Что вас беспокоит?
Головокружение на улице
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В августе выходил камень из почки, сопровождалось сильным головокружением. Головокружение закрепилось и перерасло в пппг. Назначили препарат сертралин и атаракс. Принимаю в дозировке 3,4 части таблетки. Головокружение стало проходить, чаще появляется при выходе на улицу. Но связываю это с тревогой. Т.к есть гтр. Но вчера вечером 26.01.26 резко на улице закружилась снова голова причем сильно, меня прям занесло. Дошла до дому, измерив давление было 154/110 максимум поднялось до 159/111 пульс 111. Перед улицей чувствовала голод. Т.к ела последний раз в два часа дня. Случилось такое головокружение в 18:45 примерно. Подскажите, с чем может быть связано такое состояние? И к кому стоит обратиться? В декабре 25 года делала МРТ головного мозга. Кроме вчг все было в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как вариант при снижении сахара крови может быть головокружение
Как сейчас себя чувствуете? Как давно начали прием антидепрессанта?
Нежелательные действия, в виде усиления тревоги , могут быть первые 3-4 недели приема АД, пока организм адаптируется
Здравствуйте, очень переживаю за свое состояние на данный момент, присутсвует вялость, тошнота, слабость. Давление выше 140 не поднималось сегодня. На одной ноге стою, до носа пальцев достаю, но головокружение где то в голове есть, как будто произошел откат.
Антидеприсант сертралин начала принимать с 9 декабря поднимая дозировку каждые 8 дней. С 23 по 26 прерывала прием, т.к случился серотониновый синдром. С 8 декабря повысила до 3/4 части, была задержка месячных, снизили до 2/4. С 19 января стабильно снова пью 3/4 части. Такая дозировка мне помогала.
Т е вы принимаете 75 мг в сутки ?
Нет, 1 таблетка содержит 50мг, принимаю 3/4
Психотерапевт сказала если головокружение стало менее выраженным то оставаться на этой дозировке...
В таких случаях эффект оцениваем на 100 мг в сутки , это минимальная рабочая дозировка
То есть желательно начать повышение дозировки? Побоюсь снова получить серотониновый синдром... Головокружение усилилось, боюсь снова выходить на улицу, что делать в таком случае, подскажите пожалуйста, очень переживаю
Принятый ответ
Понимаю Ваши переживания
В похожих случаях рекомендую каждые 3 дня увеличивать на 25 мг до рабочей 100 мг в сутки
Поняла вас, спасибо большое
Поняла вас, спасибо большое
Здравствуйте! Принимаете 75мг сертралина? Обычно при лечении ПППГ рекомендуется не менее 100мг(минималтная рабочая дозировка).
Головокружение сколько длилось по времени? Сопровождалось тошнотой или рвотой? Вызывал дискомфорт яркий свет, громкий звук? Может была головная боль? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружились вокруг вас? ПППГ часто усиливается на улице, в толпе, при большом количестве наружной рекламы, быстром мелькании предметов
Здравствуйте, принимаю 3/4 таблетки сертралина, 1 таблетка содержит 50мг.
Головокружение длилось около минуты, дошла до дому, дома тоже длилось несколько минут пока измеряла давление, съела конфету, попила воды, полежала, прошло. Тошноты, рвоты, не было. Головокружение было по типу неясности в голове и завалило в право сильно.
По описанию вероятнее было обострение ПППГ.
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство. Тревога же могла дать повышение АД.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ.
3/4 т от 50мг - это нерабочая дозировка. Такие дозы назначают только детям,поэтому и эффекта нет. Эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. В таких случаях рекомендуется повысить дозировку препарата.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз(нистагм) и другими неврологическими симптомами
Поняла вас, на выходных был стресс, возможно могло это тоже повлиять. Когда лежу, да более менее терпимо чувствую. Подскажите, какая гимнастика вестибулярная подходит больше всего при таком диагнозе? И лечится ли это ? Сколько и как часто нужно делать гимнастику
Принятый ответ
По гимнастике на сайте есть картинка с упражнениями при ПППГ
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Либо посмотреть в телеграме
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ обязательно повысить дозировку сертралина,т к это не рабочая. Комплексное лечение поможет уйти в стойкую ремиссию. Если не повысить дозировку, то маловероятно,что симптомы полностью пройдут
Поняла вас, спасибо вам большое за ответы! Буду придерживаться ваших рекомендаций
Здравствуйте
Вероятнее всего это ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Сертралин. Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Подскажите, как часто в день нужно делать гимнастику вестибулярную?
Может быть нужно так же через страх пробовать выходить на улицу?
Ещё подскажите пожалуйста, принимаю сертралин второй месяц, сохраняется ещё иногда тошнота и вялость в течении дня, но чувствую что сертралин мне помогает, подскажите, стоит ли повышать дозировку и терпеть побочки? Или это значит что препарат не подходит?
Принятый ответ
Гимнастику нужно делать пять раз в день. Конечно, необходимо выходить на улицу постепенно увеличивая время пребывания. Так как вы принимаете не недостаточную дозировку препарата, антидепрессант в полной мере не оказывает эффект, это могут быть симптомы тревожного расстройства.
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего случился приступ пппг.
Минимальная доза сертралина 100 мг в сутки, если принимать меньше эффекта может не быть и такая терапия считается неэффективной.
С врачом можно обсудить повышение дозы.
Пппг проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Также может быть эффективна вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Подскажите, какие факторы могли повлиять на формирование приступа? С августа диагноз Пппг, и за все это время впервые такое случилось
Может был стресс, переутомление, переживания какие-то.
В целом если принимали дозировку ниже 100 мг, то это неправильно и ремиссии на ней обычно ждать не приходится.
Поняла, но мой психотерапевт сказала что на целой таблетке возрастает рист серотонинового синдрома, и не желательно мне его повышать
Т.к у меня уже был эпизод серотонинового синдрома из за смешивания сертралина и супрастина
Принятый ответ
Понятно, но это дезинформация, тк при приеме допустимых терапевтических дозировок лекарств, для сертралина 200 мг в сутки, рисков серотонинового синдрома нет.
Только если смешать несколько препаратов или принимать дозы выше допустимых.
Поняла вас, спасибо большое за информацию!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 11 Октября 201824 ответа
- 4 Сентября 20201 ответ
- 26 Ноября 202027 ответов