Что вас беспокоит?
Сильный скачек пролактина.
Добрый день, 10 декабря 2025 года я сдала анализ крови на пролактин, он показал 776,6 мкМЕ/мл. На приеме эндокринолог поставила диагноз гиперпролактинемия и назначила мне Достинекс по 1/4 таблетки 2 раза в неделю. Лечение я начала 19 декабря 2025, а 25 января 2026 сдала пролактин повторно и он стал уже 12,7 мкМЕ/мл. При этом я продолжаю его принимать по тем же назначениям. Подскажите, как дальше продолжать с лечением? Я так понимаю что нужно прекращать принимать Достинекс, но как это сделать корректно? К сожалению попасть на прием к своему эндокринологу я не могу, а ждать смысла нет.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, сдавали анализ крови только на один пролактин? По фракциям данный показатель - это такие как макропролактин и мономерный пролактин не проверяли? Дела в том, что не при каждом пролактине рекомендуют приём препарата достинекс. Есть ли какие либо жалобы, что то беспокоит?
Елена Валерьевна, другие показатели также сдавала в первый раз по макропролактину показатели были: кол-во пролактина после реакции - 69,82%, а пролактин мономерный - 542,2 мкМЕ/мл. Также был повышен эстрадиол - 346 пг/мл и ЛГ - 13,81 мМЕ/мл. По самочувствию присутствует небольшая опатия и усталость, а также хочется спать в течении дня, и спать могу по 10-12 часов. Сдавала анализы для общего чекапа, так как в 2020 году уже была такая проблема и достинекс помог. Тогда пропила его 1 месяц и пролактин стал в норме. В этот раз сдавала анализ на 15 день цикла, а в прошлый раз на 21 день цикла.
В целом повышение мономерного пролактина совсем незначительное, если нет нарушения менструального цикла, то в данном случае не рекомендуют терапию препаратом достинекс. Дело в том что пролактин это достаточно стрессовый показатель, не каждое его повышение требует терапии, при патологии поднимается в основном очень значительно около 2000. В данном случае возможно отменить препарат достинекс с последующим контролем пролактина, мономерного пролактина, макропролактина на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Пролактин и его фракции несут в основном информацию только на 3 - 4 день менструального цикла.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли какие либо показатели?
Елена Валерьевна, скрины с результатами анализов прикрепила к вопросу. По поводу других показателей я сдавала ферритин - сейчас он 40,5, я пропила курс ферритаба, был он в декабре 19,1. По витамину д также проверялась был 16,1, стал 41,52 пропиваю курс аквадетрима вместе с к2. ТТГ и Т4 в норме (3,29 ттг и 16,05 т4). А вот витамины группы в я не сдавала. Свое самочувствие сейчас могу еще приурочить к недавно перенесенному гриппу (переболела чуть больше недели назад).
Елена Валерьевна, по поводу сдачи пролактина я поняла, в следующий раз сдам как полагается. А достинекс мне отменить сразу? Просто перестать пить? Я вместе с ним еще принимаю дюфастон с 11 по 26 дни цикла, так как у меня сильный ПМС.
Посмотрела показатели пролактина, повышение мономерного пролактина незначительное, если нет такой жалобы как нарушение менструального цикла, в данном случае не рекомендуют терапию, это говорит о том, что данное повышение не влияет негативно на организм. В отношении жалоб возможно ранее давал недостаток витамина д3 такое состояние, тоже могут быть подобные жалобы в данном отношении. Ферритин понижен некритично, здесь влияние маловероятно на общее состояние. Возможно так же ещё проверить уровень витамина б12 и б9, возможно там есть либо недостаток данных витамин, либо дефицит.
Принятый ответ
Да, доза достинекса в данном случае самая минимальная, возможно его отменить одномоментно.
Здравствуйте
По какому поводу сдавали показатель ? Что то беспокоит ?
Сдавали макропролактин ?
- пролактин рекомендуется сдавать на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
Соблюдали условия ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 30 Июня 20226 ответов
- 14 Июля 20222 ответа