Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4050431

Что вас беспокоит?

Потеря веса. Нес сил.

Потеря веса. Нет сил ни на что. Провёл обследования и выявились проблемы с щитовидкой. Назначили лечение на два месяца. Анализы после лечения ухудшились . Какой у меня диагноз и как быть дальше? Анализы прикрепляю. ТТГ 20,7115 Т4 св. <5,41 Т3 св. 2,68 АНТИ-ТГ 843,42 АНТИ-ТПО 1500,32

70 лет
26 Января ·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу, который развился на фоне аутоиммунного заболевания ЩЖ (повышены АТ-ТПО- в динамике контролировать не нужно, они будут повышены всегда).

В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?

Подскажите что принимаете на текущий момент?

Добрый вечер я прикрепила информацию , посмотрите пжл.

Поняла, у Вас ДТЗ по поводу которого вы принимаете тирозол 40 мг /сут, правильно?

В таком случаем необходимо уменьшить дозировку Тирозола 10 мг утром и 10 мг вечером, на этом фоне сделать контроль Т3 св и Т4 св через 2 недели.

Вес 83 ко сейчас.

Врач направил меня на радиойодотерапию, показана это процедурра в моей ситуации?

Показаний на текущий момент не вижу

Согласно заключению врача у Вас выявлен ДТЗ в ноябре 2025 года, назначается препарат в непрерывном режиме на 1,5 года, если гормоны приходят в норму, то показаний для радиойода нет

То есть у меня не гипотериоз ?

У Вас диффузно-токсический зоб, но на фоне приема больших доза Тирозола у Вас развился гипотиреоз, соответственно рекомендую дозировку Тирозола снизить, таким образом ТТГ снизится и придет в норму

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина).
Сейчас что принимаете? Какой вес?

Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ферритин, витамин Д.

Врач назначил после таких анализов радиойодотерапию. При гипотериозе это процедура наоборот противопоказана я читала?

Почему напоавил на радиойодотерапию?

При гипотиреозе назначают препараты тироксина, радиойодтерапия не показана. Не могу ответить с какой целью было сделано данная процедура при таких показателях.

Добрый вечер! Закрепила еще данные посмотрите пжл

Здравствуйте.
По предоставленной информации лечение правильное, Диффузно- токсический зоб (болезнь Грейвса) медикаментозно лечат тирозолом, а радикально -радиойодтерапией или хирургически (удаляют ЩЖ).

На текущий момент какие препараты принимаете и в какой дозе?

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для гипотиреоз,( щ.ж не справляется с работой), причина аутоиммунный процесс.

Рекомендован прием гормональной терапии например препарат Л-тироксин. Дозировка подбирается по весу. Необходимо обратиться на очный прием если есть возможность, если нет, то уточните пожалуйста ваш вес, для расчета дозировки.

Дополнительно при таком состоянии смотрят наличие дефицитов, витамина д, и Ферритина. Рекомендовано проверить в плановом порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг повышен , т4 свободный снижен
Это первоначальные анализы ? Или на фоне терапии ?
Какие препараты назначили ?

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина , в12, в9 . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

На фоне терапии. Врач направил на радиойодотерапию, не могу понять почему. Если у меня гипотериоз на фоне АИТ ?

Какие были анализы изначально ? Что было назначено ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для понимания вашей проблемы нужны дополнительные данные.
Что принимаете - тирозол или тироксин?
Какой уровень гормонов был вначале лечения?
Что на УЗИ щитовидной железы?
если принимаете тирозол на фоне тиреотоксикоза, тогда возможно повышение ТТГ и снижение св.Т4. В этой ситуации снижают дозу тирозола.

Добрый вечер. Прикрепила данные выше посмотрите

Мне назначили радиойодотерапию . Показана ли это процедура в моем случае?

Да болезнь Грейвса подтверждена уровнем антител. Но они невысокие, пока можно добиться ремиссии таблетками, без радиойода. На тирозоле повышение ТТГ, поэтому снижают тирозол или добавляют к нему тироксин. Сейчас какая доза тирозола?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.