Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Прошу помочь с расшифровкой анализов. Муж, 52 года. Всей семьей переболели гастроэнтеритом (диагноз поставлен ребенку в инфекционке после моря). Через 9 дней у мужа возобновились рвота, диарея и температура 38,5-39. Подскажите, пожалуйста, по анализам это продолжение или надо обратить внимание на другие заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1) Снижен МСВ- средний обьем эритроцита- косвенный признак дефицита железа, микроцитоз.
Нужно будет сдать кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа пропить.
2) Повышены моноциты в абсолютном и относительном значении- признак вирусной инфекции.
3) снижение эозинофилов диагностически не значимо
4) незрелые гранулоциты - это будущие взрослые эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. кровь всегда обновляется, появление их в крови физиологично
5) Снижены калий,хлориды. была диарея и рвота? это потеря электролитов.
Пусть муж пропьет хотя бы 3-4 раза- Регидрон. 1 пакетик растворяет в литре воды и пьет в течении дня. он электролиты потерял.
6)АЛТ и АСТ повышаются при жировом гепатозе так незначительно, на фоне приема препаратов.
Какой вес у мужа?
Сафия Ринатовна, 128 кг
вес есть, жировой гепатоз возможен.
Здесь по анализам нет нейтрофилеза и лейкоцитоза, однозначно не сказать, что бактерии присоединились.
1) Регидрон по схеме выше
2) Омепразол 20 мг * 2 раза в день на 2 недели, есть раздражение желудка
3) Полисорб либо смекта 3 раза в день на 2-3 дня
4) Энтерол по 1 т* 2 раза в день на 10 дней
Можно энтерофурил добавить, он противомикробный. хотя нейтрофилеза и нет, но при кишечной инфекции- гастроэнтерите можно. По 200 мг* 4 раза в день на 5 дней
Сафия Ринатовна, вчера стали пить Бифиформ. Энтерол тоже добавить? И есть ли неполадки с поджелудочной по данным анализам?
Принятый ответ
Альфа амилаза и липаза в норме- они показывают работу поджелудочной железы. значит с поджелудочной норма.
Бифиформ оставьте вместо энтерола, можно и так, конечно
Отпаивайте усиленно, регидроном
Сафия Ринатовна, спасибо ?
Здравствуйте.
По прикрепленным анализам можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции, показатель с-реактивного белка слишком высокий, также есть некоторые косвенные признаки в общеклиническом анализе.
Есть электролитный дисбаланс вероятно на фоне рвоты и диареи, незначительное повышение печеночных трансаминаз.
C учетом клиники рекомендую госпитализироваться в инфекционное отделение.
Здравствуйте.
Чем лечится ваш супруг?
С учетом длительного периода сохранения симптомов, (рвоты, диареи) и наличия электролитного дисбаланса на этом фоне, с учетом наличия высокого показателя С-Р Б, который является маркером наличия воспаления в организме, с учетом высоких цифр температуры: будет правильнее вызвать скорую и ехать в стационар для дообследования и лечения.
Мария Алексеевна, на сейчас только диарея несколько раз в день и температура. Подскажите, пожалуйста, можно ли полечится дома? С сегодняшнего дня начал принимать энтерофурил, смекту, бифиформ.
Принятый ответ
Заставить ехать в стационар пациента, если он сам не желает, я не могу. Но госпитализация - это наиболее разумное решение с учетом предоставленных данных.
В случае, если лечиться будете дома, вызовите участкового врача на дом для осмотра и оценки состояния.
К лечению:
Энтерофурил принимать по 200 мг – 4 раза в день 5 дней.
Смекта - по 1 пакетику- 3 р/д на период диареи.
Из пробиотиков мне больше нравится эффект линекс форте - по 1 капс- 2 р/д 2 недели.
При болях в животе- но-шпа.
Обязательно обильное питье. Регидрон - для восстановления электролитов. Диета! Молоко и молочные продукты из рациона убрать. Можно кашки на воде (рисовая при диарее), паровые омлеты, легкие супчики. Если аппетита нет- не настаивать, но воду пить обязательно.
Мария Алексеевна, спасибо ?
Здравствуйте! Такие изменил в крови характерны для присоединения бактериальной инфекции; изменения в биохимическом анализе говорит о потери электролитов с рвотой, диареей.
Для диагностики рекомендуют сдать кал на дизгруппу. До этого антибиотики не принимал?
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).
Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.
Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг.
Фирюза Ильдаровна, спасибо ?
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам! ?
Здравствуйте, по ОАК лейкоциты, нейтрофили в норме, повышены моноциты, снижения лимфоцитов это признаки перенесенного инфекционного заболевания, СРБ говорит об воспалительном процессе, снижения натрия и хлора связано с потерей жидкости, нужно восстанавливать водный баланс, дома можно - регидрон, если рвота и понос выраженные нужно вызвать скорую и ехать в стационар капать .
- повышены АЛТ , АСТ, для восстановления печени рекомендую препарат фосфоглив.
- от тошноты- церукал. Ранее чем лечились ?
Вита Григорьевна, рвота была один день в первые дни заболевания. И через 9 дней позавчера, когда началось повторно. Сейчас только диарея. Стоит ли госпитализироваться?
Сколько раз диарея обильное? Что принимаете сейчас?
Вита Григорьевна, диарея несколько раз в день (3-4) и температура сейчас 37,5. С сегодняшнего дня начал принимать энтерофурил, смекту, бифиформ.
Хорошо, бифиформ пока можно отложить, рекомендую энтерол 2 к 2 раза в день 14 дней, чтобы избежать потери жидкости- Регидрон пить много по чуть чуть каждые 10-15 минут чередую с другой жидкостью.
Вита Григорьевна, спасибо ?
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
С учетом описанных симптомов и результатов анализов, рекомендую вызвать скорую помощь для госпитализации в инфекционное отделение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20214 ответа
- 6 Января 20225 ответов
- 1 Мая 20227 ответов
- 1 Июня 20224 ответа