Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4053124

Что вас беспокоит?

Планируем беременность

Девушка 28 лет,в анамнезе 2 замершие беременности в 24 и 25 году,проверяюсь сама и муж тоже начал обследоваться,сдали в местной больнице спермограмму и анализы на гормоны,пришли результаты,гормоны повышены,мужу 30 лет. Спермограмму планируем сдать через месяц,стоит ли сейчас срочно посетить уролога или андролога,у нас в поселке его нет,нужно записываться за 400 км в город .Анти Тпо-100.48 МЕ/мл ЛГ-8.81 мМЕ/мл Тестостерон -10.30 нг/мл Пролактин -32.0 нг/мл ДГЭА-сульфат-464.7200 мкг/дл

Отсутствуют
28 лет
27 Января ·Просмотров: 145·Светлана

Принятый ответ

День добрый. Срочно ехать нет. По этим цифрам - экстренности нет.
Сначала сдайте спермограмму (можно через месяц, как планировали).
Пролактин и ДГЭА-S повышены → пересдать пролактин утром, натощак, лучше сдать вместе с макропролактином.
Тестостерон повышен возможно компенсаторно.
И вообще по единственному рез-ту не стоит паниковать Возможно что-то просто повлияло.
Для оценки стабильности и динамики - пересдать комплексом - тестостерон общий и свободный, индекс св. Андрогенов, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин+макропролактин, эстрадиол, а с учетом зимы - и витамин Д 25-ОН - сдавать утром, натощак в райное 9-10 ч, после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки (в т.ч. и секс) и стрессы за 48 ч.
Очный андролог - после спермограммы при патоспермии (т.е. при отклонениях )или если повторно пролактин - высокий.

По поводу ЗБ - партнеру - пройти УЗИ мошонки с доплоеом (исключить варикоцеле) и сдать анализ на Фрагментацию ДНК сперматозоидов.

- Фрагментация ДНК сперматозоидов- крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Я прикрепила результат спермограммы,на нашем местном уровне,можете ли посмотреть? Конечно на фрагментации днк в ней ней,так как у нас не делают это.

Если коротко, то неплохой рез-т: все 3 основные характеристики феритльности в пределах нормы - явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 23 и 126 млн соответственно, хорошпя прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 76%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% соглачно последним рекомендациям воз , хотя ранее считалось 14% (4% сейчас считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 32% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Но вот агглютинация несколько подводит, так что анализ Фрагментации - в приоритете.
Но в целом - неплохая спермограмма.

Спасибо за ответ. Обязательно сдадим. Один общий ребенок есть и проблем не было с его зачатием. Знакомая посоветовала начать пить андродоз,(им перед планированием назначали)этот месяц перед сдачей СГ,я почитала это вроде БАДЫ,скажите есть ли противопоказания?

Противопоказаний особо нет

Принятый ответ

Доброго времени суток. Экстренном и точно нет. Насколько понял в данной спермограмме не выполнен MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия, с учётом замершей беременности необходимо также сделать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Это можно сделать планово через месяц как вы собирались.

Спасибо за ответ. Обязательно сдадим. Один общий ребенок есть и проблем не было с его зачатием. Знакомая посоветовала начать пить андродоз,(им перед планированием назначали)этот месяц перед сдачей СГ,я почитала это вроде БАДЫ,скажите есть ли противопоказания?

Можно принимать его, хороший препарат.
В данной сфере практически 90% препаратов это БАДы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.