Что вас беспокоит?
Острый бронхит или пневмония?
Ребенок 2,5 года в пятницу вечером 23.01 начал кашлять.Кашель был очень сильный и сухой и не отхаркивался,всю ночь прокашлял,всю субботу то же самое,температура была 37 ровно.в воскресенье едем сдавать анализы,нас слушает врач,говорит хрипы,делаем рентген ,говорит пневмонии нет,но еще бы день-два и началось бы.померили сатурацию-97.назначает антибиотик Сумамед и ингаляции с берадуалом и пульмикортом.в этот же вечер поднимается температура 38,кашель стал влажным и мокрота трудно откашливается,понедельник вторник температура под 39,кашель такой же влажный и плохо откашливающийся,ребенок до конца не может откашлять мокроту. Врач предположила что это микоплазма,говорит для нее характерно такое начало течения болезни. сегодня третий день приема антибиотиков,температура не падает,кашля меньше не стало,завтра хочу сдать анализы повторно. Подскажите за такой короткий срок могло все перетечь в пневмонию?переживаю что лучше не становится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, буквально за сутки все могло поменяться.
Если подозревают атипичную инфекцию, то группа антибиотика выбрана правильно. Давайте проверим дозу антибиотиков. Пожалуйста, уточните весь ребёнка?
В Подобной ситуации рекомендуется завтра сдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин
При Необходимости смена антибиотиков
Вес 11,5, назначили 3,5 мл Сумамед форте
Сумамед форте это 200/5
Доза верная
Даже немного выше стандартной
Должна быть эффективной
Если завтра в анализа пока если изменятся в худшую сторону,какие наши действия?
Тогда меняем группу антибиотиков.
(Кроме сумамеда ) какие антибиотики и когда пили крайний раз?
В ноябре сдавали анализы на чувствительность к антибиотикам ,в ноябре кстати и пили Сумамед,до ноября панцеф,к нему уже не было чувствительности ,прикреплю сейчас файл этого анализа
Тогда можно рассмотреть амоксиклав к приему
К нему чувствительность
Между курсом сумамеда не прошло даже 3ех месяцев, возможно, к этому антибиотику устойчивость
Подскажите какая дозировка на наш вес?
Расчет 50 мг на кг
Например суспензия амоксиклав 400/5
11,5*50*5/400=7,1мл в сутк
7,1/2=3,6 мл 2 р/д
Если потребуется
Спасибо большое!
Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Да за 3-4 дня пневмония может развиться, особенно если кашель усиливается, температура растёт и мокрота плохо отходит. Рентген на раннем этапе может не показать воспаление, оно иногда появляется позже.
Назначенный антибиотик и ингаляции стандартная терапия при подозрении на микоплазменную инфекцию, но если улучшений нет, состояние ребёнка ухудшается (температура выше 39, затруднённое дыхание, вялость), срочно обратитесь к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что нет динамики в общем состоянии ребёнка в течение 48 часов от момента приёма антибиотика, рекомендуется смена антибактериального препарата на другую группу. Препаратом выбора при подозрении на атипичную флору является антибиотик кларитромицин. По последним данным, сумамед малоэффективен. Ингаляции с беродуалом следует выполнять с осторожностью и лишь при наличии свистящего дыхания.
Принятый ответ
Добрый день.
Дозировка антибиотика Сумамед по весу 11.5 кг подобрана правильно, эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
При отсутствие положительной динамики- снижения температуры тела, уменьшения интенсивности кашля, улучшения общего самочувствия - обычно обязательным является очный осмотр педиатра, для коррекции тактики лечения и при необходимости смене антибактериального препарата.
Скорейшего выздоровления 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Завтра обязательно покажитесь очно врачу, это будет информативнее чем пересдавать анализы, клиническая оценка здесь более показательна чем лабораторные анализы.
Как раз на 3е сутки должно быть улучшение, так что ждем завтра.
Лечение назначено верное.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 13 Октября 201825 ответов
- 27 Мая 20192 ответа
- 28 Августа 20194 ответа