Что вас беспокоит?
Боль в пояснице сменяющая боль в грудном отделе , копчик и ноги то дна то другая по сидалищному нерву .
Добрый день . Вся история началась 12 января я чувствовала небольшую боль в ноге , накануне прям был тайский массаж со скручиванием под весом массажистки , в этот день я ощутила боль только в правом боку над яичником . Не могла понять гинекология это или невралгия , Поже на 14 января у. Меня просто простреливала нога после купания в вечернее врем в очень холодном бассейне и час я стояла на сковощняке , учится что я купалась в легких брюках и майке одежда мокрая оставалась на мне час, не было заметной боли так сказать ни в пояснице ни в ягодице , Над пяткой были прострелы и боль небольшая в боку ,ни где больше болей не было . Я дала нагрузку 15-16 искупалась в море один раз , ходила на подьем , что по всей видимости еще больше все усугубило . 18-19 начались уже боли ощутимые в пояснице , принимала аркоксию , ставила свечи волтарен , Немесил пила , как то глушила боль , с 19 числа начало физио , делали электростимуляцию ног , делать лазер и узи на диклофенак с поясница стала болеть с обеих сторон и ужасна скована , боль была прям ужасная . В какой то момент даже чувствовала слабость в ногах , да еще делали иглоукалывания , 20 числа было намного лучше после физио , утром не было явных прострелов , вечером уже было полегче но я все равно на ночью приняла Немесил .21 тоже провели физио , пояивлась небольшая боль справа в почке как будто после фтороой процедуры физио обострилось все, оставили физио принимала мидокалм 3-4 дня по 50 мг 2-4 раза в день не больше 200 мг в день, отпустило улетела в Россию 25 перелет 10 часовой перенесла хорошо не смотря на то что не принимала в этот день ничего не немесила, ни мидокалма ,26 вчера уже боли появились снова опять левая сторона грудного отдела , больно спать на спине сплю на боку, проснулась пострелы в левой стороне груди мощно ника сзади и вот вчера сделала МРТ заключение приложу , думаю это все затянулась от неадекватного лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. В пояснице есть протрущия, но она ни на что не давит, а сама по себе не боли. Артроз может давать боль локально. Но в целом, учитывая описанное, больше характерно для проявления мышечно-тонического синдрома. Мидокалм принимается 150 мг 3 р в сутки 14 дней, аркоксиа - в моей практике хорошо себя зарекомендовал препарат, но в дозировке 90 мг. Но миорелаксант при мышечно-тоническом синдроме важнее НПВС. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. То есть важно пройти курс пооноценно и избегать провоцирующих факторов.
Мне выписали Стезиум 75 мг1 таб утром и вечером 15 дней .
Артоксан 20 мг 1 таб раз в день после обеда 10 дней . Омез 20 мг 1 капсула за 30 минут до еды 2 недели .
Как вы считаете нужно ли это или оставить медокалм ?
Данные рекомендации имеют место быть, я рекомендую сирдалуд , потому что он с доказанной эффективностью, но не все могут переносить его, аркоксиа тоде зарекомендовала себя очень хорошо , артоксан послабее аркоксиа. Если есть мидокалм в наличии, то можно и его, тут не принципиально, главное , чтоб был эффект.
Есть мидокалм пью его от него чувствую облегчение , не хотелось бы прыгать с препарата на препарат
Да, можно мидокалм оставить
Скажите пожалуйста, так как боль начиналась изначально в боку , правом а потом пошла в ноги и дальше стала гулять, нужно ли делать узи брюшной или по гинекологи , хотя все контрольные узи были сделаны 17 декабря все было в норме .
Если боль такая же, как и на момент узи, то можно не делать. Если боли тогда не было, то по правилам конечно, при боли в животе (бока в том числе), не важно отдаёт куда или нет, выполняется УЗИ и консультация хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам венографии описывают только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они не имеют.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузия небольших размеров без сдавления нервных корешков, сами по себе грыжи и протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу позвоночника также описывают возрастные изменения и протрузии без влияния на нервные структуры.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника возрастные изменения и протрузия без влияния на нервные структуры.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боль в спазмированных мышцах).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин 2 мг или толперизон 150 мг до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Мне выписали Стезиум 75 мг1 таб утром и вечером 15 дней .
Артоксан 20 мг 1 таб раз в день после обеда 10 дней . Омез 20 мг 1 капсула за 30 минут до еды 2 недели .
Как вы считаете нужно ли это или оставить медокалм ?
Стезиум и мидокалм это миорелаксанты, можно оставить мидокалм.
Отлично не хороша уже менять , оставлю медокалм
А можно ли начать легкий массаж ?
Массаж допустимо использовать при уменьшении болевого синдрома или полном купировании боли.
Скажите пожалуйста, так как боль начиналась изначально в боку , правом а потом пошла в ноги и дальше стала гулять, нужно ли делать узи брюшной или по гинекологи , хотя все контрольные узи были сделаны 17 декабря все было в норме .
Если при такой же боли делали уже узи, то повторять нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Мне выписали Стезиум 75 мг1 таб утром и вечером 15 дней .
Артоксан 20 мг 1 таб раз в день после обеда 10 дней . Омез 20 мг 1 капсула за 30 минут до еды 2 недели .
Как вы считаете нужно ли это или оставить медокалм ?
лечение адекватное, дополнительно еще можно применять местные средства по рекомендациям выше
Спасибо / а можно вместо стезиума оставить медокалм ? И можно ли начать легкий массаж ?
прием мидокалма допустим, массаж допустим после снижения болевого синдрома
Скажите пожалуйста, так как боль начиналась изначально в боку , правом а потом пошла в ноги и дальше стала гулять, нужно ли делать узи брюшной или по гинекологи , хотя все контрольные узи были сделаны 17 декабря все было в норме .
вероятно, что исходная боль в правом боку была отраженной мышечно фасциальной или неврогенной болью, связанной с спазмом глубоких мышц поясничной области и пояснично подвздошной зоны, что часто имитирует гинекологические или висцеральные ощущения. Если характер боли сейчас такой же по ощущениям, без четкой связи с приемом пищи, менструальным циклом, без нарастающей локальной боли в животе, температуры, тошноты или нарушения стула, а контрольные УЗИ были выполнены недавно и были нормальными, обязательной необходимости срочно повторять УЗИ брюшфной полости или гинекологическое УЗИ нет. Повторное обследование имеет смысл только в случае появления новых симптомов со стороны живота или малого таза либо если боль станет постоянной и четко локализованной.
Принятый ответ
Здравствуйте! По головному мозгу описаны врожденные или возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют.
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
По позвоночнику также возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу или по одному межреберью полосой.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. Можно продолжить мидокалм и нимесил ещё на 5-7 дней или заменить на другие назначенные препараты.
+ рекомендуется пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Можно лёгкий массаж.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Скажите пожалуйста, так как боль начиналась изначально в боку , правом а потом пошла в ноги и дальше стала гулять, нужно ли делать узи брюшной или по гинекологи , хотя все контрольные узи были сделаны 17 декабря все было в норме .
ЖКТ и при гинекологических заболеваниях боль не отдаёт в ногу. В таких случаях дообследование не требуется, тем более,что обследования были в норме совсем недавно
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад11 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад9 ответов