Что вас беспокоит?
Лёгкое онемение по правой стороне
Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже много раз спрашивал у вас совета. Хотел бы поинтересоваться ещё раз, но уже немного с другой ситуацией. У меня тревожное расстройство, канцерофобия. Принимаю антидепрессанты. Как писал ранее, была головная боль в течение нескольких недель, несильно, периодически проходила, но была каждый день. Был на приёме у невролога - сказали, что все в норме после осмотра. Сделал КТ мозга без контраста - норма. Был у офтальмолога - только сухой глаз и увеличенный диск зрительного нерва обоих глаз с рождения, как сказали. Сейчас голова не болит. Чувствую себя в порядке. Был расфокус зрения - прошел, зрение в норме. Но вот уже 4-5 дней есть странное лёгкое онемение по правой стороне: ступня и немного икра, и также несколько пальцев на правой руке и частично кисть. Иногда как мурашки, как иголками тыкают, по правой стороне тела. Не могу сказать, что постоянно, иногда онемение слабее, иногда совсем не ощущаю, затем возвращается. Как обычно, тревожные мысли возникли и стал думать, а не может ли это быть симптомом опухоли мозга? Учитывая недавние обследования, насколько это вероятно? Что это может быть? От тревоги? Уже интересовался мнением онкологов, врачи сказали, что с гипотетической опухолью мозга это никак не связано. Хотелось бы узнать и ваше мнение. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Теоретических вариантов здесь может быть несколько и все они безобидны и ни один из них не связан с онкологией.
1) проявление тревожного расстройства - основное лечение - антидепрессанты и психотерапия
2) лёгкая локальная компрессия нервов на фоне спазмированных из-за тревожного расстройства мышц
3) учитывая упоминание головной боли, возможно проявление мигренозной ауры (спазм сосудов без последующей головной боли) - один из методов профилактики - опять же, антидепрессанты
По итогу все варианты
- никак не угрожают Вашему здоровью
- никак не связаны с онкологией
- лечение у всех одинаковое
Евгений Олегович, здравствуйте! Огромное Вам спасибо!
То есть думать в сторону онкологии головного мозга не стоит совершенно?
Антидепрессанты пью, но тревога все равно сохраняется.
Евгений Олегович, подскажите, пожалуйста, ещё один момент: делал КТ головного мозга без контраста. Онкологи говорят, что на таком КТ было бы видны опухоли, дающие клинику, так ли это? Нет показаний к МРТ?
Всё верно: при подобной симптоматике была бы явная опухоль, видимая и на КТ и на МРТ, даже без контраста
Евгений Олегович, благодарю Вас!
Буду успокаиваться значит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При органических патологиях головного мозга симптоматика носит стойкий и постоянный характер, миграция и различный характер симптомов свидетельствуют больше в пользу тревожного расстройства, а не органической неврологической патологии.
Образования головного мозга если они есть, то визуализируются по обычному кт, поэтому вам их исключили.
Марина Алексеевна, спасибо! То есть мое онемение больше в рамках тревожного расстройства?
По поводу гипотетических опухолей мозга переживать не стоит?
У меня то голова болела, то онемение это, немного покоя не даёт
Нет, кт исключило наличие образований, поэтому вероятно это тревога не дает покоя.
Марина Алексеевна, огромное Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Я уже себя весь истыкал, не чувствую разницы. Хотя уже и не верю своим ощущениям.
Я очень тревожный человек, в последнее время - постоянные переживания из-за здоровья. Накручиваю себе страшные диагнозы.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая характеристики ваших жалоб и проведенные обследование наличие образования головного мозга может быть исключено.
Подобные жалобы являются частым симптомом тревожного расстройств, возможно может быть рекомендовано повышение дозировки антидепрессанта или замена препарата, можно проконсультироваться с психотерапевтом.
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Правильно ли понимаю, что проведенное КТ головы без контраста может достоверно исключить опухоли мозга?
Да, конечно
Даже если бы у врача были сомнения в заключение бы рекомендовали дообследование
Здравствуйте! Благодарю Вас! Буду успокаиваться значит.
Например, сейчас проснулся онемения руки нет, есть слегка онемение ступни, то как-то странно. Значит думаю, что ничего серьезного, если оно то есть, то нет.
Да, все верно
При неврологических заболеваниях онемение стойкое и в определенное месте, при осмотре обычно выявляется нарушение чувствительности
Спасибо большое Вам за ответы!
Подскажите, пожалуйста, ещё ожно уточнение: имея на руках нормальное КТ головы без контраста и нормальные осмотры невролога и офтальмолога, можно ли успокоиться по поводу опухолей мозга? Я все время про это думаю
Да, конечно
Данных за опухоли нет
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай!
Проведенное КТ головы без контраста полностью исключает вероятность опухоли головного мозга. Мурашки и онемение - частые проявления тревожного расстройства, а Вы как раз волновались и пошли обследоваться.
Опухоль мозга в такой ситуации невозможна, не крутите себя в эту сторону )
Здравствуйте! Огромное Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20202 ответа
- 8 Июля 20215 ответов
- 13 Ноября 20213 ответа