Что вас беспокоит?
Беременность, анализы
Добрый день, беременность 21 неделя, низкое давление 80*40, пульс высокий доходит до 130-135,нарушение кровотока 1 степени по узи, кардиолог назначил ряд анализов, вешала холтер, холтер показал все в норме. Пришли результаты анализов, необходима расшифровка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Ксения Вячеславовна, добрый день, добавила
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. На это также указывает снижение эритроцитарных индексов.
Происходит это из-за того что потребность в железе, во время беременности увеличивается. Сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма и соответсвенно гемоглобина требуется больше.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Если не восполнить дефицит, будет дальнейшее снижение гемоглобина.
Повышение базофилов обычно бывает после аллергической реакции.
Соэ, повышается во время беременности физиологически, также повышению может спосотсвовать как железо дефицит, так и перенесенные аллергические реакции( могло пройти незаметно)
Сейчас болею, может поэтому повышен соэ? Подскажите, а кровь сдавать при визите на прием, необходимо сколько раз за беременность?
Нет какого-то определенного правила по количеству анализов. Полный анализ крови обычно контролирует гинеколог во время платного осмотра. При необходимости лечащий врач назначает контроль более чаще. Важен индивидуальный подход.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин, снижены эритроциты и гематокрит). Такое может быть при беременности, если после родов будет сохраняться низкий ферритир - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
2) в общем анализы слегка повышены базофилы. Как правило могут указывают на аллергию. Но повышение небольшое, поэтому может быть клинически не значимо. Подскажите есть аллергии на что то?
Аллергия только на подсолнух. Подскажите а капельку ставят с железом?
Капельницу
Могут поставить, при направлении терапевта или лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии+ низкий уровень ферритина (норма не менее 40 -60).Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса. Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Повышение базофилов может быть при недавно перенесенной вирусной инфекции , при наличии аллрегии
А нарушение кровотока может быть связно с железодефицитом?
Нет, маловероятно,но дефицит железа может усугублять питание малыша
Спасибо, подскажите сколько раз за беременность нужно сдавать анализ крови? И если это 1 степень нарушения, это как-то влияет на малыша?
Обычно проводят контроль через 2 месяца для уровня ферритина и гемоглобина, при пониженном результате продолжают принимать железа с контролем через 2 месяца
Нарушение кровотока может влиять на массу набора, но , как правило это говорят на 2 скрининге
Мне об этом сказали, подскажите а внутривенно железо не вводится?
Абсолютных показаний нет к внутривенному введению по гемоглобину, но возможно для быстрого поднятия уровня железа , при отсутствии эффекта от таблетированных форм, при побочных эффектах таблеткой ванных форм. Проводят в условиях поликлиники
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови и уровню ферритина отмечаются признаки железодефицитной анемии.
Анемия может приводить к гипоксии, что приводит к учащению сердцебиения и снижению АД.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть незначительное снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, повышение СОЭ (для беременности это норма, так как увеличивается обьем циркулирующей крови). Есть снижение Ферритина - указывает на дефицит железа. При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Геморроя нет, заболеваний желудка вроде тоже нет, мясо кушаю не очень много.. не могу
Поняла вас, в период беременности происходит перераспределение крови между вами и малышом, поэтому анемия может быть, для начала достаточно приема препаратов железа в течение 1-2 месяцев , далее снова пересдать ферритин, чтобы оценить рост
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202112 ответов
- 29 Декабря 202113 ответов
- 23 Сентября 20224 ответа
- 11 Октября 202213 ответов