Прошу прочитать анализы и посоветовать специалиста (к какому врачу записаться)

Наталья Тимофеева27 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас хороший )изменения в процентах не имеют клинического значения).
Повышен гликогемоглобин. Нужна консультация эндокринолога по коррекции терапии.
По узи микролифт в правой почке. В моче есть цилиндры и оксалаты в большом количестве. Рекомендуется консультация уролога.
По липидному спектру повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды.

Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Ксения Сайфетдинова27 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !
В общем анализе повышение уровня моноцитов и этзинофилов в % не имеют диагностической ценности
Оценивается только уровень в абсолютных числах

В общем анализе мочи присутствует большое количество оксалатов
Данные изменения могут быть при обезвоживании и недостаточном питьевом режиме, при мочекаменной болезни, погрешностях в питании
Кетоновые тела могут быть при СД, обезвоживании, голодании
Гиалиновые цилиндры могут быть на фоне обезвоживания

Повышен уровень общего холестерина и атерогенных фракций
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Для снижения уровня ТГ рекомендуется прием Омакор по 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев

Повышение уровня гликированного гемоглобина и глюкозы крови
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции лечения
Консультация уролога , если мкб впервые по УЗИ

Дарья Акимова27 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам повышение гликированного гемоглобина. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Общий холестерин повышен за счет плохой фракции.(лпнп) .Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
В моче обнаружены оксалаты, что характерно для мкб, которая подтверждается результатами узи

Ксения Югова27 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены. Выявленные изменения в лейкоформуле формуле, вероятно, носят поствирусный характер. В целом, показатели свидетельствуют о правильном функционировании системы кроветворения

В анализе мочи обнаружены кетоновые тела , наличие кетоновых тел в моче может указывать на декомпенсацию углеводного обмена при сахарном диабете. Организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии, что и приводит к образованию кетонов. Так же имеется большое количество кристаллов оксалата кальция. Это полностью согласуется с диагнозом мочекаменной болезни и находкой микролитов в почке на УЗИ

Отмечается повышение сахара в крови. Значение 8.5 ммоль/л говорит о недостаточном контроле заболевания на текущий момент. Именно с этим, скорее всего, связано появление кетоновых тел в моче

Узи брюшной полости диффузные изменения частая находка, которая может быть связана с жировым гепатозом ,часто сопутствует диабету и метаболическим нарушениям

Так же в приложенных анализах по липилограмме наблюдается
повышение вредных фракций липопротеинов ,соответственно, необходимо придерживаться средиземноморской диеты и подключить физическую активность не менее трёх раз в неделю а так же сделать УЗИ сосудов головы и шеи

Результаты анализов показывают картину декомпенсации сахарного диабета 2 типа

В такой ситуации рекомендуют консультацию лечащего эндокринолога, возможно коррекция диеты и схемы
лечения

На данном этапе актуально увеличить потребление чистой воды не менее 2-2.5 литров в день для снижения концентрации мочи и вымывания солей.
При оксалатных камнях обычно ограничивают продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты щавель, шпинат, свекла, шоколад