Расшифровка анализов — вопрос №1518717

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1518717

Валентина, Краснодар

220 просмотров

18 августа 2023

Добрый день! Прошу помочь с расшифровкой анализов. Муж, 52 года. Всей семьей переболели гастроэнтеритом (диагноз поставлен ребенку в инфекционке после моря). Через 9 дней у мужа возобновились рвота, диарея и температура 38,5-39.
Подскажите, пожалуйста, по анализам это продолжение или надо обратить внимание на другие заболевания?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.

1) Снижен МСВ- средний обьем эритроцита- косвенный признак дефицита железа, микроцитоз.
Нужно будет сдать кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа пропить.

2) Повышены моноциты в абсолютном и относительном значении- признак вирусной инфекции.

3) снижение эозинофилов диагностически не значимо

4) незрелые гранулоциты - это будущие взрослые эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. кровь всегда обновляется, появление их в крови физиологично

5) Снижены калий,хлориды. была диарея и рвота? это потеря электролитов.
Пусть муж пропьет хотя бы 3-4 раза- Регидрон. 1 пакетик растворяет в литре воды и пьет в течении дня. он электролиты потерял.

6)АЛТ и АСТ повышаются при жировом гепатозе так незначительно, на фоне приема препаратов.
Какой вес у мужа?

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, 128 кг

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023

Терапевт

вес есть, жировой гепатоз возможен.

Здесь по анализам нет нейтрофилеза и лейкоцитоза, однозначно не сказать, что бактерии присоединились.

1) Регидрон по схеме выше
2) Омепразол 20 мг * 2 раза в день на 2 недели, есть раздражение желудка
3) Полисорб либо смекта 3 раза в день на 2-3 дня
4) Энтерол по 1 т* 2 раза в день на 10 дней

Можно энтерофурил добавить, он противомикробный. хотя нейтрофилеза и нет, но при кишечной инфекции- гастроэнтерите можно. По 200 мг* 4 раза в день на 5 дней

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, вчера стали пить Бифиформ. Энтерол тоже добавить? И есть ли неполадки с поджелудочной по данным анализам?

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции, показатель с-реактивного белка слишком высокий, также есть некоторые косвенные признаки в общеклиническом анализе.
Есть электролитный дисбаланс вероятно на фоне рвоты и диареи, незначительное повышение печеночных трансаминаз.
C учетом клиники рекомендую госпитализироваться в инфекционное отделение.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Чем лечится ваш супруг?
С учетом длительного периода сохранения симптомов, (рвоты, диареи) и наличия электролитного дисбаланса на этом фоне, с учетом наличия высокого показателя С-Р Б, который является маркером наличия воспаления в организме, с учетом высоких цифр температуры: будет правильнее вызвать скорую и ехать в стационар для дообследования и лечения.

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, на сейчас только диарея несколько раз в день и температура. Подскажите, пожалуйста, можно ли полечится дома? С сегодняшнего дня начал принимать энтерофурил, смекту, бифиформ.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Такие изменил в крови характерны для присоединения бактериальной инфекции; изменения в биохимическом анализе говорит о потери электролитов с рвотой, диареей.
Для диагностики рекомендуют сдать кал на дизгруппу. До этого антибиотики не принимал?
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).
Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.

Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг.

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по ОАК лейкоциты, нейтрофили в норме, повышены моноциты, снижения лимфоцитов это признаки перенесенного инфекционного заболевания, СРБ говорит об воспалительном процессе, снижения натрия и хлора связано с потерей жидкости, нужно восстанавливать водный баланс, дома можно - регидрон, если рвота и понос выраженные нужно вызвать скорую и ехать в стационар капать .
- повышены АЛТ , АСТ, для восстановления печени рекомендую препарат фосфоглив.
- от тошноты- церукал. Ранее чем лечились ?

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, рвота была один день в первые дни заболевания. И через 9 дней позавчера, когда началось повторно. Сейчас только диарея. Стоит ли госпитализироваться?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Сколько раз диарея обильное? Что принимаете сейчас?

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, диарея несколько раз в день (3-4) и температура сейчас 37,5. С сегодняшнего дня начал принимать энтерофурил, смекту, бифиформ.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, бифиформ пока можно отложить, рекомендую энтерол 2 к 2 раза в день 14 дней, чтобы избежать потери жидкости- Регидрон пить много по чуть чуть каждые 10-15 минут чередую с другой жидкостью.

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом описанных симптомов и результатов анализов, рекомендую вызвать скорую помощь для госпитализации в инфекционное отделение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

3 ответа

2 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

2 ответа

19 апреля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Норма или нет. Беременность 10 недель по месячным.

7 ответов

15 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

10 января 2023

Анна, Липецк

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

3 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

17 августа 2024

Екатерина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

4 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T16:45:51+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023

Терапевт

Альфа амилаза и липаза в норме- они показывают работу поджелудочной железы. значит с поджелудочной норма.
Бифиформ оставьте вместо энтерола, можно и так, конечно
Отпаивайте усиленно, регидроном

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T20:04:20+03:00

Заставить ехать в стационар пациента, если он сам не желает, я не могу. Но госпитализация - это наиболее разумное решение с учетом предоставленных данных.
В случае, если лечиться будете дома, вызовите участкового врача на дом для осмотра и оценки состояния.
К лечению:
Энтерофурил принимать по 200 мг – 4 раза в день 5 дней.
Смекта - по 1 пакетику- 3 р/д на период диареи.
Из пробиотиков мне больше нравится эффект линекс форте - по 1 капс- 2 р/д 2 недели.
При болях в животе- но-шпа.
Обязательно обильное питье. Регидрон - для восстановления электролитов. Диета! Молоко и молочные продукты из рациона убрать. Можно кашки на воде (рисовая при диарее), паровые омлеты, легкие супчики. Если аппетита нет- не настаивать, но воду пить обязательно.