Что вас беспокоит?
Боли в животе, тошнота
Помогите разобраться с анализами и что сделать вообще. Пытаюсь найти в чем проблема с желудком, сдала анализы, хеликобактер отрицательный, кровь мочу кал прилагаю Мой терапевт сказал срочно пить от глистов, отправил к инфекционисту, он сказал что это бактерия. Совершенно разные мнения, я хотела бы получить от вас консультацию, что лучше всего будет сдать дополнительно. По УЗИ обп все хорошо, вообще никаких изменений. Жду февраля для фгдс и колоноскопии под седацией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: какая именно боль и где конкретно беспокоит? Есть ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Каким методом обследовались на хеликобактер пилори?
Тошнота: Частая, двух типов — "в горле" (как ком/спазм, особенно после стресса в октябре) и в желудке. Купируется Церукалом.
· Боль: 1) В желудке после еды. 2) Колющая в левом подреберье, снимается Дротаверином.
· Другие симптомы: Изжога (постоянный спутник), сильное бурление в животе лёжа после еды (проходит в положении сидя/стоя).
· Стул: Оформленный, но мягкий, иногда светлый/жёлтый.
· Эмоциональный компонент: Выраженная тревожность, связанная с возможностью симптомов (рвота, диарея) вне дома.
· Приём препаратов: Тримедат (до еды), Линекс (во время еды, курсами), Омепразол (раз в день или при изжоге
Это вот кратко что сейчас происходит. Диагностика была дыхательный тест. Погрешностей в диете нет, уже второй год живу грубо говоря на супе да каше, ем часто, по немножку
Кратко, но довольно емко, благодарю за уточнения! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (характерна изжога и ком в горле, тошнота), также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (ком в горле, тошнота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также имеется функциональный компонент со стороны кишечника, здесь может быть, действительно, эффективен тримедат курсом на 4-8 недель
А вот по поводу того что мне говорят то глисты, то бактерии, что в этой ситуации сделать? Может дополнительные тесты какие то? Я не уверена из-за двух совершенно разных мнений что именно мне пить
Анастасия, эозинофилы повышены не так сильно, чтоб подозревать паразитоз, но может быть предложено сдать кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста что за симптомы беспокоят со стороны ЖКТ, как давно? Любите есть рыбу свежую (суши и слабо соленную)
В анализах крови воспалительных изменений нет, сое в норме, повышены эозинофилы, что может давать аллергия и глистная инвазия. Анализ на я/г отрицательные, но это не исключает диагноз. Следует сдать анализ кала методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня.
Также может быть рекомендован анализ крови на кальпротектин для исключения воспалительных болезней кишечника.
Тошнота: Частая, двух типов — "в горле" (как ком/спазм, особенно после стресса в октябре) и в желудке. Купируется Церукалом.
· Боль: 1) В желудке после еды. 2) Колющая в левом подреберье, снимается Дротаверином.
· Другие симптомы: Изжога (постоянный спутник), сильное бурление в животе лёжа после еды (проходит в положении сидя/стоя).
· Стул: Оформленный, но мягкий, иногда светлый/жёлтый.
· Эмоциональный компонент: Выраженная тревожность, связанная с возможностью симптомов (рвота, диарея) вне дома.
· Приём препаратов: Тримедат (до еды), Линекс (во время еды, курсами), Омепразол (раз в день или при изжоге
Рыбу вообще не ем. Ни мясо, ни рыбу не люблю. Максимально курицу иногда, и то в супе
Это вот кратко что сейчас происходит. Диагностика была дыхательный тест. Погрешностей в диете нет, уже второй год живу грубо говоря на супе да каше, ем часто, по немножку
Беспокоят уже два года
Фгдс впервые будете делать?
Описанная клиника может быть при рефлексе. Также контролировали раньше анализы амилазу,/липазу- светлый стул может быть при внешней недостаточности поджелудочной железы.
Стресс и тревожность также могут влиять на перистальтику, ощущение и появление тошноты, Вы наблюдаетесь с тревожностью у специалистов? Препараты никакие не принимаете?
Пью фенибут когда прям стрессовые периоды.
Фгдс ранее делала. Но уже лет 6 прошло. Вот и ставили рефлекс/рефлюкс, выброс желчи в общем.
Диета назначенная и лечение помогало? Что было назначено?
Дома живут животные?
На несколько лет стало лучше, два года назад на нервной почве похудела на 20 кг за примерно неделю, и с тех пор не проходят симптомы что выше, вес больше 48 не могу набрать. Назначали вот что выше описала, сейчас пью по той же схеме. Иногда легче, иногда совсем не помогает. Есть кошка и собака, обе от паразитов обрабатываем по календарю.
Резкое снижение веса может быть причиной таких симптомов, слишком быстрый скачок и организм не успел адаптироваться, ушла жировая ткань, которая так нужна была для поддержки внутренних органов.
А посему не получается набрать вес, какой вес и рост?
164 - 48
Почему - пытаюсь выяснить. Ем много, часто
Начните с анализа кала, такие симптомы в совокупности с анализами крови- характерны для гельминтоза. А дальше поочередно искать проблему
Ну анализы такие самые стандартные я сдала. Какие ещё лучше?
Сначала кал методом парасеп 3 кратно, далее в зависимости от находок и данных гастроскопии
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20181 ответ
- 16 Апреля 202013 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ
- 24 Ноября 20206 ответов