СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Считаются ли такие показатели анемией? Какое лучше начать принимать железо?

Здравствуйте! Сдавала недавно список анализов для эндокринолога, но попасть пока к ней не могу. Жалобы: на тремор рук, плохое самочувствие в период голода (когда большой перерыв в приёме пищи). Наблюдаюсь уже с 3 года с диагнозом АИТ. Принимаю Эутирокс 50 мкг. Ежегодно прохожу узи, недавно была на узи, результаты прикреплю. В прошлом году было увеличение 2 степени, в этом щитовидка уменьшилась в объёме до 1 степени. Но вопрос мой в другом, если низкий показатель железа и ферритина, при нормальном гемоглобине, считается ли это анемией? Могут ли мои симптомы быть связаны с нехваткой железа? И какой препарат стоит выбрать? Сейчас нахожусь на ГВ. В беременность пила Сорбифер, но у меня были небольшие отклонения по железу (точно не вспомню) . После того, как родила отдельно железо не пью. Только витамины для кормящих, но там, как я понимаю, недостаточное количество Сдавала анализы в период, когда не пила витамины, примерно 2 мес, делала перерыв. Ребёнку 1,7 год.

АИТ, Хр. тонзиллит.
30 лет
26 Января ·Просмотров: 80·Виктория, Ковров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

В настоящее время функция щитовидной железы компенсирована приемом левотироксина, коррекция дозировки не требуется.
По узи объем щитовидной железы в настоящее время на верхней границе нормы, с течением аутоиммунного тиреоидита объем органа уменьшается, это нормально.

Присутствует латентный дефицит железа
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость, головокружение, сонливость
Тахикардия, шум в ушах
Ломкость ногтей, выпадение волос

Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Препарат тардиферон хорошо переносится и дает хороший эффект (повышение ферритина) на фоне регулярного соблюдения рекомендации, препараты железа совместимы с грудным вскармливанием.
Рекомендуется принимать препараты железа натощак, за час до еды или через два часа после, запивая водой или апельсиновым соком для лучшего усвоения (можно добавить витамин С, например, обычную аскорбинку, витамин с), избегая при этом молочные продукты , чая и кофе (они препятствуют всасыванию).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17694564401f28b572ab33a3ef22bd6eea8116ac8e.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте, я Эутирокс пью натощак. Можно ли их вместе принимать? А вот с молочкой проблема, нет завтрак всегда ем кашу на молоке, омлет, все с молоком

Принятый ответ

При приеме препаратов кальция, железа, сорбентов одновременно с левотироксином, необходимо не выдерживать 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа.

Таким образом левотироксин принимайте утром натощак, а препарат железа перед обедом

Здравствуйте.
Состояние когда гемоглобин в пределах нормы, а ферритин снижен (норма более 45) называется латентный дефицит железа. Как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон, ферретаб) на 2мес, затем контроль ферритина.
Перечисленные симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать на ГВ.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17694564401f28b572ab33a3ef22bd6eea8116ac8e.jpg
Виктория
Клиент

В витаминах содержится 150 мкг йода, принимаю Солгар пренатабс. У врача спрашивала нужно ли дополнительно, сказала нет. В беременность пила Фемибион и дополнительно 100 мкг Йодомарина

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17694564401f28b572ab33a3ef22bd6eea8116ac8e.jpg
Виктория
Клиент

То есть это не анемия? При анемии гемоглобин снижается?

Достаточно йода принимаете на ГВ.
Это еще не анемия, гемоглобин в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17694564401f28b572ab33a3ef22bd6eea8116ac8e.jpg
Виктория
Клиент

Подскажите пожалуйста, как правильно принимать железо? Если я натощак пью Эутирокс, сразу как проснусь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17694564401f28b572ab33a3ef22bd6eea8116ac8e.jpg
Виктория
Клиент

И еще у меня вопрос, по поводу инсулинорезистентности, если индекс Homa в норме, инсулин и гликированный гемоглобин, значит это точно не инсулинорезистентность?

Эутирокс нужно принимать утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция.

Если при этом и вес в норме, то точно не инсулинорезистентность.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17694564401f28b572ab33a3ef22bd6eea8116ac8e.jpg
Виктория
Клиент

Не очень поняла. Это мне ночью что-ли вставать пить железо? Не поняла. Если приняла Эутирокс, через сколько железо пить?. Рост 163 где-то вес 65 сейчас. Из роддома вышла 64.

Принятый ответ

Нет, эутирокс принимаете утром, препарат железа через 4 ч (в обед).

Принятый ответ

Добрый день
Ваше сочтояние-низкий ферритин и нормальный гемоглобин называется латентный железодефицит
И да,он сказывается на самочувствии и подлежит восполнению
Сорбифер вполне подойдет
По таблетке два раза два месяца и далее сдается ферритин
Норма его выше 45
УЗИ и гормоны соответствуют аутоиммунному тиреоидиту
Компенсированному гипотиреозу
Доза тироксина на настоящий момент достаточна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется такое состояние как латентный железодефицит, это то состояние когда снижены запасы железа в организме, но ещё пока нет снижения уровня гемоглобина, если далее не восполнить запасы железа, то далее гемоглобин снижается ниже нормы, возникает железодефицитная анемия. В данном случае для восполнения запасов железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.