должна выглядеть следующим образом:
1. Урсосан по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь до 3х месяцев приема. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 3 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок
17 марта 2019
gluschenkosimonenko.anjela@yandex.ru
Вопрос закрыт
Появилось жжение в области желудка? Отчего?
14 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Правильный ли диагноз
8 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва